長在生殖器的皰疹，剖腹產，南山、富邦、國泰會理賠嗎?

我查了一下條款，
是有提到"產道傳染病不適合自然產者"或"其他醫療因素必須行剖腹產經本公司醫師認定者"，是要打電話問公司0800確認才知道!謝謝!

 

您好:

您可以直接參考各醫療險保單條款中"除外責任"的部分
隨便拿一個範例來看:

第十五條 除外責任
被保險人因下列原因所致之「疾病」或「傷害」而「住院」診療者，本公司不負給付 保險金的責任。
一、被保險人之故意行為（包括自殺及自殺未遂）。
二、被保險人之犯罪行為。
三、被保險人非法施用防制毒品相關法令所稱之毒品。
被保險人因下列事故而「住院」診療者，本公司不負給付保險金的責任。
一、美容手術、外科整型。但為重建其基本功能所作之必要整型，不在此限。
二、外觀可見之天生畸形。
三、健康檢查、療養、靜養、戒毒、戒酒、護理或養老之非以直接診治病人為目的 者。 四、懷孕、流產或分娩及其併發症。但下列情形不在此限：
(一)懷孕相關疾病：
1.子宮外孕。
2.葡萄胎。
3.前置胎盤。
4.胎盤早期剝離。
5.產後大出血。
6.子癲前症。
7.子癇症。
8.萎縮性胚胎。
9.胎兒染色體異常之手術。

(二)因醫療行為所必要之流產，包含：
1.因本人或其配偶患有礙優生之遺傳性、傳染性疾病或精神疾病。
2.因本人或其配偶之四親等以內之血親患有礙優生之遺傳性疾病。
3.有醫學上理由，足以認定懷孕或分娩有招致生命危險或危害身體或精神 健康。
4.有醫學上理由，足以認定胎兒有畸型發育之虞。
5.因被強制性交、誘姦或與依法不得結婚者相姦而受孕者。

(三)醫療行為必要之剖腹產，並符合下列情況者：

1.產程遲滯：已進行充足引產，但第一產程之潛伏期過長（經產婦超過 14 小時、初產婦超過 20 小時），或第一產程之活動期子宮口超過 2 小時仍 無進一步擴張，或第二產程超過 2 小時胎頭仍無下降。

2.胎兒窘迫，係指下列情形之一者： a.在子宮無收縮情況下，胎心音圖顯示每分鐘大於 160 次或少於 100 次 且呈持續性者，或胎兒心跳低於基礎心跳每分鐘 30 次且持續 60 秒以 上者。 b.胎兒頭皮酸鹼度檢查 PH 值少於 7.20 者。

3.胎頭骨盆不對稱係指下列情形之一者：
a.胎頭過大（胎兒頭圍 37 公分以上）。
b.胎兒超音波檢查顯示巨嬰（胎兒體重 4000 公克以上）。 c.骨盆變形、狹窄（骨盆內口 10 公分以下或中骨盆 9.5 公分以下）並經 骨盆腔攝影確定者。 d.骨盆腔腫瘤（包括子宮下段之腫瘤，子宮頸之腫瘤及會引起產道壓迫 阻塞之骨盆腔腫瘤）致影響生產者。

4.胎位不正。
5.多胞胎。
6.子宮頸未全開而有臍帶脫落時。
7.兩次（含）以上的死產（懷孕 24 周以上，胎兒體重 560 公克以上）。
8.分娩相關疾病：
a.前置胎盤。
b.子癲前症及子癇症。
c.胎盤早期剝離。
d.早期破水超過 24 小時合併感染現象。
e.母體心肺疾病： (a)嚴重心律不整，並附心臟科「專科醫師」診斷證明或心電圖檢查認 定須剖腹產者。 (b)經心臟科採用之心肺功能分級認定為第三或第四級心臟病，並附 診斷證明。 (c)嚴重肺氣腫，並附胸腔科「專科醫師」診斷證明。

五、不孕症、人工受孕或非以治療為目的之避孕及絕育手術。 

依照您的敘訴，此狀況屬於除外責任，保險公司可不負理賠責任。
但依然建議準備好相關理賠文件送送看。說不定還是會賠。

富邦有一張實支實付險有賠(原安泰那張)
就像其他人提到的"產道傳染病不適合自然產者"
若您投保的不是這張商品，那就全落入除外條款不能理賠
只能看保險公司是否能通融了