jiawei您好:
以您提供的資料確實看不出是健保身分就醫,
您可以去醫院問「明明有插健保卡怎麼還寫自費?」
如果確實是健保身分就醫,
可以拿證明請保險公司補差額。
我相信每個人都可以自己決定自己想要的
我所做的就是客觀&清楚的展示出來
如果需要任何協助歡迎點我頭像旁邊的免費諮詢或是留言詢問喔!
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看看阿宏曾經回覆過的討論串,
可以更加瞭解阿宏的專業與熱情。
已打電話詢問萬芳醫院
他的解釋是此項手術是自費
並且無健保給付
故身份別就是自費不會是健保身份
以致於無法更改身份別
因此保單有理賠這一項手術
可是卻又因為這項手術是自費項目
故又無法正常理賠
是不是就等於保戶理虧了?
安心住院條款第十七條:醫療費用未經全民健康保險給付者之處理方式
「本附約之給付,於被保險人不以全民健康保險之保險對象身分住院診療;或前往不具有全民健康
保險之醫院住院診療者,致各項醫療費用未經全民健康保險給付,本公司依被保險人實際支付之
各項費用之 65%給付,惟仍以前述各項保險金條款約定之限額為限。 」
意思是說如果是不用健保身份就醫才會只給付65%,
如果用健保身份就醫但是做自費醫療,這樣還是需要全額給付。
只要可以證明以健保身份就醫,保險公司就會全額給付。
目前就是卡在醫方收據不願更改身份別
保險公司亦用非健保身份就醫不願全額理賠
但是申請理賠時有附上手術後門診的收據,此張身份別即是健保身份
您可以查詢健保快易通的健康存摺,如果有用健保身分就會出現在裡面。