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RogerWong

割痣 保險理賠

本身有投保實支實付的全球XHR計畫五,台壽HNRB計畫二。
日前去整形外科診所割凸痣,本來以為這是純自費項目(當天付了5000元),
不過後來用健康存摺查詢醫師有申報(附圖),其中一項處置為手術。
想請問這種情況下,兩種保險是否可理賠。又如果理賠的話,因為診所當初
還沒開收據給我,可能可以回去請他補開。請問收據的費用項目條列該怎麼列才行?
換句話問就是保險會理賠哪些名目的金額?
共 4 則留言
錠嵂阿宏
Level 3
保險業務員 location 新北市

RogerWong您好:

恭喜你買到XHR和HNRB這兩張很棒的實支實付,他對於門診手術給付沒有特別的限制。

門診手術給付分兩部分:手術費和雜費(非手術費)。
因為「臉部以外皮膚及皮下腫瘤摘除術 小於2公分」在兩張保單的手術列表中都沒有提到,如果依照健保點數來做計算的話手術費會以最低限額理賠。
以這樣的基準來計算,HNRB手術費限額1800,XHR手術費限額5500,不夠的部分就要用雜費來賠了。

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不滿
留言
阿毓
Level 2
保險業務員 location 高雄市
通常 10 小時內回覆討論區

Roger Wong您好

依我的處理經驗來說,全球XHR若是門診手術或處置,都是理賠「當日的收據」費用,就是花多少賠多少,所以如果我客戶去開門診刀,後續有需要其他醫療耗材、用品(例如:人工皮、除疤膏...等等),我會建議請醫師當日一併開立。

至於台灣HNRB,我還真的說不準...因為他們家真的要看「收據」是否有「手術費」?如果手術費用寫0,您自費的5000元是開在「處置費用」,那就...只能靠爭取...

不知道您會投保這兩家,是找了保經的業務協助規劃的?還是自己找了兩家保險公司的業務?建議您直接詢問當初協助規劃的業務,可能會比較好。

有需要我協助的地方可以再諮詢我唷!^^

不滿
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保險有小賴-值得你信賴
Level 5
保險業務員 location 彰化縣
通常 1 天內回覆討論區
您好😁

A:我相信上述業務員都回答得非常詳細以及非常專業

不曉得您目前是否還有任何問題呢?

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希望我的回覆有幫助到您
小賴祝您一切順心~~❤️❤️
3
不滿
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TERRY晨
Level 4
保險業務員 location 台中市

您好:

樓上回答都很清楚了~

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希望回答有幫助到您,我服務於錠嵂保險經紀人公司,若有任何問題都可點擊頭像旁的免費諮詢討論,謝謝🙏

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不滿
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