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Sharon Hsieh

右側脛骨骨折

在今年一月初時於下班時間路上閃貓自摔
當時有報警,之後自行前往醫院,當時醫院開出的診斷證明是挫傷 (身體其他地方的皮肉傷),
醫生當時有看X光片,說有點小裂開,但很微小照不出來,所以她沒判定是骨折。
也無須住院,處理完外傷就離開醫院了

幾天後我又去一般骨科診所檢查,醫生照X光看發現右側脛骨骨折。
後來是不需要開刀,只需用固定器固定骨折處,需要休養三個月
想請問這樣一開始沒檢查出來,後來在另外一家檢查出骨折這樣保險會怎麼判定理賠呢?

也想請問各位保險員我的保險是新光人壽「永保安康終身壽險」
附約名稱:平安意外傷害保險附約 / 保額:560000
附約名稱:安安傷害保險附約 / 保額:壹壹玖零零零零

這樣休養三個月的理賠金額大概落在哪裡
請問之後如果需要復健或是注射PRP這些有包含在理賠內嗎?

感謝各位~~
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Sharon Hsieh 您好

也想請問各位保險員我的保險是新光人壽「永保安康終身壽險」
附約名稱:平安意外傷害保險附約 / 保額:560000
附約名稱:安安傷害保險附約 / 保額:壹壹玖零零零零

想問還有其他附約嗎 ?
還是這些就是全部了

你們公司有團體保險嗎~
公司有投保勞保嗎

除了上述的部分,也幫我確定一下

這樣會比較精準

詳細可以私我頭貼 歡迎詢問
5
不滿
留言 7
Sharon Hsieh
保戶
您好:)
有附上圖片,請您幫我看一下唷!
公司有團保,也有勞保.
已有附上診斷證明給公司,公司理賠職災30%的部分
謝謝你
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Sharon Hsieh 您好

主約 永保安康終身壽險 基本上壽險不會對這次的受傷理賠
平安意外傷害保險 基本上不會對這次的受傷理賠
安安傷害保險附約
意外住院/日額 1,000 元 看住院幾天給付幾天
骨折醫療(最高) 30,000 元 脛骨或腓骨 是理賠40天 也就是500*40=20000元

好安心住院
一般住院 (實支實付) 1,500 元 看住院幾天給付幾天
住院雜費 150,000 元 看到時候花費多少
門診手術費(最高) 10,000 元 如果沒有手術不會啟動
轉換住院日額/每日 1,500 元 看到時候自費花費多少

好安心定期

住院手術費(最高) 109,500 元
門診手術費(最高) 109,500 元 看起來沒動手術可能不會啟動
手術療養金(最高) 3,000 元
手術療養金(最高) 3,000 元

更詳細的歡迎私我頭貼~ 幫您看有無理賠錯誤
Level 3
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對了 針對於 PRP的治療理賠需要一些寫法 跟您說一下
Sharon Hsieh
保戶
好的,麻煩您:)
Level 3
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通常 4 小時內回覆討論區
好的~ 歡迎私我頭貼~
可以給您更精準的回覆
Sharon Hsieh
保戶
您好,我有私訊您了
但不是很清楚私訊是要怎麼用~請您看一下唷!謝謝
小宋
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如果留言有幫助可以給他最佳留言唷
湯尼
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Q:
這樣休養三個月的理賠金額大概落在哪裡
請問之後如果需要復健或是注射PRP這些有包含在理賠內嗎?

A:
先跟你確定一下安安是甲型、乙型、丙型?

3
不滿
留言 6
Sharon Hsieh
保戶
您好:)
有附圖在貼文處麻煩您查看一下,謝謝您:)
湯尼
Level 5
保險業務員 location 新北市
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有看到了
診斷證明也可以一同附上嗎😊
Sharon Hsieh
保戶
但是我還需要再回診,這樣要先附上嗎:)
湯尼
Level 5
保險業務員 location 新北市
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想要確定醫生是開立什麼病名
Sharon Hsieh
保戶
好的,已附上請您查看!謝謝您
湯尼
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Q:
幾天後我又去一般骨科診所檢查,醫生照X光看發現右側脛骨骨折。
後來是不需要開刀,只需用固定器固定骨折處,需要休養三個月
想請問這樣一開始沒檢查出來,後來在另外一家檢查出骨折這樣保險會怎麼判定理賠呢?
A:
1/7的急診證明跟1/10的證明
這部分是可以判定跟車禍有相關性
Q:
這樣休養三個月的理賠金額大概落在哪裡
請問之後如果需要復健或是注射PRP這些有包含在理賠內嗎?
A:
主約壽險不賠
附約平安意外不賠
沒住院安心住院新修訂不賠
沒手術好安心定期不賠

會理賠的如下:
安安傷害甲型
骨折未住院5000元

可以看看本身車險有沒有附加駕駛人傷害
這樣有機會再申請一些理賠
長髮蜜蜜
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保險業務員 location 台南市
平安意外:不會賠
安心住院:住院才賠
好安心定期:住院才賠
安安甲型:賠骨折未住院的骨骼龜裂 5000塊

注射prp除非住院不然沒有辦法......
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