小妃

車禍和解理賠金額

您好:小妹想要請教一下專業的保險人員們,我的家人在5個月前發生車禍ˉ。。

判定結果是對方錯誤,對方是轉彎車未讓直行車。。

我家人手腳都有嚴重骨折跟開刀。。

今天有上調解委員會談和解理賠金額,對方的保險公司只願意以28萬(不含強制險)和解。

請問這樣理賠金額會不會太少?我有爬了很多文章,但是都沒找到我需要的答案。。。

我的家人在餐廳擔任餐廳服務生月薪大約2萬元。。

保險公司理賠金額的算法: 薪資20000*8=160000  撫慰金:150000  財務損失:35000(包含修車費用19000、名牌包毀損19000)其餘沒有收據無法申請理賠。。

保險公司只願意以7成理賠。其餘自行負擔。。保險公司理賠金額28萬這樣對傷者合理嗎?

這樣不知道會不會理賠太少?對我家人往後的身體健康狀況有保障嗎?

請問大大們:還有哪些是可以申請理賠的項目?

拜託大大們可以給我大約的理賠金額怎樣才算合理。您的回答對我們來說都是非常寶貴的,感謝您^_^
共 9 則留言
陳俊銘
Level 1
MY83未認證業務員 location 未知區域

大大您好︰

若您求償的部分是屬於第三人責任險範圍,
即肇事車主在調解或民事判決決定後應負的責任,
大大可以參閱理賠範圍並重新估算,
若產險公司只願意賠七成,是因為肇責只佔七成嗎?那必須請保險公司解釋給付原因直到大大滿意為止!

以下附上第三人責任險理賠範圍供大大參考
體傷死亡理賠範圍及方式
一、急救或護送費用:緊急救治或護送傷亡者,所必需之實際費用。
二、醫療費用:須具有執照之中西醫院所開具之醫療費用單據,包括掛號、醫藥、X光檢查等必需費用,如向藥房購買藥品等單據並應由主治醫師簽證。
關於醫療費用單據,倘傷者係於私立醫院就醫者,應請院方就治療之經過將手術費、藥品費、住院費、檢查費等分項開列清單,貴重藥品應加註藥品名稱、廠牌及數量、單價始准核銷。
三、交通費用:受傷者在治療期間來往醫院所必需之實際交通費用為限。
四、看護費用:傷情嚴重確實必要者為限,但僱用特別護士時,須有主治醫師認為必要之書面證明。
五、診斷書、證明書費用:診斷書須由合格醫師所開立,並儘量要求醫師在診斷書上填寫該治療期間需否住院,住院日數以及療養方法與時間並作詳確之估計。
六、喪葬費用及精神慰藉金:參照被害者之工作收入、受扶養之遺屬人數、生活程度及當地習慣等給付合理金額。
七、自療費用:得視受傷情形,病癒程度,並參照已支用之醫藥費及醫師診斷書所註之應繼續治療時間,給予必需之自療費用。
八、其他體傷賠償:以第三人依法可請求賠償者為限。
財損理賠範圍及方式
一、運費:搬運第三人財物損壞所必需之實際費用。
二、修復費用:修復第三人財物所需費用。但以該第三人受損財物之實際現金價值為準。
三、補償費用:第三人之寵物、衣服、家畜、紀念品等因遭受損害,無法修理或恢復原狀得按實際損失協議理賠之。
四、其他財損賠償:以第三人依法可請求賠償者為限。

註一、從業人員於本發言內容中主管機關核可相關執業證照
財產保險業務員專業資格測驗••••••••95
註二、本通訊僅供參考,且不應視為任何要約、要約之引誘、或締結契約或交易之確認或承諾。撰寫人並不保證本通訊內所載數據資料或其他資訊之完整性及正確性,該等資料或資訊並得隨時不經通知而變更。又本通訊之評論或陳述不當然反映國泰人壽保險公司或其關係企業之意見或看法。

