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有關保險理賠

大家好,小弟的公司每年5月都幫員工免費健檢,3-4年前有發現膽囊有息肉但未達1公分,醫生建議先不用理會隔年再觀察即可,但今年5月健檢醫生告知膽囊息肉已超過1公分了建議去門診掛號再由專科醫師判斷,門診後醫生建議開刀割除膽囊息肉,但小弟於去年105年4月投保台壽實支醫療險但因膽囊息肉還未超過1公分就沒告知保險公司,問題是我如果開完刀申請理賠會被保險公司認定帶病投保而拒賠甚至終止保險契約或者這次開刀就不申請台壽理賠,讓這份保單渡過2年繼續保有,再者各位前輩還有其他建議?謝謝。(保險前均未使用健保卡看過膽囊相關科)
共 3 則留言
Jimmy
Level 5
保險業務員 location 台南市
通常 5 小時內回覆討論區

3-4年前有發現膽囊有息肉但未達1公分=>不在告知範圍內不用告知,沒有帶病投保問題

但是既往症原本就不在理賠範圍內,只能先送理賠再看保險公司怎麼決定。

 

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Woody
Level 4
保險業務員 location 高雄市

您好:

大家好,小弟的公司每年5月都幫員工免費健檢,3-4年前有發現膽囊有息肉但未達1公分,醫生建議先不用理會隔年再觀察即可,但今年5月健檢醫生告知膽囊息肉已超過1公分了建議去門診掛號再由專科醫師判斷,門診後醫生建議開刀割除膽囊息肉,但小弟於去年105年4月投保台壽實支醫療險但因膽囊息肉還未超過1公分就沒告知保險公司,問題是我如果開完刀申請理賠會被保險公司認定帶病投保而拒賠甚至終止保險契約或者這次開刀就不申請台壽理賠,讓這份保單渡過2年繼續保有,再者各位前輩還有其他建議?謝謝。(保險前均未使用健保卡看過膽囊相關科)
Ans:
這種手術會花很多錢嘛?自己吃下來就好嚕,何必睹這個


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陳姵綸
Level 3
保險業務員 location 新竹市

小pp :
      實支實付 透過保險支付理賠時通常會限制有住院才理賠, 瘜肉手術通常不必住院°
    ( 以上的重點是說 這就要看你買的實支實付有沒有賠瘜肉手術 而且是沒有住院的情況下)
       
    
如果說你沒有用 健保卡去掛號看醫生,
     單純是 體檢 去申請實支實付 就放心去申請°

     這時候就是考驗你本身的保單條款有沒有給付

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