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Jaygi

意外傷害醫療險

我有保南山的意外傷害實支實付(限額三萬),大概去年12月時打球被撞到導致椎間盤突出,壓迫到坐骨神經,也有去診所復健一陣子,四月初也去申請理賠通過了(診斷證明只有寫腰部挫傷)。
雖然腰部的傷已經不會痛了,但是坐骨神經的部分還沒好,所以我又回到原本的診所做物理治療。
我想了解我做的自費徒手治療可以申請理賠嗎?
我這次回去做徒手治療,有詢問診所人員是否可以申請保險,他們是說等徒手治療結束後再開立診斷證明即可,但我上網查詢到的資訊卻說要先開立診斷證明才可以轉至徒手治療,如果我療程結束才開診斷證明會有影響嗎?
還有診斷證明上需要醫生幫忙寫什麼資訊才可以順利理賠嗎?
共 4 則留言
愛星星
Level 3
保險業務員 location 新竹縣
通常 14 小時內回覆討論區

嗨嗨您好~
您是去年12月時打球被撞到導致椎間盤突出
基本上這是意外造成沒有爭議
您回去做的物理治療
應該就是一般所謂的復健
若您跟醫生討論後
醫生覺得有要繼續復健的必要性
在開診斷書時請醫生幫您載明
後續的理賠申請比較不會有爭議
所以您先去詢問醫生及討論
然後去復健時都要過健保卡
將收據都保留好
最後一次要申請診斷書時
提醒醫生要寫到針對此傷害需要復健的相關敘述
醫生會幫您註明您總共去了幾次等⋯

以上是個人辦過此類似理賠的實務經驗
提供您參考

希望以上回答有協助到您的問題
也請其他前輩夥伴不吝補充修正
歡迎與我聯繫一起討論喔

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不滿
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保險有小賴-值得你信賴
Level 5
保險業務員 location 彰化縣
通常 1 天內回覆討論區
Jaygi 您好😁

愛星星回覆的相當專業也非常詳細
若有解決您的問題,請您不吝嗇給他一個最佳留言😎

小賴祝您一切順心~~❤️❤️
3
不滿
留言
保險經紀人Katerine
Level 4
保險業務員 location 新竹市
通常 2 天內回覆討論區
Jaygi您好

診斷書前開後開沒有太大影響,但因為會持續回診,最後一次再開就可以了
重點是裡面的內容
如果未痊癒且建議持續治療,為避免爭議,可以跟醫生討論一下
請醫生協助註明在診斷書上,連同每一次的回診日期
寫得越清楚,可減少後續照會的機會

但要注意您規劃的意外實支自費治療是否會打折給付唷!
申請書填寫時勾選與前次事故相同


以上建議供您參考
若想進一步了解也可點我頭像諮詢
Katerine目前任職於錠嵂保經
可針對您的需求提供客製化服務
如果我的回答有解決您的問題,請不吝給我一個讚和最佳留言
您的鼓勵與支持是我繼續前進的動力:)
3
不滿
留言
美Tung
Level 4
保險業務員 location 新竹市
1 天前上線
您好!

樓上的業務同仁都回覆的很專業
若有幫助到您,還請您不吝嗇給他們一個讚及挑選出最佳留言哦😊

希望您身體早日康復!
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不滿
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