留言
阿智
Level 1
MY83未認證業務員 location 未知區域

提醒你

求償的對象是=肇事者= 不是肇事者的保險公司

提出損失證明來 跟肇事者求償

保險公司不肯幫肇事者出的部分 就是肇事者自己出

留言
陳志龍
保戶
大哥你好!請教你一些問題!我七月底發生了車禍!是發生在轉彎出彎處!時數六十多此路段限五十!我為閃避路邊要左轉的車跟對向來車發生嚴重擦撞!有請鑒定!也開完鑒定會了!但害我車禍的人從頭到尾都沒出現!貨車修理要15我的車要8~9萬!鑒定報告也出來了!我是次因轉!轉彎車是主因!但我是完全閃避他了!並未與轉彎車擦撞!
林宏州
Level 4
保險業務員 location 台南市

您好:
    您的問題分成兩部分來向您解釋。
1.若是肇事鑑定結果為對方負七成責任(很少全錯全對,因家人可能應注意而未注意),
 那收據的金額保險公司只負70%,是合理的,不過您給的金額的70%是24萬左右,那另外
3萬多是..?

2.通常責任險是以上述的方式來理賠,不過還是有很多情況是可以談判或協商的,因此
 若是您身邊有熟悉產險理賠的朋友,可以請他陪同您前往與對方的保險公司人員協商,
或許會有驚喜也說不定!

感謝~~
 

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米惠
保戶
為何造事者的保險公司說看護費一天只有$1200最高可以請30日呢?

林宏州
Level 4
保險業務員 location 台南市
那是強制險的給付額度。

只要醫師診斷證明上面寫須照護的天數超過30天的額度都是直接向對方求償。
林漢莛
Level 2
保險業務員 location 桃園市
1.一般保險公司因不想理賠金額太高,而肇事者又有過失傷害的刑責問題,所以保險公司會把部分風險由肇事者承擔

如理賠金額不合理時我們可走法律途徑,因肇事者會有過失傷害的刑責問題,所以一般理賠金都會再往上拉2~3萬(要合理性)。

2.如果直接打"撫慰金 150,000"保險公司可能不會全額給付,原因是撫慰金太廣不夠明確,

導致撫慰金150,000的理賠金拉不上去,我的建議是,我們可以補充說明:

  (1)增加生活開銷每個月10,000元(例如,原先我們的家人是家庭主婦,負責全家人的三餐,但現在因為受傷行動不便,導致三餐都必須購買外食,也必須請外人打少家中環境...等)

  (2)因受傷部位所造成未來因天氣變化可能會有疼痛等後遺症,須長期接受治療及休養。

3.除了原本列的項目,可再加上"看護費用2,000元/日"(可請醫師在診斷申明書上載明需專人照顧,即可要求理賠)

如有任何問題歡迎來信。

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MING
保戶
多個5-6萬過失傷害易科罰金.. 由肇事著負擔

 

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李惠鈴
保戶

您好:想請問幾個月前,騎機車在閃紅燈十字路口二段式轉彎行進至路中央安全島,等待時被對向來車轉彎碰撞,造成左腳膝蓋軔帶斷劣,3個月無法行走,醫療費用包括復健並不多,事故發生已5個月,仍持續復健中,請問該如何向對方求償?金額如何訂?
       謝謝您! 

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Jia Yo Pan
保戶

您好,日前在路上發生車禍,
我(機車)  對方汽車
在單線道上,我在他汽車右後方10米處,他右轉未注意我在後面,然後右轉撞到我,因小拇指骨裂及骨折,膝蓋韌帶受傷需休養兩個月,我要求兩個月薪資,及所有醫療部份費用,及精神賠償3萬 這樣會太超過嗎?

留言
林鴻
保戶
各位大大你好:我剛剛車禍幾星期,我是騎機車直行,對方是開車左轉,我被車子的左前方撞上去,我想請問一下?我是做工地的,一天2500機車修理就要3萬多了,而且我是一家之主,全家靠我一個人在賺錢,而我們又是月光族,車禍時生活怎麼辦,事發到現在對方的保險都沒來談理賠,對方又完全推給保險,我該怎麼向他們索取合理的賠償
留言
百九
保戶
請問我在上個月因為機停在住家門口被撞到,機車牽去估價後維修金額為45100,保險公司認定機車因為車齡10年,預估車價只有25000,只願意賠償30000,我個人覺得不合理,請問要怎在跟保險公司談,還是就不和解,如果不和解後續要如何處理?謝謝
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