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國泰保險美滿202二十年終生對精神分裂症住院不理賠

你好我是保美滿人生2O2二十年終生壽險也有保副約溫心住院我從八十九年陸續到頭份維恭精神病院公立醫院住院數次被診斷出是急性精神分裂症非藥物引起的保險確不理賠我又不是保前就有的病保險法不是從90年立法凡精神疾病住院最高有給付60天日付嗎?請幫助我解答謝謝
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趙軍凱
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讓我先了解一下,您是連續住院(晚上睡醫院)呢?還是白天住院,晚上回家?
診斷證明書上的住院原因又是如何寫的呢?
不理賠通知書上的原因又是寫什麼呢?

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不滿
留言 3
趙軍凱
Level 3
保險業務員 location 未知區域
以下是溫心住院附約條款的除外責任

第十九條  除外責任(原因)
被保險人直接因下列事由致成疾病或傷害時,本公司不負給付保險金的責任。
一、要保人、被保險人的故意行為。
二、被保險人犯罪行為。
三、戰爭(不論宣戰與否)、內亂及其他類似的武裝變亂。但本附約另有約定者不在此限。
四、因原子或核子能裝置所造成的爆炸、灼熱、輻射或污染。
五、被保險人罹患後天免疫缺乏症候群疾病(AIDS)。
"六、精神病、精神分裂、酒精中毒、吸食毒品。"
七、法定傳染病。
八、美容手術、外科整型或天生畸型。但因意外傷害事故所致之外科整型手術不在此限。
九、懷孕、流產或分娩。但其併發症,或因意外傷害或病因性所致之流產、分娩,不在此限。
十、一般牙齒治療、鑲補或裝設義齒。但由意外傷害事故所致之牙齒治療不在此限。
十一、一般健康檢查、療養或特別護理,但依本附約第十四條申請出院療養保險金者不在此限。
十二、以捐贈身體器官為目的之行為。
7747
保戶
我是被警察強制押解到精神病院的每次住院一個月上下診斷書寫急性精神分裂有攻擊破壞騷擾等行為病名精神分裂症需排除藥物性精神病保險法不是從90年就改為精神疾病全天住院最高理賠60天為什麼業務員都不幫我送件就說不理賠
趙軍凱
Level 3
保險業務員 location 未知區域
如果您只有保溫心住院這條附約的話,條款內容已很清楚列出除外責任,也就是不理賠的項目,您所提到的精神分裂診斷很肯定的是無法理賠的.

至於精神疾病住院理賠是針對條款沒有列為除外責任時,所例外情況
所以很抱歉了,這情況下不大可能理賠成功,畢竟白紙黑字在那邊~_~
用戶 7747
保戶
我是發病被警察強制帶到精神病院的全天住院每次都差不多是一個月診斷書寫急性精神分裂症有攻擊破壞騷擾等需排除藥物引起保險員根本就不送件就說不理賠精神疾病所以也就沒有理賠通知書
不滿
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用戶 7747
保戶
我是病發被警察強制押解精神病院全天住院每次都一個月上下 診斷書寫急性精神分裂症有攻擊破壞騷擾等非藥物所引起 保險員根本就不送件就說精神疾病不給付可是我知道保險法從90年就更改為精神病有給付全天住院理賠最高60天嗎
不滿
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