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一些實支實付醫療險堅持憑正本才能理賠,副本不接受
我很好奇這麼做的原因在哪裡呢?
===> 保險的本質在於彌補財務風險, 如果一家的醫療險就足以彌補那麼 又何必有副本呢? 所以 應該是 採用 正本就可以了
正本 相對於副本來說 造假的風險最低, 因為它是唯一的, 那麼 在審核上理賠上 也會非常明確, 而且如此做的話 我們買了再多家也是沒有用的, 這個正本 副本的實支實付醫療險 其實 陸續改過了好幾次, 剛開始 只允許正本, 後來又開放副本, 後來又改回只能接受正本, 但改回後民眾抱怨這樣無法滿足需求, 後來又改成可以接受副本, 但必須 審核通過才可以, 但隨著醫療科技的進步, 一家保險公司可以給付的額度有其上限 無法完全滿足民眾的需求, 後來又開放可以接受更多家公司的副本也可以申請理賠, 但是被保險人 在 申請的時候 必須 主動告知 經過核保通過之後 才可以購買, 但是隨著購買實支實付醫療險超額給付的問題層出不窮, 後來 就把以後如果 有購買保險的紀錄必須通報公會, 把所有購買保險的紀錄 上傳且記錄到電腦資料庫裡面, 這樣就能 了解 民眾到底買了哪些保險, 否則有些人 就利用這種可以多家購買 實支實付醫療險 或是 多家 意外險 或 多家 旅平險的漏洞 來進行 不道德的超額理賠, 甚至勾結 極少數的醫院或診所 來牟取暴利, 後來 政府就規定 最多只能 買 三張實支實付醫療險, 所以 這個是有一個演變的歷史的.
就算是副本,但醫院在上面蓋個章效力也應該與正本相同
=== > 是的 基本上是這樣的, 但是 如果 我的 A 保險公司 要求是正本的, 那麼在投保時 就必須 把它 列為第一家投保的保險公司, 然後才規劃 其它副本可理賠的 B 保險公司, 否則 如果 妳先規劃 B保險公司副本可理賠的保險公司, A保險公司 就不讓妳投保他們家的實支實付醫療險了, 所以 在規劃之前 也要先跟保戶問清楚這些細節, 以免買了之後 保險公司 卻不理賠, 舉例: 年輕人可能在年輕時 父母親已經幫他們買了 實支實付醫療險了, 但是 他們完全不知道, 然後就跟 同學或朋友 買了 自己所認知的 第一張 正本才可理賠的 實支實付醫療險, 結果假如是 20年前的那張實支實付醫療險 也是 正本才可理賠呢 ? 那麼保費就白白的繳了, 現在電腦都有紀錄 這種問題會愈來愈少的.
如果保險公司怕收據造假,大可以收到副本後打電話向醫院照會
=== > 保險公司 沒有那個閒工夫做這種查證的, 而且 醫院也不會去理會這種事情的.
如此,堅持只收正本的道理到底在哪裡?
請問有人知道嗎?
這個 要求正本才可理賠 有他的時代背景, 而需要正本才可理賠的緣由 大概如我上面所述, 剛開始的主要目的 就是為了 避免 重複投保牟取不當的利益, 避免道德風險了, 如果 電腦科技和雲端硬碟這麼進步, 這種正本才可理賠的問題 應該是 遲早會廢掉才對, 這只是 徒增麻煩罷了, 但有些公司可能還是堅持這樣做才可以有效阻絕道德風險, 因此 堅持非得這樣做不行.
以上是我用經驗來回覆 不曉得 是否 有滿足了妳的好奇心和需求呢 ?
事實上 我還真的碰過 有那種 蓄意投保 非常多家的 意外傷害實支實付醫療險來進行不當得利, 後來我發現之後, 我就警告她, 且跟每個保戶溝通不可進行這樣的手段, 不聽勸的我就請她們解約 我不為這樣的人服務.
買保險很容易, 會理賠與精算才是高手。 ( 若 Q皿Q 有任何需求 歡迎主動諮詢保險依師 )
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感謝回覆!
大家都回的好好阿...可惜最佳解答只能給一個QQ