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小白001 小資族

29歲 男生 保單健檢與規劃

年紀:29歲
性別:男性
職業:電力維護人員
需求:意外險(含醫療)、癌症險、失能險、實支實付醫療險、壽險
保險預算一年2萬左右

第一張 終身皆以期滿
第二張 南山人壽好安心手術醫療終身保險 以保2年
第三張 自己加保公司的保險599方案

想請各位幫忙健檢,不符合需求部分改如何調整或暫停
在符合預算下調整後若有預算可以加保不同家方案。
因工作屬於較高風險行業 是否該增加意外險和失能險?
共 13 則留言
最佳留言
保險經紀人Sam
Level 3
保險業務員 location 高雄市
通常 7 小時內回覆討論區

小白下午好

目前保障缺乏癌症險一次金、實支實付、重大傷病險和失能險唷


年年春還本終身保險  23

優質

手術醫療保險附約SIRE  1

住院手術:10,000~80,000元

創傷縫合--

5~9公分:1,000

10公分以上:2,000

可刪除,增加實支實付

但要等新保單完成之後再處理舊保單,才不會有保障中斷的問題!

 

住院費用給付保險HIRE  1

住院日額:1,000/

可刪除,增加實支實付

但要等新保單完成之後再處理舊保單,才不會有保障中斷的問題!

 

癌症醫療終身保險附約20CR 20

罹患原位癌症:20,000

初次罹患癌症:200,000
癌症住院:1,200 /
癌症手術:30,000/
原位癌手術:6,000/
出院療養:800 /
門診醫療:1,000 /

此商品屬於傳統終身型癌症險無理賠併發症”!!!!
現代醫療環境的進步,癌症治療除了化學治療、放射線治療
也很多費用高的外科手術、標靶藥物治療、免疫治療
便宜則數十萬,昂貴則上百萬
舉例注射型標靶藥物:
乳癌賀癌寧,每三周注射一次,每一次約11
肺癌欣銳擇,每三周一次,費用約19/
胃癌每兩周一次,費用約24/
可以加強癌症險一次金型(100~200)

畢竟實支實付只要意外或疾病所發生的住院或手術也是會啟動

 

個人人身意外傷害保險PARA1Q  100

意外身故:1,000,000
意外失能(一次金)1,000,000~50,000(1~11級失能等級比例))
意外失能扶助金:10,000/(1~6級失能,保證給付100個月)
重大燒燙傷:250,000

沒有保證續保的意外險

會影響到意外住院日額和意外實支實付

保證續保→假設今天發生意外花了三萬,保險公司理賠三萬元,下一年我們要繳費給保險公司,保險公司是不能拒絕的

 

非保證續保→假設今天發生意外花了三萬,保險公司理賠三萬元,下一年我們要繳費給保險公司,保險公司是有權利拒絕的


傷害醫療保險金MN1N  2

意外醫療:20,000/

意外實支實付

 

住院醫療保險HS05AQ  計畫5

住院日額:500元/

加護病房:1,000元/

醫院各項雜費及外科手術25,000元/

重大手術:75,000元/

住院前後門診:500元/

副本理賠、保證續保至74

雜費額度太低
因為二代健保實施,目前醫療狀況為

1.住院天數短  2.門診手術變多  3.自費項目變多
白內障手術水晶體不理賠自費的單眼從1.5~9.8萬都有,越貴的越齊全

建議增加其它實支實付補足門診手術及門診手術雜費

 

意外骨折及特定手術傷害保險金PBBRAQ  20

意外身故:200,000元

意外殘廢:200,000~10,000(1~11級殘廢)

開放性骨折:4,000~70,000元

閉鎖性骨折並施行見血復位術:3,000~52,500元

閉鎖性骨折但未施行見血復位術:1,000~17,500元

意外內臟或腦損傷手術:50,000元

意外脫臼手術:510,000~30,000元

意外險

 

骨動青春傷害補償PAREND1N  1

意外殘廢補償保險金:1,000,000~50,000(1~11級失能等級比例))
食物中毒慰問金:2,000/ (一年一次)

意外險

 

好安心手術醫療終身保險  1單位

手術醫療:100,000 (最高)

