新北市
您好
當初投保以這個狀況來說都是要體檢，甚至BMI過高是直接拒保的
業務員完全都沒有說？保單下來你也沒有看過要保書內頁？現在才發現？
桃園市
原則上ＢＭＩ超標都是需要體檢，超過32大部份都是接拒保
業務在改體重的部分是否有跟你說明？或是像樓上先進說的？你都沒注意？
這部分追究到保64條或是管理規範第19條
新竹市
什麼時候保的呢？
他擅自幫您改成63，所以那時候也沒有體檢？
如果沒有體檢，當初不會覺得很奇怪嗎？
如果BMI超標太多，會直接被拒保的
這已經構成不實告知了，通常體重少寫個3-5公斤左右，屬於合理正常範圍內，96公斤變成63公斤，那就差太多了
如果因為肥胖要開刀，保險公司會調病歷的，是不會賠的，甚至會用保險法64條解除契約，除非您已經保超過2年了
新竹市
高雄市
台北市
您好
這個真的差太多了
保險公司 可能不只不理賠 也許會撤銷契約喔
那真的只好跟保險公司說明 業務員填的 且你沒有不實告知業務員 看看他們要怎麼處理了
台南市
1.解除契約，跟業務員商量怎麼處理。
2.兩年內不要申請理賠，保單繼續留著
高雄市
請問業務員有告知您體重這部分的問題嗎？
那投保到現在多久了呢
台中市
新竹市
您實填96公斤，業務員幫您改成63公斤，塗改是要簽名的，那...業務幫您簽名--->業務本身犯了偽造文書 及業務員管理規則第19條
而您呢
保險法 第 64 條
訂立契約時，要保人對於保險人之書面詢問，應據實說明。
要保人有為隱匿或遺漏不為說明，或為不實之說明，足以變更或減少保險人對於危險之估計者，保險人得解除契約；其危險發生後亦同。但要保人證明危險之發生未基於其說明或未說明之事實時，不在此限。
前項解除契約權，自保險人知有解除之原因後，經過一個月不行使而消滅；或契約訂立後經過二年，即有可以解除之原因，亦不得解除契約。
有兩大重點：
1.您若確實真的填96公斤，是業務員幫您擅自修改而您不知情，您未有隱匿或遺漏不為或不實
2.看您投保多久了，若真有兩年以上了，那保險公司是無法依這原因解約，然依保險法127條之規定，健康險通常是不理賠「既往症」，包含投保前就已發生的疾病，即使投保超過兩年，也是不在承保的範圍之內唷
是故, 您這病態性肥胖的開刀是無法申請賠付的 (保險公司也會去調病歷呀)
新北市
小奇 您好，
1.體重填寫數據，您得知？
>>>不誠實告知，是無法理賠，嚴重至解約..
2.投保（生效日）至今多久呢？
3.肥胖的問題，是何時開始就醫呢？
希望能幫助到您
假設我這次去開刀不申請理賠呢？
這樣對我以後的醫療保險還會有影響嗎？
新北市
假如這次不申請。
是否影響到以後的保障，若以肥胖這項，到時候需小奇告知承保日與後續理賠內容。
若與肥胖這項無關連的部份，則不會有影響哦！
若有任何問題，歡迎詢問哦！
誠心服務
台中市
基本上這是不實告知，請先不要太過緊張
病態性肥胖的開刀，請問這是醫師指定必要性醫療嗎?
假如不是，那也不會針對這一點做出理賠，這個部份我們就不需要去申請了。
台中市
但是您要有心理準備，這個部分可能會被視為既往症而不理賠
是否對往後的醫療險有影響->基本上沒有，但是假如被算是既往症，那往後關於這次手術項目的病是不理賠的。(但還是有許多其他疾病風險會理賠，並不是不理賠這項保險就沒用)
彰化縣
1,首先呢假設你是寫你原本的體重你大概也不會有這張保單， 因為不會過
2,再來呢 柚狀切除手術， 會不會理賠，
在於你投保之前5年， 是否有被查到， 有 肥胖症啊減肥啊， 或者是有體重的病例， 如果查不到理賠機率很高
3,另外一方面, 這一張保單購買多久也很重要，
如果購買的時間很短沒有超過兩年， 可以考慮先內科治療， 吃藥飲食控制 半年， 不然健保不會給付要全程自費
下面分享最近送的 理賠
最近 剛好處理一件病態性肥胖，
我直接假設有符合病態性肥胖，
因為如果沒有不會理賠， 美容整形在除外的部分，
如果沒有經過半年的內科治療， 藥物控制 ，飲食控制等等，
如果要直接開刀， 健保不給付要全程自費，
如果是短期 理賠， 幾乎是必然會調病歷的，
理賠的部分醫療險可以申請理賠，
失能險 9級殘， 也可以申請理賠，
剛做完手術的 初期， 大概只能喝 舒跑或者是寶礦力，
之後 喝果汁， 太油太鹹都不可以吃，
因為 辦法正常吃飯 要少量多餐，
味道也不能重口味， 家人會躲著他用餐，
加上有醫療報導指出 胃切除 之後 得到胃 癌，的比例大幅增加，
也因為胃切除的關係終身必須
吃特別的鐵劑， 因為有一些身體需要的微量元素 吸收不到，
我的想法是， 他不如你想像的美好， 如果可以自然減肥就試試看吧
BY剛剛 幫助 客戶 申請一台車的我
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