注意：MY83 保險網不支援 Internet Explorer，為了確保良好的服務體驗，建議您使用其他瀏覽器，例如 Google Chrome、Firefox、Safari、Microsoft Edge。
RRTT
智齒理賠
想請教有經驗的您們
目前手邊有國泰的「新安心保住院醫療終身」「新安順手術醫療終身」「得意還本終身壽險」「鍾愛還本終身壽險」「富貴年年終身壽險」
請問有哪一個保單的條款內容是可以理賠門診手術的複雜齒切除嗎
謝謝各位的幫忙🙏🏻🙏🏻
目前手邊有國泰的「新安心保住院醫療終身」「新安順手術醫療終身」「得意還本終身壽險」「鍾愛還本終身壽險」「富貴年年終身壽險」
請問有哪一個保單的條款內容是可以理賠門診手術的複雜齒切除嗎
謝謝各位的幫忙🙏🏻🙏🏻
2022-04-22 06:49
共 6 則留言
最佳留言
呂璿
保險業務員 
新竹市
新竹市
通常 1 小時內回覆討論區
RRTT 你好👋🏻～
若要申請門診手術的話
必須要麻醉、切割、縫合才算是門診手術唷！
請問當時拔智齒時有切開來拔嗎？
還是直接拔智齒而已
像我自己四顆智齒都是直接拔
沒有切割
但我客戶有麻醉切割縫合即可申請門診手術的理賠
希望能協助你處理智齒理賠相關事宜
㊗️ 一切順心 平安順利 😊
若要申請門診手術的話
必須要麻醉、切割、縫合才算是門診手術唷！
請問當時拔智齒時有切開來拔嗎？
還是直接拔智齒而已
像我自己四顆智齒都是直接拔
沒有切割
但我客戶有麻醉切割縫合即可申請門診手術的理賠
希望能協助你處理智齒理賠相關事宜
㊗️ 一切順心 平安順利 😊
2022-04-22 07:52
讚
3
不滿
留言
4
RRTT
保戶
您好 感謝您的回覆
我的診斷書醫生有提及「麻醉、切除、縫合」
代碼經過查詢也是在健保支付章節的第三部第三章第四節第二項裡的「門診手術」
但因為保險業務端回覆我，屬於處置篇，故不符合理賠資格
因此才來這裡想找尋有相關經驗的您們協助，看能不能有反轉機會
謝謝(´•ω•̥`)
我的診斷書醫生有提及「麻醉、切除、縫合」
代碼經過查詢也是在健保支付章節的第三部第三章第四節第二項裡的「門診手術」
但因為保險業務端回覆我，屬於處置篇，故不符合理賠資格
因此才來這裡想找尋有相關經驗的您們協助，看能不能有反轉機會
謝謝(´•ω•̥`)
2022-04-22 08:14
呂璿
保險業務員
新竹市
新竹市
通常 1 小時內回覆討論區
嗨嗨～
我有認識國泰的業務員
剛剛和她確認過內容了
可協助申請理賠唷！
請問妳在哪個縣市呢？
㊗️ 一切順心 事事順利😊
我有認識國泰的業務員
剛剛和她確認過內容了
可協助申請理賠唷！
請問妳在哪個縣市呢？
㊗️ 一切順心 事事順利😊
2022-04-22 09:46
RRTT
保戶
您好 但我目前的情況是已送件，但被已不給付駁回了
請問這樣還有辦法再送件嗎😢😢
非常感謝你的回覆，祝您一切順心
請問這樣還有辦法再送件嗎😢😢
非常感謝你的回覆，祝您一切順心
2022-04-22 10:27
小宋
保險業務員
桃園市
桃園市
通常 3 小時內回覆討論區
若呂回答有幫助可以給他最佳留言歐
2022-04-22 10:57
小宋
保險業務員
桃園市
桃園市
通常 3 小時內回覆討論區
此家保險公司條款上比較沒有特別寫
第一個內容新安心保住院醫療終身必須要住院理賠.地19條條款有寫到門診手術的部分
第二個內容新安順手術醫療終身 在條款上搜尋沒有門診手術...
套句湯尼說的話 :
理賠問題一律送件就對了 可能會有意想不到的驚喜
2022-04-22 07:02
讚
3
不滿
留言
4
RRTT
保戶
您好 謝謝您的回覆
因為送件後保險人員回覆我的屬於健保處置篇，而非手術篇，所以沒有辦法理賠
但我上網查找不到條款內容，也看到一些成功理賠案件，因此才想來這裡問問您們
謝謝🙏🏻
因為送件後保險人員回覆我的屬於健保處置篇，而非手術篇，所以沒有辦法理賠
但我上網查找不到條款內容，也看到一些成功理賠案件，因此才想來這裡問問您們
謝謝🙏🏻
2022-04-22 07:17
RRTT
保戶
不好意思 想請問一下
我在國泰的app裡搜尋，新安順的保障項目有門診手術耶
還是說不能這樣看 還是要依條款係項😢
我在國泰的app裡搜尋，新安順的保障項目有門診手術耶
還是說不能這樣看 還是要依條款係項😢
2022-04-22 07:24
小宋
保險業務員
桃園市
桃園市
通常 3 小時內回覆討論區
APP的內容很獨一無二 .... 只會讓你看到你想看到的
會不會理賠是要看條款 ....
