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小雨雨

門診手術 自費項目:特殊材料費有理賠嗎

子宮息肉 選擇自費
項目為特殊材料費 會有理賠嗎
保單為新光的安心住院保險附約
共 18 則留言
molly香
Level 2
保險業務員 location 台南市
通常 2 小時內回覆討論區

請問您這個手術是以健保子宮鏡方式去執行?

特殊材料費的費用比較高,有申請明細嗎?

 

依照您的保單內容

安心住院保險附約(HS-10)

十六、其他外科手術費用(含未住院之門診手術費用,但每一次門診手術費用最高給付限額為新臺幣壹萬元)。

只有門診手術費用(限額1萬),未含門診雜費,若是以健保手術的方式執行則不會理賠

 

綜合保障(30萬)

保險人在本附約有效期間內,遭遇第四條約定的意外傷害事故或因疾病,經醫院醫師診斷並施予下列手術治療者,本公司依附約保險金額之百分率的定額給付「手術保險金」。(詳見「新光人壽手術保險金表」之本附約百分率)
條款沒有註明若不在附表(手術項目倍數表)所載項目內容時,由本公司與被保險人協議比照該表內程度相當的手術項目給付倍數,核算給付金額。


---------------------------------------

您好,我是香君
服務於錠嵂保險經紀人
同時也是擁有11年臨床經驗的護理師
以實際醫療情況來規畫完整保障
而我可以提供以下幾項服務:
⭐保單健診 ⭐新生兒保單規劃 ⭐家庭保單檢視 ⭐醫療險 ⭐資產傳承
讓您購買保險時享有細心、專業且快速的感受
另外如果喜歡我的回覆,歡迎點擊頭像討論,或給我一個「最佳留言」呦!

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不滿
留言 3
小雨雨
保戶
你好 是用子宮鏡開再自費追加冷刀+防止沾黏貼片
所以特殊材料費 等於全部不理賠嗎
手術方式是列在健保下
也是不理賠嗎
還是這次開刀費用能拿到 限額1萬的理賠
高雄金融大亨
Level 2
保險業務員 location 高雄市
通常 8 小時內回覆討論區
是的 材料頂多賠1萬,門診手術
還有定額手術也可以賠
molly香
Level 2
保險業務員 location 台南市
通常 2 小時內回覆討論區
對的哦~以目前保障內容
安心住院:門診手術最高理賠1萬
綜合保障:採定額手術理賠給付
湯尼
Level 5
保險業務員 location 新北市
通常 17 小時內回覆討論區
Q:
子宮息肉 選擇自費
項目為特殊材料費 會有理賠嗎
保單為新光的安心住院保險附約
A:
沒住院頂多就賠門診手術最高一萬
你還有綜合保障的定額手術可以賠
1
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新北Mandy
Level 3
保險業務員 location 新北市
通常 4 天內回覆討論區

版主您好!
我是服務於錠嵂保經的Mandy!

安心住院保險附約門診有一萬的額度使用

另外綜合保障有手術理賠(依據手術比例)

如有任何問題,
歡迎您來諮詢我喔!

另外如果喜歡我的回覆,歡迎點擊頭像討論,或給我一個「最佳留言」呦!

不滿
留言
阿沈
Level 5
保險業務員 location 台中市
通常 1 天內回覆討論區
我的建議
. 規劃醫療實支實付,雙意外來達到理賠加倍,分散風險
. 失能險針對意外或疾病,造成的收入中斷的保障
. 重大傷病險及癌症險,支出大筆的醫療一次金

醫療實支實付
給付內容:病房費/手術費/醫療費用(雜費)
醫療最害怕的就是高額的自費藥物及新型手術的給付
也要注意到條款內容是否有2-2-7的手術問題
用兩間保險公司做雙實支實付
在相同額度與保費下、提升至兩倍的理賠金額、達到分散風險

重大傷病險
隨著時代改變文明病逐漸增多
理賠方式為:
健保局「重大傷病範圍」,只要罹病後取得重大傷病卡
目前範圍400多項,且會依照健保持續增加疾病範圍
依照我們規畫的額度認卡理賠一次金
例如:重度癌症、紅斑性狼瘡也有包含在裡面

失能險
隨著人口老化及醫療環境進步、身心障礙人口逐年攀升
主要解決家庭中有人發生長期照護的問題
當家中有人發生、會造成整個家庭收入中斷,支出不斷
建議規劃額度為三萬(解決看護費)或與自己工作收入相近的額度

我也已經把目前的保障跟建議方案打成表格
如需更清楚的說明,也可以將表格提供參考

若有需要保單規劃or索取建議
歡迎點選我頭貼諮詢一同討論

我在錠嵂保險經紀人公司,很高興為您服
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留言
保險尖兵Fish
Level 3
保險業務員 location 台中市
通常 18 小時內回覆討論區
小雨雨:您好

