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wei12121
台灣人壽 理賠疑慮
我前幾周有申請理賠,昨日也順利下來了,但是對於理賠金額有疑慮,他們的專線也打不進去,所以才來版上問問,我想詢問的是手術理賠金的部分,我在保單內的手術項目表沒有看到"尾骨處潛毛性囊腫併發膿傷"這項手術,不是應該要由保單內所說的[若不在附表所載項目內時，由本公司與被保險人協議後比照事故當時「全民健康保險醫療費用支付標準」所載之「手術」項目支付點數計算給付倍數，每滿一千點為一倍]來做理賠嗎,好奇他們的理賠標準是甚麼?
昨天 01:56
共 1 則留言
湯尼
保險業務員 
新北市
新北市
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Ｑ：
我前幾周有申請理賠,昨日也順利下來了,但是對於理賠金額有疑慮,他們的專線也打不進去,所以才來版上問問,我想詢問的是手術理賠金的部分,我在保單內的手術項目表沒有看到"尾骨處潛毛性囊腫併發膿傷"這項手術,不是應該要由保單內所說的[若不在附表所載項目內時，由本公司與被保險人協議後比照事故當時「全民健康保險醫療費用支付標準」所載之「手術」項目支付點數計算給付倍數，每滿一千點為一倍]來做理賠嗎,好奇他們的理賠標準是甚麼?
Ａ：
守護一生
住院日額１５００＊２
出院療養金５００＊２
住院前後門診金５００
理賠金合計４５００元
永健住院
住院日額１０００＊２
出院療養金５００＊２
兩年無理賠增額２０％
理賠金合計３６００元
台壽根本沒有賠手術費
可以去查實際手術編碼
然後去跟台壽爭取補賠
我前幾周有申請理賠,昨日也順利下來了,但是對於理賠金額有疑慮,他們的專線也打不進去,所以才來版上問問,我想詢問的是手術理賠金的部分,我在保單內的手術項目表沒有看到"尾骨處潛毛性囊腫併發膿傷"這項手術,不是應該要由保單內所說的[若不在附表所載項目內時，由本公司與被保險人協議後比照事故當時「全民健康保險醫療費用支付標準」所載之「手術」項目支付點數計算給付倍數，每滿一千點為一倍]來做理賠嗎,好奇他們的理賠標準是甚麼?
Ａ：
守護一生
住院日額１５００＊２
出院療養金５００＊２
住院前後門診金５００
理賠金合計４５００元
永健住院
住院日額１０００＊２
出院療養金５００＊２
兩年無理賠增額２０％
理賠金合計３６００元
台壽根本沒有賠手術費
可以去查實際手術編碼
然後去跟台壽爭取補賠
昨天 16:34
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