小孩異位性皮膚炎看中醫是否有理賠?

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保戶

您好～
依據您PO文簡述的狀況
首先～
先區分是疾病或是意外造成
如是意外造成，意外實支也許可以派的上用場
如是單純疾病造成
您上述的狀況-->(無住院、無手術)
僅是門診治療及用藥
此部分您的醫療實支實付無法啟動理賠
醫療實支實付啟動要件-->(需必要性之住院醫療抑或門診手術)
故初判是無法申請理賠。
如有疑問或錯誤，歡迎於版上詢問或指正～

2019-02-21 03:18

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了解，謝謝!

那請問針對這種狀況，有適合的保險嗎?(這隻可能用不到了，希望長大一點就好了)擔心有遺傳這種體質，第二胎的保險可以考慮..

2019-02-21 03:25

您好～

目前台灣商業保險的理賠

針對健康險的部分

其理賠的要件與前提

都是需有必要性的醫療此大前提下

再來就是需要有必要性之住院抑或門診手術

因此例如像

僅掛號門診治療處置用藥等

因大部分全民健保有給付

像自費門診情形

因無住院、無手術

目前就個人所知應該是無商業保險公司有這種

會對於[門診掛號治療] 有理賠的商品

因為

1、賠率過高

[民眾沒事也要掛號看診]-->如同健保

2、醫療資源浪費

因民眾可自由選擇掛號與否[即使無痛無病]

3、道德風險

假設如開放這種可理賠門診治療用藥的新商品

或許會有人鑽漏洞，想藉機詐領保險金

退一萬步來說

假設未來真有此類型商品問世

相信其保費是非常可觀的

簡短回答，希望能為您帶來助益^^

2019-02-21 03:40

Answer 2

保經小蔡

保險業務員

台中市

通常 10 小時內回覆討論區

實支實付不會賠，不符合住院或手術的前提
僅敷藥治療是不會賠的，且新住院醫療限制自費藥品僅能在醫院內使用，有住院治療的話倒是可以理賠在住院期間的費用

終身手術有機會，也許可以符合淺層創傷處理，可嘗試送送看

2019-02-21 03:38

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Answer 3

保險經紀人Roger

保險業務員

新北市

通常 5 小時內回覆討論區

因為疾病看門診
沒有動手術目前沒有產品會理賠
醫療險需要符合住院或是手術才會啟動

意外險不管門診或是住院還是手術都會理賠
前提就是意外造成

2019-02-21 03:41

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