關於遠雄人壽康富醫療健康附約日額加實支實付

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劉鳳洲

保險業務員

桃園市

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maggie您好:

照這理賠項目算法應該是詢問遠雄新出的【實支實付醫療險】，

這張商品分為「定額給付(病房費)」+「實支實付(醫療、手術限額費用)」這兩部份，

與其它家【實支實付醫療險】不同的地方是日額是定額給付是住幾天陪幾天，不是依照病房費限額來計算，

若提到的住院花費沒有其它自費項目的話，就只能申請理賠定額病房費這部份，

試算住院五天的理賠金額:(日額1000元+療養金500元)X5天+(日額1000元X7倍)=14500元的理賠金。

以上回覆與您分享，希望有解決您的疑惑，謝謝!

2016-02-02 01:44

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所以扣掉健保給付的病房費~我實際支出的實支實付是不賠的嗎?

2016-02-02 02:46

您好:

若是病房升等費用不在這張實支限額的理賠範圍內，只能申請定額病房費的金額。

2016-02-02 03:05

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這樣搭配好嗎

2017-06-28 08:45

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Migo

保險業務員

台北市

在計算康富的部份時

您可以這樣去想，

計劃一就是住院一天1000元，然後加上慰問金 500*7=3500

計劃一就是住院一天1500元，然後加上慰問金 1000*7=7000

至於那個升等病房的差額，就無視它了，因為那不適用在康富這張實支實付

康富是日額混實支的險種。

2016-02-02 04:20

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阿舍

保險業務員

台中市

在住院期間(病房費部分) 是以 " 定額給付 " 也就是說不論是否有自負額都是這樣給付

計畫二住院一天是 (1000+500) * 5 = 7500元
7500 + 7000 = 14500元是這樣無誤

如其他有手術或醫療雜費的支出部分會再另計

所以這張是含定額給付 + 實支實付同時可以雙給付的保單

2016-02-02 06:49

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Jimmy

保險業務員

台南市

通常 13 小時內回覆討論區

住院部份已如阿舍所說，計劃二共可領到7500+7000=14500元。這部分是依照住院天數來給予的固定額度，不會因您是住健保病房或是升等單人房而有差別，是這個實支實付商品跟其他同類型商品最大的不同之處。

但他另外的優勢在於手術費不用依照百分比做打折，雜費額度也設定得比較高，因此保障方面是很足夠的。

2016-02-02 15:56

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