創傷縫合處--

一般創傷:
傷口<5公分(不含500
傷口5~10公分(不含)1000
傷口>10公分()  1500
臉部創傷:
傷口<5公分(不含1000
傷口5~10公分(不含)2000
傷口>10公分()  3000

特定處置(36)1,000~35,000

身故金:所繳保險費總和 (需扣除已申請之各項理賠)

祝壽金:所繳保險費總和 (需扣除已申請之各項理賠)

還本型手術險、醫療上限150

如果近兩年沒有體況的話

可以刪除把預算放在更實用的實支實付

注意!!有健保2-2-73-3-4-2的手術限制,沒在手術項目內不在給付範圍

 

新傷害保險附約  100

意外身故:1,000,000
意外失能(一次性)1,000,000~50,000(100 X 5%~100%(失能等級1~11))
意外完全喪失工作能力--
完全失能且無法從事原來工作獲取報酬:
7,500
/每週(第一週~第五十二週:保險金額 X 7.5%o/)
3,750
/每週(第五十三週~第一零四週:保險金額 X 3.75%o/)
第三年之後:8,333/每月(保險金額 X 1/120/月,需生存,最高給付15)
意外部分喪失工作能力:1,250/每週 (每次傷害最高四週)
不保證續保、只限於意外失能

失能險:照顧我們出院後無法工作的損失
主要是"意外"+"疾病"造成身體的殘障或殘缺
達到保險公司所規定的1~11級失能等級即可以理賠

如果覺得Sam回答不錯,再麻煩給我讚
以上為初步回應,詳細得諮詢了解並給予更屬於您的建議
歡迎來信,"來信時請輸入手機或Line"我會主動連絡您^^

 

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Don don
Level 3
保險業務員 location 台中市
通常 7 小時內回覆討論區
終身醫療不是說不好,畢竟有一輩子的保障
不過缺點就是額度不夠
比較推薦的險種反而是定期的實支實付
額度才會夠

另外終身癌症的額度不夠
現在建議使用一次金癌症險會比較好
一次金是罹癌就會一大筆錢
都是建議規劃100萬起跳
而且選對公司其實100萬的保費也不會很貴

意外險和失能建議規劃
不過因為職業的關係保費一定會很高
如果可以接受就買

以上這些如果有選對公司都可以在很低的預算下做到不錯的規劃
有任何問題都歡迎諮詢我
1
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阿沈
Level 5
保險業務員 location 台中市
通常 11 小時內回覆討論區

我的建議
. 規劃雙醫療實支實付,雙意外來達到理賠加倍,分散風險
. 失能險針對意外或疾病,造成的收入中斷的保障
. 重大傷病險給付一次金

醫療實支實付
給付內容:病房費/手術費/醫療費用(雜費)
醫療最害怕的就是高額的自費藥物及新型手術的給付
也要注意到條款內容是否有2-2-7的手術問題
用兩間保險公司做雙實支實付
在相同額度與保費下、提升至兩倍的理賠金額、達到分散風險

重大傷病險
隨著時代改變文明病逐漸增多
理賠方式為:
健保局「重大傷病範圍」,只要罹病後取得重大傷病卡
目前範圍400多項,且會依照健保持續增加疾病範圍
依照我們規畫的額度認卡理賠一次金
例如:重度癌症、紅斑性狼瘡也有包含在裡面

失能險
隨著人口老化及醫療環境進步、身心障礙人口逐年攀升
主要解決家庭中有人發生長期照護的問題
當家中有人發生、會造成整個家庭收入中斷,支出不斷
建議規劃額度為三萬(解決看護費)或與自己工作收入相近的額度

我也已經把目前的保障跟建議方案打成表格
如需更清楚的說明,也可以將表格提供參考

若有需要保單規劃or索取建議
歡迎點選我頭貼諮詢一同討論

我在錠嵂保險經紀人公司,很高興為您服務

不滿
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咔哩咔哩
Level 4
保險業務員 location 台中市
通常 3 小時內回覆討論區

小白001 您好~
我是咔哩咔哩,任職於錠嵂保險經紀人公司,很高興為您服務 ><

 以下幾點建議提供您做參考:

1. 檢視您的南山保單後,有幾個部分需特別提醒您!

