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用戶 47866

非自然剖腹

想知道這次非自然理賠實領理賠多少?
不知道有沒有倒賠之類的!!
預計星期六晚上住院"星期日早上剖腹 共計6天
共 3 則留言
66
Level 4
保險業務員 location 新北市
通常 1 小時內回覆討論區
新溫馨終身醫療健康保險附約(103)

病房費每日 1,500 元
住院醫療輔助保險金每日 750 元
手術費用保險金每次給付 1,500 元~ 15 萬

(1,500+750)*6=13,500
手術:看名稱才能算倍數


住院醫療日額給付保險附約(103)
病房費每日 500 元

500*6=3,000

綜合住院醫療日額給付保險附約(103)
病房費每日 1,000 元
出院療養金每日 500 元

1,500*6=9,000

外科手術保險金:
特定手術項目每次給付 3 萬

外科手術看護保險金:
特定手術項目 1 萬

30,000+10,000=40,000

康富醫療健康保險附約(計畫二)
住院保險金每日給付 1,000 元
住院醫療輔助保險金每日 500 元
住院慰問金 7,000 元

手術費用保險金(住院或門診)每次限額 20 萬
住院醫療費用保險金(住院或急診)限額 30 萬

住院+輔助=(1,000+500)*6=9,000

9,000+7,000(慰問)=16,000

手術:看名稱才能算倍數
雜費:看收據


合計:基本上至少有81,500
詳細就請你的業務幫你處理吧~


有任何問題歡迎點我頭像旁邊66來信討論,諮詢完全免費唷~





 

3
不滿
留言 5
66
Level 4
保險業務員 location 新北市
通常 1 小時內回覆討論區
RHO與RJ1忘記上色,不好意思。
用戶 44496
保戶
您好~

個人感到好奇的是:

綜合住院醫療日額給付保險附約(103)

RHO 手術分類

對照條款

感覺應該分類在普通手術[剖腹探查]

請問您是覺得應該在特定手術[子宮頸切開、切除]嗎?

普通手術的話

1萬+5千=1.5萬

有誤的話,請糾正 謝謝~
66
Level 4
保險業務員 location 新北市
通常 1 小時內回覆討論區
非自願是屬特定。
66
Level 4
保險業務員 location 新北市
通常 1 小時內回覆討論區
以上是經驗,但還是要看名稱為準。
用戶 44496
保戶
請問是屬特定手術哪一個部分有對照到且符合的呢?

個人看條款看不出來

還是說您實際上有這個險種,同樣是非自願剖腹情況

協助理賠到特定手術認定的

謝謝您的解說^^
一路
Level 4
保險業務員 location 台中市
通常 1 小時內回覆討論區

早安~
先在此恭喜你們要當爸爸媽媽了!
真為你們開心~

Q預計星期六晚上住院"星期日早上剖腹 共計6天

新溫馨終身醫療健康保險附約(103) 
住院醫療保險金1500*6=9000
住院醫療補助保險金750*6=4500
手術費用保險金1500*8(剖腹產術)=12,000
共計25,500元

住院醫療日額給付保險附約(103) 
住院醫療日額保險金500*6=3000
**如本附約過去十二個月內未發生任何醫療理賠事故,除應給付之理賠金額外,本公司並將增加給付金額十分之一為「平安增額保險金」。
共計3,000元或3,300元

綜合住院醫療日額給付保險附約(103)
住院醫療日額保險金1000*6=6000
出院後療養保險金500*6=3000
歸類在普通手術的話
外科手術保險金1000*10=1萬
外科手術看護保險金1000*5=5000
歸類在特定手術的話
外科手術保險金1000*30=3萬
外科手術看護保險金1000*10=1萬
共計24,000 或 49,000元

康富醫療健康保險附約
住院日額保險金1000*6=6000
住院醫療輔助保險金500*6=3000
住院慰問保險金1000*7=7000
住院醫療費用保險金限額30萬 ((看有沒有用到自費的項目
手術費用保險金限額20萬 ((不看手術倍數,看實際自費了多少手術費用
**被保險人因第四條之約定而以全民健康保險之保險對象身分於住院或門診診療時,本公司按被保險人 於住院或門診期間內所發生,且依全民健康保險規定其保險對象應自行負擔及不屬全民健康保險給付範圍之手術費及手術相關醫療費用核付「手術費用保險金」,但不超過依投保計劃別對應附表所列之 「手術費用限額」。
共計 最少16,000+手術花費+自費項目

基本上...應該是不用倒貼拉!!

祝福你身體健康~寶寶平安!!

4
不滿
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聖凱(小馬)
Level 3
保險業務員 location 台北市

1.首先,您的醫療實支RJ1 非自願剖腹是一定會賠的!賠多少、視您到時候的收據費用花費
2.其他醫療附約,終身醫療⋯等險種,也都是有理賠剖腹
3.總得來說,您本次理賠的金額定會超過您的花費!請不用擔心
提醒您,通常收據會有兩份,一份為您本人的,不論麻醉、病房、材料費都會包含

但會有另一張為 「XXX之子」,這張的費用因是您的寶貝的花費,是無法申請理賠的唷

需更詳細討論歡迎來信一起研究,祝您生產順利,也恭喜您^_^

不滿
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