26歲男 保單健檢及規劃

Fred你好

我是服務於錠嵂保經的haolala

現在的主要是國泰的保單，那目前保障有：實支實付、意外險、定額醫療、重大傷病

保障缺口：癌症一次金、重大傷病（足額）

舊保單建議
１．實支實付額度偏低，以計畫１０來說雜費加手術費共用是１０萬的額度，建議方向以調整原實支或是加上全球自負額的方式下去拉高實支額度！

２．重大傷病的部分費率固定是好事，可以負擔的情況下沒問題，但額度偏低卻是一個問題，建議可以補足全球重大傷病至少足額！

３．定額醫療的部分國泰有一個，康健也是，但是建議康健的不用留了ｃｐ值真的太低了，一個月１０００多換到每個定額５００或１０００的理賠，建議補強上可以看看終身或是定期的定額醫療去拉高病房及健保手術的理賠！

至於第一張照片的那個建議規劃方式現在是沒辦法做到了😓😓😓　
那個建議方向是改革前可以規劃的方式了

那可以的方向是朝上面我給的建議下去規劃

以上建議給您參考
👉🏼至今爭取超過２００萬以上的理賠金額
👉🏼覺得回答的不錯歡迎請點我頭像諮詢屬於您的出單統整格
👉🏼以上建議如果覺得分析深得你心可以協助討論規劃
也請幫忙『 按個讚 & 最佳留言 』給予鼓勵

我的建議
一. 規劃醫療實支實付，意外來達到理賠加倍，分散風險
二. 長照險針對意外或疾病，造成的收入中斷的保障
三. 重大傷病險及癌症險，支出大筆的醫療一次金

醫療實支實付
給付內容：病房費/手術費/醫療費用(雜費)
醫療最害怕的就是高額的自費藥物及新型手術的給付
也要注意到條款內容是否有2-2-7的手術問題
用兩間保險公司做雙實支實付
在相同額度與保費下、提升至兩倍的理賠金額、達到分散風險

重大傷病險
隨著時代改變文明病逐漸增多
理賠方式為:
健保局「重大傷病範圍」，只要罹病後取得重大傷病卡
目前範圍400多項，且會依照健保持續增加疾病範圍
依照我們規畫的額度認卡理賠一次金
例如：重度癌症、紅斑性狼瘡也有包含在裡面

長照險
隨著人口老化及醫療環境進步、身心障礙人口逐年攀升
主要解決家庭中有人發生長期照護的問題
當家中有人發生、會造成整個家庭收入中斷，支出不斷
建議規劃額度為三萬(解決看護費)或與自己工作收入相近的額度

我也已經把目前的保障跟建議方案打成表格
如需更清楚的說明，也可以將表格提供參考

若有需要保單規劃or索取建議
歡迎點選我頭貼”諮詢”一同討論

我在錠嵂保險經紀人公司，很高興為您服務

📌 目前保險內容整理

✅ 實支實付
住院：1000 元/日  
轉換日額：1000 元/日  
門診手術：1.5 萬  
醫療雜費：10 萬  

✅ 日額給付（定額理賠）  
住院：1000 元/日  
門診手術：最高 1 萬  
住院手術：最高 6 萬  

✅ 意外保障  
住院：2500 元/日  
意外實支：5 萬  

✅ 重大傷病  
一次性理賠金：50 萬  

📌 目前保障缺口分析
1️⃣ 住院醫療保障偏低  
住院日額 1000 元較低，若發生大病住院，可能無法完全覆蓋開銷。  
醫療雜費 10 萬，若遇到長期住院或高額醫療支出，恐怕不夠用。  
➡ 建議提升住院日額，或增加醫療雜費上限。  

2️⃣ 重大傷病理賠額度偏低 
一次金 50 萬，若罹患重大疾病，可能不足以應對後續治療與收入中斷問題。  
➡ 建議將一次性給付額度提高至 100 萬或以上，減輕財務壓力。  