2. 針對醫療的部分,大多是終身醫療、終身手術、住院日額,缺乏雜費額度
* 因應現今二代健保,住院天數下降、醫療耗材增加,如:髖關節、水晶體、心臟支架,皆屬自費項目,規劃醫療險特別需留意「住院/門診手術雜費」「門診手術」

3. 意外險佔據這份保單很大的部分,會建議保費考量,可以參考產險意外險,或是透過其他的保險公司,在您的預算內規劃到合適的商品

4. 癌症險會建議至少規劃到100萬,恭喜您20萬終身的癌症險已經繳完。剩下的可以透過定期做補強,拉高這段時間的保障
*
因應現今醫療科技進步、技術發達,並非罹癌就需要做化療、放療可能會有更有效果或是更不傷身體的醫療技術(如:免疫療法、標靶治療),皆為高額支出,一次金可以達成一次性高額給付。

5. 目前保單的缺口有:失能險、重大傷病險

兩點保險的原則:<保大不保小> <先保近再保遠>
兩個問題供您思考:「為什麼要買保險?」「買保險是為了解決什麼樣的問題?」

如需更清楚的說明,可以提供參考!

已經把您這份保障及建議方案打成表格

《咔哩咔哩專長低保費、高保障,為您創造最適合的保障規劃

按照您的需求規劃保障,歡迎點我的頭像諮詢~
如果覺得我的留言有幫助,可以 ''給我一個讚'' ,謝謝!

2
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大誠JAMES
Level 3
保險業務員 location 台北市
通常 5 小時內回覆討論區
小白001你好
職業等級較高,建議可以用產險意外險來加強意外保障
五千元左右的保費就可以有兩百萬的意外險保障,也是對家人負責任的表現
原保障的部份
手術險、住院險都是屬於定額給付醫療險
不論實際花費,依照住院天數做固定金額的理賠
但是由於時代的進步,越來越多新式手術及高額醫材現世
造成住院天數越來越少、門診手術漸多
而我們的一代健保也終於不堪重負,變成了二代健保
而二代健保制度下,將越來越多的醫療自付額轉回我們身上
在這種狀況下,定額給付商品的效益越來越低
你會發現,如果是簡單的住院、小額理賠,這種險種或許賠得還可以接受
但是如果是大額花費,理賠跟花費完全就不對等
因此建議除非身上的保障都規劃完畢後尚有預算
不然醫療險的規劃以實支實付為主
南山的實支實付HS
目前看來有兩個缺點
一是保額過低,僅計畫五  二是商品本身缺陷,門診手術保障不足
若你本身無體況建議刪減定額給付醫療險,再用別間門診手術保障較強的實支實付
補強南山這一塊的缺陷

南山癌症醫療終CR
#沒有理賠併發症
理賠
  1. 初次罹癌: 20  (第一期前列腺癌/原位癌:2萬,之後罹患其他癌症:18)
  2. 住院:1200 /
  3. 手術: 3/ 
隨著醫療科技的進步,癌症再也不是不治之症,反而有一種變成文明病的趨勢
目前而言,較高治癒率的一些新式療法
如免疫療法、標靶藥物
醫療費用都是十多萬起跳的
因此建議可以規劃一筆一次性給付防癌金
做補強

若是尚有預算,可以考慮再做失能險及重大傷病險的補強
失能險
保障因疾病或意外而喪失工作或生活能力
現代人其實最怕的並非走了,而是怕走不了還要連累家人
這時候失能險的規劃就成為解決擔憂的選項之一
目前而言,市面上的失能險所剩無幾
建議可以先簡單規劃一筆失能一次金,至少如果有事發生比較不致於連累家人
重大傷病險
保障了健保認可的將近三百多個理賠項目,保障範圍大、理賠界定明確
是很適合目前還有很重大經濟責任的我們規劃的險種

