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保險新手33
拔智齒之自費項目是否理賠？
我是用公司的富邦團保、住院醫療險有實支實付手術及醫療費各兩萬
想請問最近要去拔智齒、醫師有提到可以塞膠原蛋白幫助傷口癒合以及自費斷層掃描。但我打電話洽詢保險業務得到的答案是膠原蛋白及斷層掃描的部分ㄧ切要等送件看收據才能知道是否理賠..
不知道有沒有保險專員處理過相關問題？要如何請醫師開立相關診斷證明才能申請膠原蛋白及斷層掃描部分的理賠呢？謝謝
想請問最近要去拔智齒、醫師有提到可以塞膠原蛋白幫助傷口癒合以及自費斷層掃描。但我打電話洽詢保險業務得到的答案是膠原蛋白及斷層掃描的部分ㄧ切要等送件看收據才能知道是否理賠..
不知道有沒有保險專員處理過相關問題？要如何請醫師開立相關診斷證明才能申請膠原蛋白及斷層掃描部分的理賠呢？謝謝
2018-08-22 04:48
共 2 則留言
最佳留言
保堡堡
保險業務員 
新北市
新北市
您好喔，不清楚您的公司團保條款是否有包含［門診手術的實支實付］
我曾替客戶辦過膠原蛋白的實支實付理賠，只要有翻瓣手術都會有麻醉、切割、縫合
如果你想知道答案建議先找條款，根據下列兩點我想答案就很清楚了
1.看有沒有門診手術的實支實付
2.看齒科在條款內有無被除外
2018-08-22 05:02
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2
保險新手33
保戶
您好保堡堡
詢問過業務 拔除智齒是有給付的
但他無法確定膠原蛋白是否有給付...
我也覺得很無奈！既然是理賠專員為何又不知道呢..所以通常拔除智齒有給付的話膠原蛋白也會有給付嗎！？謝謝
詢問過業務 拔除智齒是有給付的
但他無法確定膠原蛋白是否有給付...
我也覺得很無奈！既然是理賠專員為何又不知道呢..所以通常拔除智齒有給付的話膠原蛋白也會有給付嗎！？謝謝
2018-08-22 09:41
保堡堡
保險業務員
新北市
新北市
如果只是「拔智齒有給付」，可能只是給付定額的門診手術保險金，未必會理賠自費項目喔！
門診手術保險金：符合門診手術條件就理賠定額保險金
門診手術實支實付：符合門診手術條件理賠自費項目
因為膠原蛋白是可以請的自費項目，所以實支實付條款內有包含門診手術即可
你可以問你的業務：「公司團保有無門診手術實支實付」
有的話，我想就沒問題了
有疑問歡迎再討論
如果有幫助到您再幫我點個讚，謝謝^^
門診手術保險金：符合門診手術條件就理賠定額保險金
門診手術實支實付：符合門診手術條件理賠自費項目
因為膠原蛋白是可以請的自費項目，所以實支實付條款內有包含門診手術即可
你可以問你的業務：「公司團保有無門診手術實支實付」
有的話，我想就沒問題了
有疑問歡迎再討論
如果有幫助到您再幫我點個讚，謝謝^^
2018-08-22 13:23
保險新手33
保戶
您好保堡堡
詢問過業務 拔除智齒是有給付的
但他無法確定膠原蛋白是否有給付...
我也覺得很無奈！既然是理賠專員為何又不知道呢..所以通常拔除智齒有給付的話智齒也會有給付嗎！？謝謝
2018-08-22 09:40
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