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graceabby

子宮肌瘤開刀

請問依據保單 我預計再今年再開子宮肌瘤單孔腹腔鏡 這樣理賠會有什麼影響嗎?
因為我今年五月已經開過子宮內膜息肉冷刀了
還是依據實支實付按收據理賠沒什麼影響?
一張是全球人壽 一張是台灣人壽的保單
共 5 則留言
Messi
Level 5
保險業務員 location 新竹市
通常 2 天內回覆討論區
不影響的,台灣實支實付雜費額度15萬,全球則是7萬,收據上的金額在雜費額度以內都可以申請的
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熊爸
Level 3
保險業務員 location 新北市
通常 13 小時內回覆討論區
版主你好

如果是屬必要性醫療,根據條款2次手術理賠是不影響喔

如果我的回答對您有幫助,可以給我一個👉最佳留言或👉讚
★歡迎點擊人像圖查看我的聯絡方式,我們可以進一步討論喔♥️

我服務於錠嵂保經👍
根據需求妥善規劃👍
幫助解決你的問題♥️
幫客戶買對不買貴♥️
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怡伶
Level 2
保險業務員 location 新竹市
通常 1 天內回覆討論區

版主真的很細心👏能在開刀前先確認理賠,這樣的保險觀念非常正確!

你目前兩張保單結構穩定:
全球屬於終身醫療+實支實付型,若子宮肌瘤手術有實際支出(如病房、手術、材料費),可依收據報銷。若為「門診單孔腹腔鏡」,需確認條款是否含門診手術給付。
台壽則為住院日額+手術定額型,若有住院可按天數理賠;若屬門診手術,則依手術項目給付定額。

本次「子宮肌瘤」與先前「子宮內膜息肉」為不同病灶,醫學上屬不同疾病,理賠不會被視為延續治療,兩張保單皆可分開申請。建議請醫師開立明確的診斷證明與手術證明,並於病歷摘要註明「非前次手術延伸」。

整體來看,你的保障組合完善,這次手術理賠不受影響,只要收據與文件完整即可順利理賠。若想確認全球那張是否含門診理賠,可提供附約代碼或條款版本,我可協助你比對。

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新北Mandy
Level 3
保險業務員 location 新北市
通常 1 天內回覆討論區

Grace,您好!
我是服務於錠嵂保經的Mandy!

必要性的醫療,投保前也無此相關就診紀錄

依據額度內理賠,不影響理賠

另外如果喜歡我的回覆,歡迎給我一個「最佳留言」呦!

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湯尼
Level 5
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通常 15 小時內回覆討論區
Q:
請問依據保單 我預計再今年再開子宮肌瘤單孔腹腔鏡 這樣理賠會有什麼影響嗎?
因為我今年五月已經開過子宮內膜息肉冷刀了
還是依據實支實付按收據理賠沒什麼影響?
一張是全球人壽 一張是台灣人壽的保單
A:
如果五月的都能理賠了
這次理賠原則上也可以
大概就是費用明細內容
如果非必要就會被剔除
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