實支實付 的藥物(品)理賠 事項!!
關於實支實付的【住院醫療費用保險金之給付】項目中
台灣.... 在醫院使用之藥品（含醫師指示用藥）、注射藥液及注射技術費。
全球.....醫師指示用藥及處方藥。
元大.... 醫師指示用藥。
以上三家條款都不太一樣
請問
1. 如住院時醫生有時會建議說這個健保藥比較不好 妳要不要自費用藥 (病患自費用藥同意書) 那(自費用藥)這個部分實支實付會理賠嗎??
2. 出院後使用的自費藥物，會理賠嗎??
3. 住院時如有使用標靶藥物，會理賠嗎??
4. 以上三條款的優缺點??
以上4點 請問有人研究過嗎??
台南市
1.會賠
2.不一定，有機會融通理賠。
3.會賠，但是額度通常會不夠用
4.這幾家的住院醫療費用保險金都有一個大前提：住院或門診手術期間所發生的下列各項費用。所以光看條款以為台灣人壽特別嚴格，其實這幾家的保障範圍都是一樣的。
寫到 「醫生指定用藥」跟「病患自願用藥」是不一樣 所以不一定理賠或 打折
是哪一個才對呢？
台南市
大部分的情況是治療這個疾病，醫生會提供幾種方法讓你選擇：
1.健保給付的藥物或是傳統手術。
2.須自費差額甚至全額自費的藥物或是新式手術。
二種都是治療疾病的方法，所以實支實付對這二種都可以理賠，只是有保險而且額度夠的人多半會選第2種方式。
新北市
那(自費用藥)這個部分實支實付會理賠嗎??
會賠
2. 出院後使用的自費藥物，會理賠嗎??
有機會融通 只是台壽已經在條款上寫清楚不賠了
3. 住院時如有使用標靶藥物，會理賠嗎??
同第一點 會賠
4. 以上三條款的優缺點??以上4點 請問有人研究過嗎??
元大強在短期住院 以及病房併入雜費 前後門診時間最強 (出院後30天內都算)
手術費不看手術等級 (特定手術手術自費高理賠有優勢)
全球就是條款完整 而且當次住院雜費包含前後門診
台壽跟全球差不多 只是條款上明確定義門診牙科不賠 還有只賠當次藥物
但是台壽優點不止住院前後門診 門診手術的前後門診也會理賠 還有癌症的門診放療化療
沒辦法跟您說誰最好 不同狀況理賠的額度也不同
單純看條款最完整應該是元大和全球
但元大跟台壽也是有優勢 (台壽的其他附約 跟癌症門診化療放療等等)
應該要看整體需求與預算做評估規劃
寫到 「醫生指定用藥」跟「病患自願用藥」是不一樣 所以不一定理賠或 打折
是哪一個才對呢？
高雄市
你好，
針對你的問題，
這邊回覆如下，提供你參考。
1. 如住院時醫生有時會建議說這個健保藥比較不好 妳要不要自費用藥 (病患自費用藥同意書) 那(自費用藥)這個部分實支實付會理賠嗎??
A: 會。
2. 出院後使用的自費藥物，會理賠嗎??
A: 不一定，有可能可以融通，只是台灣人壽條款已經寫明不理賠，以條款為主。
3. 住院時如有使用標靶藥物，會理賠嗎??
A: 會。
4. 以上三條款的優缺點??
A: 各有優缺，大方向保障的範圍都差不多，門診手術雜費都有理賠。
以長期住院增額來看，全球、台壽的增額會高過於元大。
以手術額度來看，元大不需依手術部位換算額度，一次給的額度比較高；而全球、台壽需要，
三家額度不盡相同，若還想搭配其他的險種，也必須把其他險種的優缺一起加進來考量喔。
以上，歡迎來信討論，謝謝。
台中市
1. 如住院時醫生有時會建議說這個健保藥比較不好 妳要不要自費用藥 (病患自費用藥同意書) 那(自費用藥)這個部分實支實付會理賠嗎??
會
2. 出院後使用的自費藥物，會理賠嗎??
台灣人壽寫很清楚不會,其他在保額範圍內合理必要的用藥必須得賠,拒賠就申訴
3. 住院時如有使用標靶藥物，會理賠嗎??
會,但保額通常不夠
4. 以上三條款的優缺點??
單以用藥這點來說台壽較不利,其他兩家差不多
請問 有關這篇文章 https://news.cnyes.com/news/id/••••••••
寫到 「醫生指定用藥」跟「病患自願用藥」是不一樣 所以不一定理賠或 打折
是哪一個才對呢？
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