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匿名媽媽

蠶豆症

1.小孩出生沒多久,就幫小孩買終身壽險+醫療險,投保後就接到婦產科的電話,說小孩有蠶痘症.
後來帶到指定的醫院複檢,確定有蠶豆症,結果做月子時心情很不好,再來帶小孩忙碌,也就忘了告知保險公司,小孩已十幾歲了,最近想加買保險,才想起這件事,請問需要補告知嗎?
2. 小孩雖檢查出有蠶豆症,但沒有發病過,要加買健康險,需健康告知,其中有一項問:現在及過去一年內是否曾患有下列疾病-蠶豆症
我該勾是還是否呢?
共 7 則留言
張簡勵丞
Level 3
保險業務員 location 高雄市
通常 7 小時內回覆討論區

你好~
投保成功後,會有一個月的等待期(等待保單生效期,新生兒保險為30天),如果在這一個月期間,發現新生兒有先天疾病,就有可能被保險公司除外不理賠,但是如果過了一個月等待期後,才發現的疾病,保險公司不得有異議,需全部概括承受。等待期過後,保單生效,才算投保成功,這時再做自費的篩檢。所以要看當時報告出來的時間是否已超過30天,另外,之後想要增加其他險種,如果要保書有需要告知的部分一定要誠實告知,避免之後的理賠糾紛,如有不清楚地方在歡迎點我頭像來信諮詢,很高興能為您服務~ 謝謝 !!
 

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紫雁
Level 2
保險業務員 location 台中市

您好:)

很高興為你服務

依據保險法64條:
訂立契約時,要保人對於保險人之書面詢問,應據實說明要保人有為隱匿或遺漏不為說明或為不實之說明,足以變更或減少保險 人對於危險之估計者,保險人得解除契約其危險發生後亦同。但要保人 證明危險之發生未基於其說明或未說明之事實時,不在此限。 前項解除契約權,自保險人知有解除之原因後,經過一個月不行使而消滅 ;或契約訂立後經過二年,即有可以解除之原因,亦不得解除契約。

主動告知的同時也是保障自己

希望我的答案能幫上忙

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劉鳳洲
Level 4
保險業務員 location 桃園市
通常 9 小時內回覆討論區

您好:

依照保險法64條來看,訂立契約時,要保人對於保險人之書面詢問,應據實說明。

要保人有為隱匿或遺漏不為說明,或為不實之說明,

足以變更或減少保險 人對於危險之估計者,保險人得解除契約;其危險發生後亦同。

但要保人 證明危險之發生未基於其說明或未說明之事實時,不在此限。

前項解除契約權,自保險人知有解除之原因後,經過一個月不行使而消滅 ;

契約訂立後經過二年,即有可以解除之原因,亦不得解除契約。


首先孩子的舊保單已經超過10年,保險公司已經沒有契約解除權,現在持續繳保費維持保單效力就好,

雖然詢問「現在及過去一年內是否曾患有下列疾病?」,不過孩子是在10年多前有檢查出蠶豆症,

在填寫健康告知書時,若有符合詢問事項就照實回答即可,以免增加契約核保的困難度,

不過因為蠶豆症是在契約生效前就已存在,依據保險法127條:

『保險契約訂立時,被保險人已在疾病或妊娠情況中者,保險人對是項疾病或分娩,不負給付保險金額之責任』

總結就是可以購買保單,但蠶豆症就不在新契約的承保範圍,先跟您說一聲。


以上說明有任何不清楚的地方,歡迎再來信提出討論,謝謝。

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Woody
Level 4
保險業務員 location 高雄市

您好:

1.小孩出生沒多久,就幫小孩買終身壽險+醫療險,投保後就接到婦產科的電話,說小孩有蠶痘症.
後來帶到指定的醫院複檢,確定有蠶豆症,結果做月子時心情很不好,再來帶小孩忙碌,也就忘了告知保險公司,小孩已十幾歲了,最近想加買保險,才想起這件事,請問需要補告知嗎?
Ans:
只要根據書面問題回答既可

2. 小孩雖檢查出有蠶豆症,但沒有發病過,要加買健康險,需健康告知,其中有一項問:現在及過去一年內是否曾患有下列疾病-蠶豆症
我該勾是還是否呢?
Ans:
勾否,因為是10幾年前罹患,非一年內罹患,合情合理

但是要自己除外,因為根據保險法第127條
 

第 127 條   保險契約訂立時,被保險人已在疾病或妊娠情況中者,保險人對是項疾病 或分娩,不負給付保險金額之責任。


希望我的回答有幫助到您:D

 
如果有任何問題,請點我大頭貼來信:)
 
祝福您

 

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林孝成
Level 3
保險業務員 location 新北市
1.小孩出生沒多久,就幫小孩買終身壽險+醫療險,投保後就接到婦產科的電話,說小孩有蠶痘症.
後來帶到指定的醫院複檢,確定有蠶豆症,結果做月子時心情很不好,再來帶小孩忙碌,也就忘了告知保險公司,小孩已十幾歲了,最近想加買保險,才想起這件事,請問需要補告知嗎?

補告知好像沒什麼意義...

2. 小孩雖檢查出有蠶豆症,但沒有發病過,要加買健康險,需健康告知,其中有一項問:現在及過去一年內是否曾患有下列疾病-蠶豆症, 我該勾是還是否呢?

我的認知是不在告知範圍

你如果很擔心以後有糾紛, 就勾是吧
只是蠶豆症相關的就醫情形要寫清楚
可能會得到比較好的承保條件

不管勾是還是否, 既往症保險公司有權力不賠

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建議
Level 4
保險業務員 location 高雄市

您好:

1.小孩出生沒多久,就幫小孩買終身壽險+醫療險,投保後就接到婦產科的電話,說小孩有蠶痘症.
後來帶到指定的醫院複檢,確定有蠶豆症,結果做月子時心情很不好,再來帶小孩忙碌,也就忘了告知保險公司,小孩已十幾歲了,最近想加買保險,才想起這件事,請問需要補告知嗎?


基本上告知影響的是,若在投保兩年內被發現不誠實告知,保險公司會解約並且不退還保費
目前已過了十幾年,告不告知影響不大。因為您的狀況算是既往病,告不告知都不會理賠

2. 小孩雖檢查出有蠶豆症,但沒有發病過,要加買健康險,需健康告知,其中有一項問:現在及過去一年內是否曾患有下列疾病-蠶豆症
我該勾是還是否呢?


就保險法64條規定,訂立契約時,要保人對於保險人之書面詢問,應據實說明
所以基本上我的認定是不用告知
但真的有疑慮還是可以告知,在核保上就需要多花點功夫
 

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祝福之風
Level 3
保險業務員 location 台北市

您好
依照保險法64條來看
訂立契約時 要保人對於保險人之書面詢問 應據實說明
因此只要照健告部份誠實告知即可
沒有要求告知的部份可以不必特別說明
而依據保險法127條來看
保險契約訂立時 被保險人已在疾病或妊娠情況中者
保險人對是項疾病或分娩 不負給付保險金額之責任
和懷孕一樣就是可以買保單
但蠶豆症就會除外唷
希望有回答到您的問題
有任何問題歡迎點我大頭貼尋問
謝謝

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