關於無社保意外險的自費療程理賠

Question

Answer 1

共 6 則留言

haolala

保險業務員

彰化縣

通常 10 小時內回覆討論區

保戶你好

我是服務於錠嵂保經的haolala

沒刷健保卡是一定會打折的

沒刷健保卡但有收據就可以申請理賠了，不影響(診斷證明書跟收據準備好就好)

但這個體外震波現在是蠻尷尬的，有些人送會賠有些會說沒有必要性

但做了就送看看吧!
👉🏼至今爭取超過２００萬以上的理賠金額
👉🏼覺得回答的不錯歡迎請點我頭像諮詢屬於您的出單統整格
👉🏼以上建議如果覺得分析深得你心可以協助討論規劃
也請幫忙『按個讚 & 最佳留言』給予鼓勵

2025-11-04 06:55

讚 2

不滿

留言 3

可是我保的是「無全民健康保險」型的意外醫療實支實付，為什麼會打折呢？

2025-11-04 06:59

喔喔拍謝我目洨

如果是無社保那非健保身分不打折

這樣的話就送看看吧~
畢竟體外震波也屬於現在會有爭議的治療方式

2025-11-04 07:24

不要這麼說，還是謝謝大大的回覆。

2025-11-04 07:39

Answer 2

小豬Peggy

保險業務員

高雄市

通常 15 小時內回覆討論區

保戶你好
你這張是無社保意外實支實付
所以沒刷健保卡是不會打折的窩

請醫生標註建議自費是較妥當的
記得申請時附上診斷書和收據
以上該做的就申請理賠
擔心爭議
建議之後保險可以投保在
peggy所在的錠嵂保經
我們會和公司法務一起爭取應該獲得的理賠

如果你還有其他保險、公會的保險
也可以看看有沒有副本實支可以申請理賠窩!
就能多一份理賠金

若有朋友、家人需要規劃保險
可以點擊peggy圖像
私訊領取《小資族避開保險地雷手冊》
帶領你避開保單陷阱

2025-11-04 07:29

讚 1

不滿

留言 2

好的，了解，謝謝您的回覆。

2025-11-04 07:41

不會，祝保戶理賠順利。

2025-11-04 07:46

Answer 3

湯尼

保險業務員

新北市

通常 16 小時內回覆討論區

樓上專業的業務們回答的很好
可以給他們一個讚跟最佳留言

2025-11-04 10:57

讚 2

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Answer 4

保險78人

保戶

就送件阿
震波就看著辦

👇( ◠‿◠ )👇
出沒保險業版、保險相關網站、平台
只說實話、愛吃誠實豆沙包的保險78人/保險YOYO來了

🔰不刻意使用CHATGPT回覆文章🔰
🔰不刻意搶頭香，卻沒有回覆文章的事情🔰
🔰只講重點，不講好聽話的話術🔰
🔰依照個人不同狀況，客製化逐字說明，回文才會比較慢🔰
🔰 七年以上保險年資🔰
🔰 保單檢視能回朔當時商品，與之比較當初規劃的缺失🔰

🎁 網路普通客戶回答簡單易懂
🎀 既有客戶詳細講解
🌞 面談詳細講解保單內容
⚓保近不保遠、保大不保小
☀️ 依照預算規劃內容，不做灌水單
⭐ 不主動推銷、不強迫推銷、不做不實話術
🌟 低保費高保障
🎯 不隨意請客戶解舊約，新保單補強部分不足
⛄ 全台北中南跑透透
🏆 超過千位網路保戶諮詢
❄️ 出沒保險業相關網站
⭕ 六大保障 : 醫療、癌症、重大傷病、失能(照護)、意外、壽險

--

常見組合:
1.🙏+🌍
🙏
優點:意外實支額度高、醫療實支雜費手術分開、門診手術額度高、特定門診處置
缺點:每年理賠上限、保費較高
2.🍉+🌍
🍉
優點:醫療實支雜費手術合併手術不打折、無年度理賠上限;有意外失能扶助金;有癌症一次金;有骨折險
缺點:門診手術低
🌍
優點:重大傷病慢性精神病不打折、相對其他家保費相對平準:住院+手術定額險手術定義較寬鬆
缺點:重大傷病無特定傷病

規劃重點保單
⚽醫療實支保證續保；額度至少30萬起跳
⚾重大傷病第一年和慢性精神病、免疫系統不打折
🥎癌症一次金、重大傷病至少各100萬起跳
🏀意外實支至少5萬；有意外失能扶助金意外險
🏐病房費一天5000起跳

🎯新生兒規劃重點:一個月保費2000初
新生兒保單常見組合:
1.🙏+🌍
🙏
優點:意外實支額度高、醫療實支雜費手術分開、門診手術額度高、特定門診處置
缺點:每年理賠上限、保費較高
2.🍉+🌍
🍉
優點:醫療實支雜費手術合併手術不打折、無年度理賠上限;有癌症一次金;有骨折險
缺點:門診手術低
🌍
優點:重大傷病慢性精神病不打折、相對其他家保費相對平準:住院+手術定額險手術定義較寬鬆
缺點:重大傷病無特定傷病

🚨醫療險
兒童免疫系統尚未健全，生病機會頗高，建議住院住單人房，可以避免受到其他病友干擾，除了實支實付的住院額度外，利用住院日額，拉高住院病房費已達單人房費用；手術險增加理賠金額。
目前的自費(達文西手術、自費鋼板、特殊材料、微創手術、高端骨材)項目越來越高，實支實付規劃以高雜費且保證續保為主。

♨️意外
小朋友意外頻傳，規劃多種意外險種避免後續的就醫負擔，
意外失能、意外扶助金、意外實支實付、意外日額、意外骨折，
尤其避免因嚴重燒燙傷需要長期治療植皮、除疤、壓力衣....成為為意外重點。
此外可以規劃小孩弄壞別人物品，需要理賠的白目險。

🚑癌症
癌症治療的方式非常多，不像以前癌症被視為絕症。
健保放化療副作用非常高，有許多高額、自費的化療、放療，能夠更精準的針對癌細胞，
光子治療:電腦刀、螺旋刀、諾力刀、銳速刀、弧形刀、亞瑟刀、真光刀
粒子治療:
質子治療、重粒子治療
標靶放射線；
硼中子捕獲治療、肽受體-放射性核素治療、攝護腺特異性膜抗原
此外，還有標靶藥物、免疫療法....等等。

挑選重點:一次金額度越高越好，療程型、生存型、實支實付型為輔助

🛎️重大傷病
重大險種主要分為重大疾病(七項)、特定傷病(30~40項，例如精選傷病)、重大傷病(300多項，健保署認定、標準明確、見卡就賠)

挑選重點:第一年不打折、慢性精神病不打折

🌀照護險
主要為失能險/長照險，目前失能險滅絕，改以意外扶助金的意外險和重大傷病為優先、輔以一年期長照險，失智險，有預算再來規劃長照險

｢歡迎進入左側人頭討論、網路78人/YOYO喔｣

2025-11-05 17:11

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Answer 5

小嫺

保險業務員

新竹市

通常 20 小時內回覆討論區

版主您好：

因您的問題樓上已經回覆，
僅給您一些小提醒。

您上圖的意外實支限額約2萬，
須注意治療的費用是否小於2萬，
或者檢視有沒有其他團保可以申請。

以上供您參考。

2025-11-06 04:47

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Answer 6

lego

保險業務員

台中市

通常 4 天內回覆討論區

不會因為沒刷健保卡打折

震波治療現在爭議較大用了要有沒賠的準備

今天 00:06

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