3️⃣ 缺少癌症保障
目前未明確提及癌症險，若未有癌症一次金或癌症療程保障，可能會有治療費負擔。  
➡ 建議補充癌症險，確保確診後能獲得足夠理賠。  

🔹 建議調整方向
✅ 提高重大傷病一次金，建議拉高至 100 萬以上。  
✅ 補強癌症險，應補足一次金或療程給付。  

💬 如果有進一步需求，歡迎討論細節，我可以幫您規劃最適合的保障方案！😊

版主您好！

看得出來版主做了很多功課
但以現在市場上的商品規劃需要做調整
目前已經沒有疾病失能，醫療實支現在已經沒有副本理賠
目前舊保單缺口癌症一次金、重大傷病和醫療實支額度不足
真的想調整，歡迎一起討論

我是麒睿，目前在錠嵂保險經紀人服務

歡迎一起討論，建議可以先了解您想解決的問題及預算，再來協助您完成完整的規劃

如果喜歡我的回覆幫我按個讚或選為「最佳留言」😊

#把錢花在刀口上

您好，先跟您分析一下舊保單：

1. 手術醫療跟住院醫療為定額給付，不會依照我們的真實花費去做理賠，且基本上若未住院就不會啟動理賠。醫療建議用實支實付，特別是針對「雜費」，在限額內花多少賠多少，因現在二代健保，住院天數下降，醫療科技進步自費醫材項目增加，實支實付較能有效解決我們的真實花費，剩餘預算再去加強日額保障，彌補我們後續休養期間的薪資損失以及醫療補充品、看護等花費。

2. 還本型商品保費高，保障低，易壓縮其他險種預算。

🔺保單缺口：失能\長照、重大傷病、癌症一次金、醫療實支（含門診）

🔺綜合以上，較不符合現在醫療體系，以癌症來說，現在都是放化療或是標靶藥物為主，如果是用舊保單規劃，基本上不會理賠，因為沒有手術或是住院，建議可以先做簡單的「保單健診」，先清楚自己原本就保單的內容，了解目前醫療體系以及各險種的優缺點，用便宜的定期險加強這塊。

這是我的方案給您參考，給您的一份初步建議內容：

✅市售少見高額門診實支實付
✅可當第二、第三家實支實付
✅不必砍舊換新，可當第二、第三家規劃
✅費率相對便宜（男生65/女生70歲保費一年才會破兩萬）
✅不衝突副本收據，可多家理賠
✅市售最高續保年齡

1. 醫療險：病房限額4000+4500元/日、雜費40萬、門診實支8萬。
2. 重大傷病一次金：100萬。
3. 癌症一次金：最高200萬。
4. 意外險：身故250萬、意外失能1-11級一次金250萬、意外失能1-6級扶助金3萬/月、燒燙傷40萬、意外實支3萬、意外日額1500/日、骨折最高4.5萬。
5. 壽險：60萬。

以上內容約2.8萬/年，皆可依預算調整內容！

🌟另外我這邊還有第二、第三家實支可出單

「保險找保媽，保護您一家。」
＊歡迎點擊諮詢

➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖歡迎諮詢，點選大頭旁邊連結私訊➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖

＃另外我跟其他業務員不一樣的地方：   

📍夫妻共營：訊息不間斷，已有1000+保戶，未來20年也不用擔心找不到人，變成孤兒保單。
📍網路各大保險版的駐站作家、專屬APP可以24小時線上查詢保單內容及理賠資料上傳。
📍實務經驗高：發生理賠時，可以快速分析金額、明細。
📍更多元的售後服務：例如保單統整服務、隨身保障小卡等、車險報價相關業務。

Q:
26歲男 醫療院所上班 預算3萬
目前有三份保單 那時候剛出社會所規劃但最近想整理保單 哪裡需要加強或者是需要刪減
康健人壽那張是被電話推銷那時候聽起來覺得不錯就保下去 目前簡單做了一些功課 麻煩大家給予建議 謝謝！

