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YY112

保險拒賠

本人有三間保險分別是南山.安聯.台銀
都在23.24年的時候保的基本上條款都差不都也都沒有除外責任。
前陣子因為男性女乳症做完外側乳腺切處的手術
南山跟安聯很快就理賠下來了
只有台銀拒賠理由是它們認定是美容項目
蠻好奇為什麼一樣的條款會有拒賠的問題
另外我如果送評議會他理賠成功得機率高嗎
共 4 則留言
haolala
Level 4
保險業務員 location 彰化縣
通常 14 小時內回覆討論區

YY112你好

我是服務於錠嵂保經的haolala

可以先拿安聯跟南山有理賠的理賠明細去跟台銀談看看!

客戶上個月子宮相關的理賠也是台銀沒理賠,目前還在協調中
但當時的理賠專員是叫我先給他安聯的理賠跟明細表他審核一下

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2
不滿
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保險78人
保戶
📍✒️~~
的確 男性女乳症
很容易被視為 美容手術
需要有其他證明 

不然就申訴不滿意 再評議了
或是直接訴訟

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1
不滿
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湯尼
Level 5
保險業務員 location 新北市
通常 17 小時內回覆討論區

Q:
本人有三間保險分別是南山.安聯.台銀
都在23.24年的時候保的基本上條款都差不都也都沒有除外責任。
前陣子因為男性女乳症做完外側乳腺切處的手術
南山跟安聯很快就理賠下來了
只有台銀拒賠理由是它們認定是美容項目
蠻好奇為什麼一樣的條款會有拒賠的問題
另外我如果送評議會他理賠成功得機率高嗎

A:
老實說台銀真的蠻雞歪的
上評議勝算低要走訴訟了

2
不滿
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Petter
Level 2
保險業務員 location 台南市
通常 21 小時內回覆討論區

您好:
1.投保的時間可能不同
2.用這兩家理賠的結果~拿去壓台銀
3.如2無法溝通/處理~再走評議
 ----------
  Hi
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