依你的情況而言,我會建議用台壽+富邦產來補上上述缺口,年繳2.5萬左右

疾病失能金(最高)500萬元、意外失能金(最高)750萬元
1-6級意外失能月扶金1萬元、失能補償金50萬元
重大傷病100萬元、輕度癌症30萬元、重度癌症300萬元
病房費(實支實付)2000元、意外住院增額(日額)2500元
醫療雜費15萬元、意外醫療限額6萬元、手術費(最高)20萬元
重大燒燙傷(一次金)212.5萬元、疾病身故110萬元、意外身故360萬元

以上一點建議,希望有幫到你
若有任何問題歡迎提出
如需協助規劃送件歡迎點擊我頭像旁的諮詢鍵提出諮詢

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Vicki
Level 2
保險業務員 location 桃園市
通常 4 小時內回覆討論區
小白001你好~

想先問一個問題,平常的工作內容是什麼?有接觸高壓電嗎?

以目前的大環境來說終身手術以及日額是比較不會優先規劃的險種,因為醫療環境的改變,住院天數大大下降,手術日新月異,舊的保單內容能夠解決的問題及理賠的金額相對來說較少,所以目前較推薦的是實支實付

如同你說的因為你的職業風險較高,建議可以多投保一家產險意外險,失能險也要一併規劃~
同時我也擔心,或許你的職業等級是無法投保的,不過這也要確認你的工作內容後才能確定~

感謝你的閱讀~

如果覺得我的回覆不錯,也可以按個讚或給予最佳留言以示鼓勵唷^_^
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小白001
保戶
電桿電力設備維護 有時會接觸到11000伏特的高壓電
小陸
Level 4
保險業務員 location 高雄市
通常 4 小時內回覆討論區

您好:
我認為保單最須看中的點需要有
低保費,高保障 ------選對商品
【 保近不保遠】-----------保障容易遇到的
【 保大不保小】-----------保障無法負擔重大風險


保險主規劃方向→六大保障

壽險:身故(全殘)理賠,解決責任、房貸..等等問題,每個人的責任會隨年紀增長或減少
失能險:老病死殘中,其中最嚴重的便是殘了,也是所有花費最多的,解決長期照護或薪資收入問題
醫療險:二代健保關係,住院天數下降,自費項目和門診手術增加,建議規劃雙實支實付解決高花費
意外險:符合"非疾病、外來的、突發的"就是意外為大就是身故及殘廢,小就是門診、手術及住院費用
重大傷():規劃重點於重大傷病險,只要領重大傷病卡就能理賠,包含300多項疾病
癌症險:癌症時鐘越來越快,新型療法費用昂貴,規劃重點在理賠一次金,一旦發生錢先入口袋,較不用擔心後續治療方式
------------------------------------
您的日額險及手術險屬於定額給付,無法轉嫁現代醫療高額雜費及手術費的問題
建議以雙實支實付為主!

若已第一張可以調整方向:手術險及住院給付兩種險總可刪
第二張繳費不久,也可以刪除

提供給您的增加的規劃:

壽險110萬
失能險500萬
實支實付   住院日額2000/日 
                 手術費20萬                 (無限制2-2-7章節)
                 醫療雜費15萬             (門診手術雜費會給付)
重大傷病100萬
癌症一次金100萬
                                       總保費約15K左右

若有需求,歡迎進一步點頭像和我聯繫、討論
預算幫我選擇1萬以下,麻煩您了~
最後,如果留言有幫助到你的話,按讚,並選『最佳留言』唷
您的支持,是我持續的動力!


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錠嵂菁菁
Level 2
保險業務員 location 新北市
通常 6 小時內回覆討論區

您好

以下幾點跟您說明

1.保單內容醫療險為定額給付型,建議要補強實支實付

因現在的醫療環境下,住院天數變短自費手術及雜費趨多、門診比例變高

定額型醫療與手術無法有效解決我們龐大醫療花費問題


2.
癌症險為療程型,建議提高癌症一次金

因目前治療癌症方式多趨向標靶藥物或免疫療法,醫療費用動輒數十萬

因此建議規劃一次金型,讓我們初罹癌時就有一筆金可以自行運用選擇想要的醫療


3.
因您職業風險性較高,意外險可以用產險專案提高保障,但還是需視您工作內容而定

失能險部分目前市場上僅剩定期失能可以做規劃


細節還需與您詳細討論過後再給您調整建議會更符合您需求

如需要更完整資訊參考或說明歡迎點擊頭像免費諮詢

菁菁服務於錠嵂保險經紀人公司

公司代理多家產、壽險商品,可依您需求量身訂做合適保單

保單分析與健檢服務,讓您了解自身保障好easy

客製保險規劃服務,為您解決擔憂、完成心願。

保險找菁菁,實在又安心:)

您的信任就是我的責任!
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快樂小子
Level 4
保險業務員 location 桃園市
通常 1 小時內回覆討論區
嗨 你好~
1.再調整保單時 要注意體況問題喔 請問目前身體狀況如何呢?

