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lovelydavid

南山是否會理賠全口重建+是否需要加保其他公司保險

大家好,我48歲女,自營商
月入約15~18萬
於2002年購買南山以下險種
20PHI 保額1000
HS 保額10
SIR保額3000
HIRE保額2000
10幾年來裝了幾組牙橋,因為愛吃甜食,加上嚴重胃食道逆流,牙橋都保存不易,裡面的牙根都蛀掉必須拔除,導致多組牙橋越做越長,現在缺牙非常多,上顎必須全部重建,下顎左邊1/3也要植牙重建,中間1/3的部分因為嚴重歪斜,要全口重建的話醫生建議這1/3的部分也要拔除植牙,才能跟上顎以及左邊1/3的部分密合
想請問我的情況是否有機會爭取HS的理賠?這樣算是因為治療目的的牙齒手術嗎?
又,如果可以有理賠,是否最好將重建分段式,大約分成6~7段完成,牙醫診所的帳單也分6~7筆,這樣才能得到最大程度的理賠金額?我研究了一下其他類似案件的討論,HS的理賠金單次限額好像只有50000元,如果分段完成,這樣是否每張帳單都最多只能理賠50000元?(我是指順利的話)
最後,我其實一直想加保其他公司的保險來補足目前的不足
但因為我12年前曾開刀痔瘡,以及因為嚴重營養不良住院20多天,有申請過保險理賠
加上有20多年的嚴重便秘必須每天吃藥,現在要購買其他公司的保險的話,以後如果因為疾病或是需要開刀會不會以我帶病投保的理由拒賠?這是我一直遲遲不敢購買其他保險的最大原因
以上,還請各位保險從業專家幫我釋疑並不吝提供相關資訊
因為這理賠金的可能與否會大大影響我全口重建的計畫施行決定方式
感謝
共 3 則留言
湯尼
Level 5
保險業務員 location 新北市
通常 21 小時內回覆討論區
Q:
大家好,我48歲女,自營商
月入約15~18萬
於2002年購買南山以下險種
20PHI 保額1000
HS 保額10
SIR保額3000
HIRE保額2000
10幾年來裝了幾組牙橋,因為愛吃甜食,加上嚴重胃食道逆流,牙橋都保存不易,裡面的牙根都蛀掉必須拔除,導致多組牙橋越做越長,現在缺牙非常多,上顎必須全部重建,下顎左邊1/3也要植牙重建,中間1/3的部分因為嚴重歪斜,要全口重建的話醫生建議這1/3的部分也要拔除植牙,才能跟上顎以及左邊1/3的部分密合
想請問我的情況是否有機會爭取HS的理賠?這樣算是因為治療目的的牙齒手術嗎?
又,如果可以有理賠,是否最好將重建分段式,大約分成6~7段完成,牙醫診所的帳單也分6~7筆,這樣才能得到最大程度的理賠金額?我研究了一下其他類似案件的討論,HS的理賠金單次限額好像只有50000元,如果分段完成,這樣是否每張帳單都最多只能理賠50000元?(我是指順利的話)
最後,我其實一直想加保其他公司的保險來補足目前的不足
但因為我12年前曾開刀痔瘡,以及因為嚴重營養不良住院20多天,有申請過保險理賠
加上有20多年的嚴重便秘必須每天吃藥,現在要購買其他公司的保險的話,以後如果因為疾病或是需要開刀會不會以我帶病投保的理由拒賠?這是我一直遲遲不敢購買其他保險的最大原因
以上,還請各位保險從業專家幫我釋疑並不吝提供相關資訊
因為這理賠金的可能與否會大大影響我全口重建的計畫施行決定方式
A:
我只能說先當作保險沒賠
有賠記得歡迎再上來分享
但拒賠的機率至少99%
你的體況沒有不能買保險
拖這麼久錯過很多好商品
已在疾病不賠也是很正常
但人身上還有很多其他病
不買反而甚麼保障都沒有
1
不滿
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haolala
Level 4
保險業務員 location 彰化縣
通常 19 小時內回覆討論區

lovelydavid你好

我是服務於錠嵂保經的haolala

先講結論
南山 100%不能理賠
2002年的南山 HS-10的5萬額度應該是住院雜費5萬額度,植牙都是門診手術,所以看的是門診額度不是住院額度 !

那我們如果有體況的話,建議就算疾病是需要告知的範圍也要積極規劃保險! 
畢竟保險能不能賠的前提是要生效,沒有規劃購買就算能理賠也跟我們沒關係😓😓


往前推5年的保單確實可以去理賠,但我們剛好都再猶豫沒去做規劃...

現在的多數限縮且我們都是有病歷的情況就是有得規劃就建議盡早規劃了

以上建議給您參考
👉🏼至今爭取超過200萬以上的理賠金額
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1
不滿
留言
lego
Level 2
保險業務員 location 台中市
4 天前上線
理賠基本上9成9沒辦法
但就送送看 有賠算大賺

現在體況還是能買保險
已在疾病本身就不賠要先知道
要不要買主要看你承擔的能力
大額醫療開銷花了會心痛就建議要買
不滿
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