全球XHR 翻瓣手術理賠

牙周病常見的手術治療方式有
牙周翻瓣手術、
牙周再生手術等，
但是大多數醫療險條款並未特別列出前述手術項目；
實務上，若保戶有接受牙周病相關手術者，
可請醫師於診斷書上載明清楚手術名稱，並提供詳細費用明細，提出理賠申請喔！

您好~
診斷書可以開，局部麻醉下接受牙齦切開翻瓣手術，及傷口縫合手術

但還是要尊重醫師專業開立喔~
有些醫師不喜歡人家教他怎麼開診斷書

慢吞吞你好：
全球的條款沒有牙齒除外，也沒有2-2-7問題
所以請醫生開立牙周翻瓣手術
於診斷書上載明清楚手術名稱（建議可以寫清楚有開刀、縫合、麻醉在上面）
提供詳細費用明細，提出理賠申請喔！

不過需注意，每一間保險公司針對牙齒的雜費限額的內規，各家不同
不一定會依據收據金額全額理賠。

若有需求，歡迎進一步和我聯繫、討論。
覺得我回答的不錯，請給我一個讚與最佳留言，作為鼓勵與支持，謝謝

慢吞吞您好

全球XHR會理賠牙齒手術
診斷書載明施行翻瓣手術即可理賠
雜支部份看您使用什麼藥材或填充物
一般骨粉類的是有理賠的

若因意外導致裝設義齒
依所購買之計畫別也有不同限額的給付
詳細需依照您的需求及預算再做細部調整

希望我的經驗有幫助到您
我服務於中部的錠嵂保險經紀人公司 若有討論或投保需求請點選頭像來一同討論與規劃
 

您好~

診斷證明依照實際治療內容請醫師開立(翻瓣手術)。
收據備妥並準備好費用明細，以利後續理賠文件申請可能用到。
除了手術給付，還可請領手術雜支給付。條款內容參考如下:

第七條【住院醫療費用保險金之給付】
被保險人因第五條之約定而以全民健康保險之保險對象身分住院診療或門診手術時,本公司按被保險人住院(含
住院前七天及出院後十五天內的門診)或門診手術期間內所發生,且依全民健康保險規定其保險對象應自行負
擔及不屬全民健康保險給付範圍之下列各項費用核付。但其每次住院最高給付金額不得超過本附約“各項保險
金給付限額表”上所載其投保計劃之「住院醫療費用保險金限額」。
一、醫師指示用藥及處方藥。
二、血液。
三、掛號費及證明文件。
四、來往醫院之救護車費。
五、超過全民健康保險給付之住院醫療費用。

第八條【手術費用保險金之給付】
被保險人因第五條之約定而以全民健康保險之保險對象身分住院診療或門診手術時,本公司按被保險人住院(含
住院前七天及出院後十五天內的門診)或門診手術期間內所發生,且依全民健康保險規定其保險對象應自行負
擔及不屬全民健康保險給付範圍之手術費核付,但以不超過本附約“各項保險金給付限額表”上所載其投保計
劃之「每次手術費用保險金限額」乘以「外科手術名稱及費用表」中各項百分率所得之數額為限。
被保險人同一住院期間接受兩項以上手術時,其各項手術費用保險金應分別計算。但同一次手術中於同一手術
位置接受兩項器官以上手術時,按手術名稱及費用表中所載百分率最高一項計算。
被保險人所接受的手術,若不在附表「外科手術名稱及費用表」所載項目內時,由本公司與被保險人協議比照
該表內程度相當的手術項目給付比率,核算給付金額。


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