公司團保理賠

Question

Answer 1

共 4 則留言

保險78人

保戶

可以

👇( ◠‿◠ )👇
長期出沒於保險業版、各大保險網站與平台
習慣說實話、不走話術路線的 —— 保險78人 / 保險YOYO

🔰 我的服務原則 ✔ 不用制式AI罐頭回覆
✔ 不搶曝光、不灌水留言
✔ 只講重點，不講討好話術
✔ 依個人條件「客製逐條說明」，所以回覆較慢但精準
✔ 七年以上保險實務經驗
✔ 可回溯舊保單商品內容，檢視當年規劃缺口

🎯 客戶服務分級說明
🎁 網路一般詢問 → 簡單易懂回答
🎀 既有客戶 → 細節完整解析
🌞 面談 → 逐條說明保單內容與保障邏輯

⚓ 我的規劃邏輯
保近不保遠、保大不保小
依預算規劃，不做灌水保單不主動推銷、不情緒勒索、不誇大保障低保費、高保障比不輕易動舊約，以補強缺口為主全台服務累積上千位網路保戶諮詢經驗

🧩 常見規劃組合方案一：
🙏 + 🌍
🙏 優點
✔ 意外實支額度高
✔ 醫療實支雜費、手術分開計算
✔ 門診手術額度高
✔ 含特定門診處置
❗缺點：年度理賠上限、保費較高

方案二：🍉 + 🌍
🍉 優點
✔ 雜費手術合併計算不打折
✔ 無年度理賠上限
✔ 含意外失能扶助金、癌症一次金、骨折保障
❗缺點：門診手術額度低

🌍 優點
✔ 重大傷病、慢性精神病不打折
✔ 保費相對平穩
✔ 手術定義較寬鬆
❗缺點：無特定傷病項目

⭕ 核心六大保障架構醫療｜癌症｜重大傷病｜失能照護｜意外｜壽險
💡 規劃重點指標 (Checklist)
✅ 醫療實支：必定保證續保，額度至少 30 萬起。
✅ 重大傷病：首選第一年理賠不打折、含慢性精神病與免疫系統疾病。
✅ 一次金保障：癌症與重大傷病，建議額度各 100 萬起跳。
✅ 意外保障：實支至少 5 萬，必須包含意外失能扶助金。
✅ 住院品質：規劃每日病房費 5000 元起 (單人房標準)。

👶 新生兒專屬規劃 (月費約 $2000)
兒童醫療與意外風險高，重點放在：
✔ 高雜費醫療實支（因自費項目暴增）
✔ 新生兒免疫系統尚未健全，住院機率高。
策略上首重**「拉高病房費」**以確保能入住單人房，避免交叉感染。
✔ 手術額度提高
✔ 癌症/重大傷病：建議規劃各100萬一次金以上，錢先拿到手，怎麼治療才有選擇權！
✔ 意外多層保障（意外失能、骨折、燒燙傷、責任險）
小朋友愛跑跳，除了燒燙傷、骨折要保，我也會建議加保「白目險」(個人責任險)，萬一弄壞別人東西，保險公司幫你賠！

🚑 癌症規劃觀念
癌症治療已進入高額自費時代：
光子刀｜質子｜重粒子｜BNCT｜PRRT｜PSMA｜免疫療法｜標靶藥
👉 重點：一次給付金額越高越好
療程型、生存型、實支型為輔助。

🛎️ 重大傷病重點重大傷病範圍最廣（健保認定、標準明確）
規劃關鍵：首年不打折、慢性精神病、免疫系統疾病不打折

🚑 癌症險與重大傷病，為什麼要買「一次金」？
現在的癌症治療早就不是絕症，而是「貴族病」。
像是電腦刀、質子治療、標靶藥物，效果好但健保不一定給付，動輒幾十萬甚至上百萬。
所以買保險重點不是「賠幾次」，而是**「確診第一時間能不能拿到 100 萬」**。
癌症/重大傷病：建議規劃 100萬一次金，錢先拿到手，要怎麼治療才有選擇權！

🌀 照護保障
失能險滅絕，改以：
意外扶助金＋重大傷病為主體
再搭配一年期長照或失智險

「歡迎進入左側頭像討論，保險78人 / YOYO 為您說明」

2026-02-01 14:15

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Answer 2

湯尼

保險業務員

新北市

通常 19 小時內回覆討論區

Q:
上班途中發生車禍住院，請問公司的團保，是可以一起申請醫療和意外醫療險嗎？
A:
原則上有住院或手術就可以兩個都申請

2026-02-01 15:49

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留言 2

我只有住院，手術是沒有，但有做特定處置

2026-02-01 15:57

有住院就沒問題了
直接送件申請理賠

2026-02-01 16:20

Answer 3

新北Mandy

保險業務員

新北市

通常 1 天內回覆討論區

花兒婷，您好！
我是服務於錠嵂保經的Mandy！

可以

另外自己的醫療險和意外險

以及對方的強制險都可以申請

在留意一下收據正本和副本的狀況

另外如果喜歡我的回覆，歡迎給我一個「最佳留言」呦！

昨天 02:44

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Answer 4

保險三明治

保險業務員

台北市

通常 18 小時內回覆討論區

💬 問題區

網友問：
上班途中發生車禍住院，請問公司的團保，是可以一起申請醫療和意外醫療險嗎？

回覆：
可以申請喔!
記得準備診斷證明、費用明細、醫療收據(記得注意公司團保以及自己保險的正副本問題)
對方強制險、任意險也可以申請喔!

嗨～我是 保險三明治，在 錠嵂保險經紀人 工作！
平常主要幫大家做 保障規劃、保單健檢，也能協助安排 資產傳承、稅務預留 等需求。
我不隸屬單一家保險公司，所以能幫你比較 多家商品的差異，
一起找到「最划算又最實用」的保障組合。

🏢 關於錠嵂

錠嵂是台灣大型的保險經紀公司之一，
合作的壽險＋產險公司超過 50家！
我們能根據你的需求幫你客觀比價、分析條款，
不用被單一公司綁死，更自由、也更精準。

🧠 保險小知識

🏥 醫療險：住院、開刀時補貼費用。
💔 重大傷病險：確診癌症或重大疾病時給一筆補助金。
⚡ 意外險：意外受傷、失能、身故都能理賠。
❤️ 壽險：給家人的生活保障或傳承規劃。
👵 長照險：提前準備長期照護的資金。
💰 儲蓄／投資型保險：兼顧理財與保障的選擇。

📩 有想了解的保險、想檢視自己保障夠不夠，都可以留言給我～
我會用最中立的角度幫你分析💪

昨天 02:57

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