您好~
Q:2020做了大腸瘜肉切除沒住院,以前的業務說要住院才有理賠,是這樣嗎?
三商HHIR=>不是這樣喔~條款中有列出【門診手術醫療保險金之給付】& 有出現在【手術類別及單位日額倍數表 】中。
如果申請理賠沒核准,得另向保險公司了解不理賠原因喔。
HHIR保單條款資料參考:
第十三條 【門診手術醫療保險金之給付】 被保險人於本附約有效期間內,依第九條約定於門診接受手術治療時,本公司按附表一「手術 類別及單位日額倍數表」所載倍數乘以「單位日額」的零點二五倍給付「門診手術醫療保險金 」
【手術類別及單位日額倍數表 】 [經直腸大腸息肉切除術 10]
元大NR & 台灣HNRB,一樣有理賠門診手術,手術列表也有包含"經直腸大腸息肉切除術" 、"腸息肉切除術"喔。
這三個實支實付手術皆屬於"概括式"之條款內容。
Q:有大腸瘜肉的病況,還能保其他的實支實付嗎? (2018大腸瘜肉沒有去理賠)?
身體狀況穩定恢復健康,還是可投保實支實付的。請問您本身已投保幾家實支實付? 目前上限三家喔~
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熱愛生命您好
大腸鏡進行大腸息肉切除規類於健保2-2-6(處置),若原規劃的實支實付有綁定健保2-2-7(手術)不予理賠屬合理範圍,不管有無住院!
若原規劃實支實付含門診的話,則不用住院也可以理賠唷!
至於有此治療後是否可以在規劃實支實付!?
是可以的唷!我蠻多客戶都有遇到這樣的狀況,重量後恢復良好,正常核保!
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您好
像您這樣願意上網來討論規劃,代表您是一個相當有責任感及保障觀念的人,
我一定會運用我的專業知識,為您規劃出最適合您的保障。
關於您的問題,我個人建議:
『門診手術的部分是可以理賠的,應當爭取理賠。條款中詳述:
三商20HHIR,按附表一「手術類別及單位日額倍數表」所載倍數乘以「單位日額」的零點二五倍給付「門診手術醫療保險金」;
元大NR,以不超過其投保計劃別所列之「每次手術費用保險金給付限額」乘以「手術名稱及費用表」中所載各項百分率所得之數額為限;
台灣HNRB,以不超過其投保計劃所列之「外科手術費用保險金限額」乘以「手術名稱及費用表」中所載各項百分率所得之數額為限。』
另外我分享一個觀念給您聽聽看:
當我們這個家,明天沒有任何收入進來的時候,有沒有什麼問題是我們會擔心的?
是不是會擔心生活費、貸款、孝親費等費用,那我們現在能夠負擔起這些費用,是不是因為我們現在有工作有收入,
假設我們不能工作的時候,那這些開銷要不要繼續?如果要繼續,該怎麼繼續?
如果我能用您薪水的八分之一到十分之一就可以解決您的問題,您願意參考看看嗎?
保障分六類:
1.壽險:解決我們未完的責任,維持好家人的日常生活。
(個人壽險保額估算=家庭年支出*預留年期+貸款。)
2.意外險:用來轉嫁因意外事故受傷,甚至死亡、失能所來帶來的損失。
3.醫療險(實支實付):解決龐大醫療費用及看護的問題(病房費、雜費、手術費)。
4.失能險:解決因疾病或意外導致失去工作能力的照護費用。
5.重大傷病險:治療初期一次性大筆理賠,可以解決特殊用藥及器材費用。
6.防癌險:可以解決標靶藥物及癌症龐大醫療費用。
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