A:
先確定一下本身的健康狀況
如果沒有體況康健可以砍掉
國泰附約真大心也可以砍掉
其他可以不用動用補強就好
依你的需求可補全球加遠雄
北北基桃地區歡迎免費諮詢

懶人包→保障缺乏癌症險一次金，重大傷病保障較低

GO安心保本定期保險N66  1萬

身故/完全失能/意外身故/意外完全失能：10,000元

滿期金（86歲）：退還「總繳保費」

真大心住院醫療附約  1千

住院日額：1,000元/日

加護病房/燒燙傷病房：3,000元/日

住院/門診特定手術：3,000~80,000元/次

住院/門診特定處置：500~40,000元/次

意外創傷縫合處置：1,000~3,000元/次

實全心意住院  計畫10

住院病房費 : 1,000元/日

加護病房/燒燙傷病房：2,000元/日
住院雜費(包含手術費)：100,000元/次

特定狀況保險金/慰問金：6,000元/次
門診手術(包含手術雜費)：15,000元/次 (一年僅限六次)

門診特定處置：15,000元/次

好全方位死亡及失能  100萬

意外事故身故或喪葬費用保險金：1,000,000元

航空交通意外事故身故或喪葬費用保險金：3,000,000元

水陸交通意外事故身故或喪葬費用保險金：2,000,000元

火災意外事故身故或喪葬費用保險金：1,000,000元

意外事故失能保險金：1,000,000~50,000元

航空交通意外事故失能保險金：3,000,000~150,000元

水陸交通意外事故第一級失能保險金：2,000,000元

火災意外事故第一級失能保險金：1,000,000元

重大燒燙傷保險金(本附約有效期間內以申領一次為限)：500,000元

好全方位傷害醫療  1千

傷害醫療日額保險金：1,000元/日

燒燙傷/加護病房保險金傷害醫療保險金：2,000元/日

出院療養保險金：500元/日

住院生活補助保險金續住院超過7日→

第8~30日部分：500元/日

第31日(含)起：1,000元/日

好全方位醫限  5萬

意外實支實付：50,000元

鍾意呵護重大傷病  50萬

祝壽金(99歲)：525,000元

身故金(第一、二年)：500,000元

身故金(第三年以後)：525,000元

完全失能(第一、二年)：500,000元

完全失能(第三年以後)：525,000元

重大傷病(第一、二年)：500,000元

重大傷病(第三年以後)：525,000元

醫定健康定期保險TSK  2千

住院總天數5天以下：10,000元 / 次

住院總天數6-10天：20,000元 / 次

住院總天數11天以上：60,000元 / 次

特定狀況住院慰問金：60,000元 (最高) / 次

住院特定手術/特定處置：10,000~60,000元（依手術項目）

住院前後門診：1,000元 / 次

門診特定手術/特定處置：10,000元 / 次

法定傳染病保險金：20,000元 （最高） / 次

🔻我是年資六年的保經業務員、歡迎「點擊頭像」找我討論😊

你好，我是錠嵂保經的小毅，期待為您服務！😊

📌在一份基本保障的評估重點
✅ 住院病房費：6,000 元/日
✅ 醫療雜費：30 萬以上
✅ 重大傷病：150 萬
✅ 癌症一次金：300 萬

為什麼這樣去評估
1️⃣醫療費用填補：現代醫療費用高昂，充足的醫療雜費額度能平攤醫療支出減輕經濟負擔
2️⃣重大狀況負擔：癌症等重大狀況不僅需要治療費用，還可能影響收入來源
3️⃣醫療環境選擇：良好的休養環境能加速康復，連同照顧者也可以得到更好的休息

原保障內容會遇到的狀況
1️⃣實支額度不足
2️⃣重大傷病額度不足
3️⃣缺乏癌症一次金
4️⃣住院日額不足

📌建議調整方向
目前缺口建議可以用全球做補強
重大傷病 100萬
癌症一次金150萬
自負額補強實支額度住院額度

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您好
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建議補強：重大傷病,癌症一次金,實支額度
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