縮胃手術理賠

aa1235212352我看不懂你的六個月到底在回覆什麼，上面看不懂，下面看不懂，如果您有解答意願可否請你清楚說話？

保險部屋
回覆您第三點
台灣健保對於減重手術治療的給付，109/5/1起
須符合下列條件:
BMI≧37.5，或BMI≧32.5且合併有高危險併發症，如：第二型糖尿病患者其糖化血色素經內科治療後仍7.5％、高血壓、呼吸中止症候群等。
年齡介於20～65歲。
須減重門診滿半年(或門診相關佐證滿半年)及經運動飲食控制在半年以上。
無內分泌系統異常或其他會造成肥胖的疾病。
無藥物濫用或精神疾病。
無重大器官功能異常並能接受外科手術風險。
精神狀態健全，經由精神科專科會診認定無異常。

上面提到減重門診需滿半年，
在詢問一次
請問看過減重門診的時間為一年多以前這是否會有影響？；再請問是需要「連續」6個月還是累積含6個月以上呢？

復效超過六個月後，由保險公司審核通過。
問題在於：
復效超過六個月，保險公司理賠都會雞雞歪歪的。直接拒賠。。。。等你申訴⋯⋯

請問你自己看得懂你在打什麼嗎？
復效超過「六個月後」跟復效超過「六個月」的差別是什麼？
兩個不是都是一樣超過六個月了？

你好，以下給您的建議參考看看，若需要協助請連絡，謝謝
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1. 那是健保給付的規定跟商業保險無關，主要是你的診斷日期是不是在保單停效的時間內。
2. 以健保"身分"看診可依條款全額理賠，若全自費身分則理賠金會打折。
意思就是手術費用健保有沒有給付跟商業保險無關，主要是用什麼身分進行手術。

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復效超過六個月後，由保險公司審核通過。
問題在於：
復效超過六個月（後），保險公司理賠都會雞雞歪歪的。直接拒賠。。。。等你申訴⋯⋯


少打一個字（後）
都是 復效後超過六個月後

不好意思 手機📱打字 沒注意到
抱歉😢

重點：
保單停效 前、中、後
停效有無超過六個月
停效期間是否有與此次理賠內容有關醫療行爲

Q:
請問停效時間多久的意思是什麼？
停效多久嗎？
停效超過一年過，也順利復效
會有什麼影響嗎？
A:
因為超過半年要健康告知
就要看你當時的健康狀況

感謝主動諮詢
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