若您需要協助可以免費一對一諮詢我 ~
(因為開通要費用你可以用旅行險 一萬以內預算 最便宜的)
我會協助您理賠已練習 以及你擔心的問題
會不會理賠是要看條款 ....
若您需要協助可以免費一對一諮詢我 ~
(因為開通要費用你可以用旅行險 一萬以內預算 最便宜的)
我會協助您理賠已練習 以及你擔心的問題
2022-04-22 07:30
湯尼
保險業務員
新北市
新北市
通常 20 小時內回覆討論區
哈哈哈，學長都引用我的話了
那我就不用回了啊🤣
如果想要更進一步的協助
可以主動諮詢小宋唷👍
那我就不用回了啊🤣
如果想要更進一步的協助
可以主動諮詢小宋唷👍
2022-04-22 10:49
京明傑
保險業務員
桃園市
桃園市
通常 1 小時內回覆討論區
您好：
我擁有17年保險資歷，曾任職國壽14年，經歷保險公司與保經公司，目前任職於保經公司處經理一職，我的專業可以協助您解決保險相關的問題。
新安順條款裡面，牙齒手術歸在全民健保第三部第三項第四節第二項，
在保單附表二第二項有寫到
可以理賠
以上建議供您參考
若想進一步了解也可點我頭像諮詢
如果我的回答有解決您的問題，請不吝給我一個讚和最佳留言
您的鼓勵與支持是我繼續前進的動力 謝謝
2022-04-22 09:31
讚
3
不滿
留言
保險有小賴-值得你信賴
保險業務員
彰化縣
彰化縣
通常 1 天內回覆討論區
RRTT 您好😁
上述業務員回答得非常專業也非常詳細唷
若有幫助到您，也請您不吝嗇給他們一個讚。
上述業務員回答得非常專業也非常詳細唷
若有幫助到您，也請您不吝嗇給他們一個讚。
2022-04-22 15:17
讚
4
不滿
留言
保險經紀人Katerine
保險業務員
新竹市
新竹市
通常 2 天內回覆討論區
RRTT您好
牙齒的門診手術歸類在健保3-3-4-2內
新安心保住院醫療終身對手術的定義須符合2-2-7，所以這張不會賠
新安順手術醫療終身對手術的定義須符合2-2-7、3-3-4-2
複雜齒切除術正隸屬3-3-4-2，所以是會賠的，健保編號92016C
但我目前的情況是已送件，但被已不給付駁回了
會不會是您申請錯保單號呢? 申請到新安心保那一份
如果沒有的話，您可以再次送出，並附上健保支付標準複雜齒切除的部份給那位業務看
是沒理由拒賠的唷！
以上建議供您參考
若想進一步了解也可點我頭像諮詢
Katerine目前任職於錠嵂保經
可針對您的需求提供客製化服務
如果我的回答有解決您的問題，請不吝給我一個讚和最佳留言
您的鼓勵與支持是我繼續前進的動力：）
牙齒的門診手術歸類在健保3-3-4-2內
新安心保住院醫療終身對手術的定義須符合2-2-7，所以這張不會賠
新安順手術醫療終身對手術的定義須符合2-2-7、3-3-4-2
複雜齒切除術正隸屬3-3-4-2，所以是會賠的，健保編號92016C
但我目前的情況是已送件，但被已不給付駁回了
會不會是您申請錯保單號呢? 申請到新安心保那一份
如果沒有的話，您可以再次送出，並附上健保支付標準複雜齒切除的部份給那位業務看
是沒理由拒賠的唷！
以上建議供您參考
若想進一步了解也可點我頭像諮詢
Katerine目前任職於錠嵂保經
可針對您的需求提供客製化服務
如果我的回答有解決您的問題，請不吝給我一個讚和最佳留言
您的鼓勵與支持是我繼續前進的動力：）
2022-04-22 19:23
讚
3
不滿
留言
錠嵂大白
保險業務員
台中市
台中市
通常 14 小時內回覆討論區
RRTT您好
以上業務員回答得非常專業也非常詳細唷
若有幫助到您，也請您不吝嗇給他們一個讚。
2022-04-23 15:01
讚
3
不滿
留言
MY83保險網 討論區
保險商品推薦
相關問答
相關文章
1
拔牙/拔智齒 我的實支實付能理賠嗎？｜保險達人來解惑｜
2
2023最安心醫療險｜保單推薦｜實支實付醫療險推薦比較，讓你挑選到最有保障的醫療險！
3
2023最保障壽險｜投保攻略｜理賠爭議大？！買壽險前，我該告訴保險公司什麼事情？
4
產險、壽險「意外險」理賠與保費比較，2023最強整理！
5
2023 新生兒保險規劃｜最強新生兒罐頭保單推薦與總比較！
6
海外就醫理賠兩步驟公開！
7
什麼是227保單條款？｜保險達人來解惑｜它出現在我的保單條款裡對我是好還是壞？
8
2023最保障壽險｜保單推薦｜定期壽險推薦比較，一篇就懂！
9
實支實付、住院日額理賠案例大比拼！
10
醫療險不賠什麼？2023 年你不可不知的醫療險七大除外責任！
MY83 熱門服務
幫你解決保險問題的好幫手
MY83 除了豐富專業的保險知識，還有這些功能幫你解決保險問題喔！