安心住院保險其門診手術只有一萬元的限額,而且是賠付門診手術,不含門診手術雜費

可以請專員協助融通,看能否以手術費下去賠付,但是,最多也只賠1萬元

而你的綜合保障在子宮瘜肉上可賠付9000元(保額的3%)

詳細理賠金額,要以保險公司的為主哦

以上,供版主參考,謝謝
1
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天邊最美的雲彩
Level 3
保險業務員 location 台中市

版主你好~

以上專業的業務已經回答很完整囉!希望對您有幫助!
可以給他們按讚、最佳留言給予鼓勵喔
先預祝您一切順利

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留言
金萱
Level 3
保險業務員 location 台中市

小雨雨 您好

以上的業務們回覆的很專業和細心
如果有幫助到您,可以按讚或是設為最佳留言給予鼓勵唷!

祝您手術順利平安~

4
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仙女倩倩
Level 4
保險業務員 location 台中市
通常 3 小時內回覆討論區
版主你好~

新光人壽安心住院保險附約 HS-10
條款顯示:
十七、其他外科手術費用(含未住院之門診手術費用,但每一次門診手術費用最高給付限額為新臺幣壹萬元)。
>>>故門診手術 最高理賠1萬元
另外綜合保障 還有定額手術險可以給付

以上淺見希望有幫助到你~
若覺得我的回覆不錯,請給我一個「最佳留言」當作鼓勵!
若有其他不清楚,也歡迎免費諮詢一起討論喔^_^
>>>服務於保險經紀人,已有六年年資,全台皆有服務
>>>擅長醫療保障,車禍調解,資產傳承,資產配置
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我叫小二不是叫小賀
Level 2
保險業務員 location 台中市
通常 4 小時內回覆討論區
小雨雨你好~~
預祝手術一切順利,理賠儘快收到

根據提供的保單來看
安心住院保險附約-醫療實支實付

未住院已門診手術治療,限額為一萬元唷
如果經醫師診斷有觀察傷口或其他特殊需求
住院的話則有10萬元住院醫療費用的額度可以使用

綜合保障-則依手術比例定額理賠
依照條款附表為主,若不在附表內理賠會協議比照相當程度的手術給付
3
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有李真好
Level 3
保險業務員 location 台中市
通常 1 天內回覆討論區

版主您好

樓上業務們都回答的很專業又細心
可以給他們按讚、最佳留言給予鼓勵

我是Shan服務於錠嵂保經
有任何問題,歡迎點擊免費諮詢
謝謝您~~~

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阿彤兒
Level 3
保險業務員 location 台中市
通常 9 小時內回覆討論區
小雨雨 您好 ☺️

樓上業務們回答很清楚專業
喜歡的話可以給幫他們按讚鼓勵最佳留言🥰
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留言
保險服務鈴
Level 3
保險業務員 location 台中市
通常 1 天內回覆討論區

小雨雨 您好

樓上業務們都回答的很詳細專業
覺得不錯可以按讚或設最佳留言給予鼓勵^^

祝理賠順利

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霈霈
Level 3
保險業務員 location 彰化縣
通常 23 小時內回覆討論區
小雨雨版主 您好~

上面業務員的回覆內容很專業也很詳細
若對您有幫助的回覆 可以點贊或設為最佳留言👍
給予他們支持鼓勵❤️


目前服務於錠嵂保經,全台各地都有服務
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潘潘
Level 4
保險業務員 location 台中市
通常 14 小時內回覆討論區

如果你看了以上留言覺得不錯的,
可以給鼓勵『按讚』或者給一個『最佳留言』喔!
相關問題也可以諮詢我,歡迎按入『免費諮詢』

#性別友善的好夥伴
#專業且中立的分析
#與客戶同立場爭取
#家貓Popping的鏟屎官

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小王
Level 3
保險業務員 location 台中市
通常 2 小時內回覆討論區

小雨雨~~您好

樓上幾位業務員的回答都非常專業、詳細唷~
喜歡的話可以給他們
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潘潘
Level 4
保險業務員 location 台中市
通常 14 小時內回覆討論區

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ZL杰
Level 2
保險業務員 location 台北市
通常 1 天內回覆討論區
版主您好

✅目前服務於錠嵂保經,全台都有服務

✅根據需求以及預算規劃,不強迫推銷

✅可以協助保單整理

✅客觀分析,多方面商品比較

若想要進一步了解及討論,歡迎私訊諮詢
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錠嵂喜德
Level 3
保險業務員 location 台中市
通常 2 天內回覆討論區
版主你好

最多只有一萬

手術定額理賠

我是喜德,可以協助你唷

目前服務於錠嵂保經

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⃣協助客戶客觀分析

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⃣代理多家商品

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