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保戶

關於無社保意外險的自費療程理賠

有投保一張南山人壽傷害醫療保險金附加條款-無全民健康保險(MN),附上相關條文(紅框),想請問各位熱心的保險達人,如果是意外造成多處韌帶撕裂傷,已用健保卡去骨科門診就診,醫生告知除了一般健保的物理治療方式外(但須較密集復健次數),建議可使用自費震波治療來促進療效(約4~6次),因工作時間考量選擇後者,所以後續去做自費震波時是不用刷健保卡的,但有自費醫療收據,依照當初投保的意外險條款來看,這樣在後續申請理賠上會有問題嗎?會因為沒有刷健保卡而被打折嗎?如果醫生在診斷證明上寫上建議自費震波治療並註明每次治療的日期,這樣會有幫助嗎?
共 3 則留言
haolala
Level 4
保險業務員 location 彰化縣
通常 9 小時內回覆討論區

保戶你好

我是服務於錠嵂保經的haolala

沒刷健保卡是一定會打折的

沒刷健保卡但有收據就可以申請理賠了,不影響(診斷證明書跟收據準備好就好)

但這個體外震波現在是蠻尷尬的,有些人送會賠有些會說沒有必要性

但做了就送看看吧!
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不滿
留言 3
保戶
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可是我保的是「無全民健康保險」型的意外醫療實支實付,為什麼會打折呢?
haolala
Level 4
保險業務員 location 彰化縣
通常 9 小時內回覆討論區
喔喔 拍謝 我目洨

如果是無社保那非健保身分不打折

這樣的話就送看看吧~
畢竟體外震波也屬於現在會有爭議的治療方式
保戶
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不要這麼說,還是謝謝大大的回覆。
小豬Peggy
Level 2
保險業務員 location 高雄市
通常 11 小時內回覆討論區
保戶你好
你這張是無社保意外實支實付
所以沒刷健保卡是不會打折的窩



請醫生標註建議自費是較妥當的
記得申請時附上診斷書和收據
以上該做的就申請理賠
擔心爭議
建議之後保險可以投保在
peggy所在的錠嵂保經
我們會和公司法務一起爭取應該獲得的理賠



如果你還有其他保險、公會的保險
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不滿
留言 2
保戶
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好的,了解,謝謝您的回覆。
小豬Peggy
Level 2
保險業務員 location 高雄市
通常 11 小時內回覆討論區
不會,祝保戶理賠順利。
湯尼
Level 5
保險業務員 location 新北市
通常 16 小時內回覆討論區
樓上專業的業務們回答的很好
可以給他們一個讚跟最佳留言
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