2.需要您在講詳細工作內容的部分 有接觸高壓電嘛?這都會影響是否會承保喔

3.由於職業等及偏高 相對來說意外險 我更建議補強定期壽險 更實際一些

以上還需要你的回覆後 才能給予更適合之建議
我是錠嵂保經的快樂小子 散播正確的保險觀念 幫助大家快快樂樂無憂慮
歡迎諮詢 覺得我回答不錯 也不吝嗇幫我按個讚和最佳留言喔 感謝你^^
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留言 1
小白001
保戶
1.身體狀況良好
2.電桿電力設備維護 有時會接觸到11000伏特的高壓電
小湘
Level 4
保險業務員 location 台中市
通常 9 小時內回覆討論區

小白001您好:

針對您已規劃的內容及建議補強內容以下分兩大部分說明。


一、舊保單內容

1、PHIK、HIRE、SIRE及好安心為終身醫療及手術險,針對手術及住院定額給付,無理賠雜費
但二代健保過後,住院天數下降、自費手術及雜費趨多、門診比例變高
建議如果沒有體況的話可以安心及HIR、SIR可以做刪減
補強實支實付較能解決醫療花費問題。



2、早期癌症險為療程型防癌,針對癌症住院、手術、放化療等定額給付,
現行癌症治療趨向標靶藥物及免疫療法,建議補強癌症一次金效益較大。


3、若是本身職業較危險建議意外險可以規劃產險類型,同樣的保障額度保費會較便宜。


二、建議補強


綜上所述,建議如果身體健康的狀況下可以將好安心、SIR、HIR做刪減
額外規劃失能、重傷、癌症一次金、實支實付、產險意外
如果補強上述險種可以考慮台灣人壽、全球人壽、遠雄人壽
以您的年紀一年約2萬就可以規劃完整保障

但礙於法規無法直接在網路上公開給商品建議,
如果需要詳細的建議可以點選免費諮詢做進一步的討論唷。



小湘服務於錠嵂保經,擅長各家商品搭配及條款比較。

『幫助每一個人,用對的方式買保險。

保險買對不買貴,讓錢花在刀口上。』

如果覺得我的回答不錯,請不吝嗇給我一個「最佳留言」或「讚」

如有其他疑問,歡迎點擊頭像「免費諮詢」來信來訊一起討論。

讓我針對你的需求,為您規劃專屬保單!

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harry40721
Level 4
保險業務員 location 台北市
通常 9 小時內回覆討論區
您好~

您目前的保障有:壽險、住院醫療定額(日額、手術)、癌症險、意外險(含意外醫療)、實支實付。
建議補足的保障有:實支實付(副本)、癌症險(一次金)、重大傷病、失能險。

1.想請各位幫忙健檢,不符合需求部分改如何調整或暫停?
圖一的部分:
定額型醫療(SIRE、HIRE)較不符合現今醫療制度及醫療需求,建議做調整。
骨折險(PBBR)另外用產險意外險補強即可。

圖二的部分
屬於住院手術醫療終身,建議可以整張作調整,規劃到別的保障。

圖三
團險的部分通常費用都蠻便宜的,也是不錯的選擇喔!!

2.在符合預算下調整後若有預算可以加保不同家方案。
以上保障缺口建議用台灣+全球的組合作規劃,保障較互補,商品上也都不錯喔!!

3.因工作屬於較高風險行業 是否該增加意外險和失能險?
意外險級失能險的部分,如果預算許可建議做加強喔!!

以上是給您的建議,如果想進一步討論或諮詢,請點我頭像主動諮詢,謝謝您!!
如果覺得我回答得不錯,也可給我一個讚,鼓勵我一下喔!!
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錠嵂小清新
Level 4
保險業務員 location 新北市
通常 1 天內回覆討論區
您好

冒昧詢問您以下幾個問題:
1.請問您的工作內容是什麼呢?因為意外險的費率和額度限制會和工作內容有關係。
2.調整保單前,需要注意是否有體況的問題。
3.是否為家中的主要經濟來源者,若是,強烈建議增加失能險、壽險。

以下替您分析原有的保單內容:
1.南山終身醫療、SIRE、HIRE屬於定額給付的醫療險和手術險,效益稍低,原因是二代健保改革後住院天數下降,自費項目增加,此三種商品無法有效解決高額的費用。
2.南山終身癌症屬於療程型給付的商品,需每次住院治療才能申請理賠,但家人經歷和醫療技術越來越進步的關係,許多標靶藥物可於門診施打無需住院,因此若碰到無需住院的情況下此商品就無法替我們解決醫療費用的問題。
3.南山HS條款屬於列舉式,意思是沒有列在條款表單內的疾病都不會理賠;雜費額度也稍低;也無理賠門診部分。
*若可以刪除調整,建議刪除南山附約SIRE、HIRE、HS,把預算增加到新的商品效益會更好。
*以原保單內容來看,保障缺口還有:壽險、醫療實支實付、失能險、重大傷病、癌症一次金。

您可以先進一步了解各險種可以替我們解決哪些風險問題:
*醫療險建議規劃雙實支實付,花多少賠多少,因二代健保改革住院天數低、自費醫療增加,雙實支實付,一份收據兩份理賠,可解決醫療費用和薪資損失。
*癌症險建議規劃一次金,早期的商品為療程型,需住院治療才能申請理賠,但因家人經歷和醫療進步的關係,許多標靶藥物可於門診施打無需住院,而一次金不受住院限制,可以靈活運用。
*失能險建議規劃一次金/扶助金,解決發生失能時,造成收入中斷且需長期照護的費用(: 小至洗腎還可上班自理,大至癱瘓或雙眼失明都需長期請看護照料或家人幫忙,會造成未知數的龐大看護費用和生活開銷)
*重大傷病,理賠範圍廣,近400項,疾病項目會隨時更新不必擔心未來疾病不賠的問題。和重大疾病是不一樣的,重大疾病只認列7:心肌梗塞、冠狀動脈繞道手術、腦中風、末期腎病變、癌症、癱瘓及重大器官移植。

您可以參考,成人保障基本額度建議至少如下:
1.壽險:100
2.
意外險:意外身故100萬、意外實支3
3.醫療雙實支實付:病房4000/日以上,雜費20萬以上
4.
重大傷病一次金:100
5.
癌症一次金:100
6.失能險:扶助金4/月,一次金100萬以上

目前任職於錠嵂保險經紀人,願能為您服務,歡迎點擊我名字旁的『免費諮詢』,謝謝您。
1
不滿
留言 2
小白001
保戶
身體狀況良好
電桿電力設備維護 有時會接觸到11000伏特的高壓電
不算家中的主要經濟來源者
錠嵂小清新
Level 4
保險業務員 location 新北市
通常 1 天內回覆討論區
謝謝您的回覆!

1.有關高壓電的工作人員職業等級為六
2.職等高的關係會有商品險種的保額限制,若有機會可以進一步點擊免費諮詢,可以更詳細的討論保單內容。
Lauren
Level 4
保險業務員 location 台北市
通常 5 小時內回覆討論區

第一張的話可以做些調整,HIR跟SIR都可以下修額度,將預算挪至新保障內

第二張的終身醫療可以考慮拿掉,預算會多很多,而且終身醫療能解決的額度有限,倒不如規劃好兩家實支實付效果會比較好,而且第一張也有終身醫療了

如果屬於高風險行業,意外險跟失能險務必加強,看要不要買台壽或友邦的商品,台壽意外險有多賠意外失能的扶助金,友邦的失能險是現在唯一一家終身的

可以點擊免費諮詢,針對您的預算、體況做更全面的討論唷

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