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graceabby
子宮肌瘤開刀
請問依據保單 我預計再今年再開子宮肌瘤單孔腹腔鏡 這樣理賠會有什麼影響嗎？
因為我今年五月已經開過子宮內膜息肉冷刀了
還是依據實支實付按收據理賠沒什麼影響？
一張是全球人壽 一張是台灣人壽的保單
因為我今年五月已經開過子宮內膜息肉冷刀了
還是依據實支實付按收據理賠沒什麼影響？
一張是全球人壽 一張是台灣人壽的保單
2025-10-08 13:04
共 6 則留言
Messi
保險業務員 
新竹市
新竹市
通常 3 小時內回覆討論區
不影響的，台灣實支實付雜費額度15萬，全球則是7萬，收據上的金額在雜費額度以內都可以申請的
2025-10-08 13:38
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熊爸
保險業務員
新北市
新北市
通常 14 小時內回覆討論區
版主你好
如果是屬必要性醫療，根據條款2次手術理賠是不影響喔
★如果我的回答對您有幫助，可以給我一個👉最佳留言或👉讚
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2025-10-08 14:46
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怡伶
保險業務員
新竹市
新竹市
通常 1 天內回覆討論區
版主真的很細心👏能在開刀前先確認理賠，這樣的保險觀念非常正確！
你目前兩張保單結構穩定：
全球屬於終身醫療＋實支實付型，若子宮肌瘤手術有實際支出（如病房、手術、材料費），可依收據報銷。若為「門診單孔腹腔鏡」，需確認條款是否含門診手術給付。
台壽則為住院日額＋手術定額型，若有住院可按天數理賠；若屬門診手術，則依手術項目給付定額。
本次「子宮肌瘤」與先前「子宮內膜息肉」為不同病灶，醫學上屬不同疾病，理賠不會被視為延續治療，兩張保單皆可分開申請。建議請醫師開立明確的診斷證明與手術證明，並於病歷摘要註明「非前次手術延伸」。
整體來看，你的保障組合完善，這次手術理賠不受影響，只要收據與文件完整即可順利理賠。若想確認全球那張是否含門診理賠，可提供附約代碼或條款版本，我可協助你比對。
2025-10-08 14:56
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新北Mandy
保險業務員
新北市
新北市
通常 1 天內回覆討論區
Grace，您好！
我是服務於錠嵂保經的Mandy！
必要性的醫療，投保前也無此相關就診紀錄
依據額度內理賠，不影響理賠
另外如果喜歡我的回覆，歡迎給我一個「最佳留言」呦！
2025-10-08 15:43
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湯尼
保險業務員
新北市
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通常 17 小時內回覆討論區
Ｑ：
請問依據保單 我預計再今年再開子宮肌瘤單孔腹腔鏡 這樣理賠會有什麼影響嗎？
因為我今年五月已經開過子宮內膜息肉冷刀了
還是依據實支實付按收據理賠沒什麼影響？
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Ａ：
如果五月的都能理賠了
這次理賠原則上也可以
大概就是費用明細內容
如果非必要就會被剔除
請問依據保單 我預計再今年再開子宮肌瘤單孔腹腔鏡 這樣理賠會有什麼影響嗎？
因為我今年五月已經開過子宮內膜息肉冷刀了
還是依據實支實付按收據理賠沒什麼影響？
一張是全球人壽 一張是台灣人壽的保單
Ａ：
如果五月的都能理賠了
這次理賠原則上也可以
大概就是費用明細內容
如果非必要就會被剔除
2025-10-08 17:06
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常見組合:
1.🙏+🌍
🙏
優點:意外實支額度高、醫療實支雜費手術分開、門診手術額度高、特定門診處置
缺點:每年理賠上限、保費較高
2.🍉+🌍
🍉
優點:醫療實支雜費手術合併手術不打折、無年度理賠上限;有意外失能扶助金;有癌症一次金;有骨折險
缺點:門診手術低
🌍
優點:重大傷病慢性精神病不打折、相對其他家保費相對平準:住院+手術定額險手術定義較寬鬆
缺點:重大傷病無特定傷病
規劃重點保單
⚽醫療實支保證續保；額度至少30萬起跳
⚾重大傷病第一年和慢性精神病、免疫系統不打折
🥎癌症一次金、重大傷病至少各100萬起跳
🏀意外實支至少5萬；有意外失能扶助金意外險
🏐病房費一天5000起跳
🎯新生兒規劃重點:一個月保費2000初
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優點:重大傷病慢性精神病不打折、相對其他家保費相對平準:住院+手術定額險手術定義較寬鬆
缺點:重大傷病無特定傷病
🚨醫療險
兒童免疫系統尚未健全，生病機會頗高，建議住院住單人房，可以避免受到其他病友干擾，除了實支實付的住院額度外，利用住院日額，拉高住院病房費已達單人房費用；手術險增加理賠金額。
目前的自費(達文西手術、自費鋼板、特殊材料、微創手術、高端骨材)項目越來越高，實支實付規劃以高雜費且保證續保為主。
♨️意外
小朋友意外頻傳，規劃多種意外險種避免後續的就醫負擔，
意外失能、意外扶助金、意外實支實付、意外日額、意外骨折，
尤其避免因嚴重燒燙傷需要長期治療植皮、除疤、壓力衣....成為為意外重點。
此外可以規劃小孩弄壞別人物品，需要理賠的白目險。
🚑癌症
癌症治療的方式非常多，不像以前癌症被視為絕症。
健保放化療副作用非常高，有許多高額、自費的化療、放療，能夠更精準的針對癌細胞，
光子治療:電腦刀、螺旋刀、諾力刀、銳速刀、弧形刀、亞瑟刀、真光刀
粒子治療:
質子治療、重粒子治療
標靶放射線；
硼中子捕獲治療、 肽受體-放射性核素治療 、攝護腺特異性膜抗原
此外，還有標靶藥物、免疫療法....等等。
挑選重點:一次金額度越高越好，療程型、生存型、實支實付型為輔助
🛎️重大傷病
重大險種主要分為重大疾病(七項)、特定傷病(30~40項，例如精選傷病)、重大傷病(300多項，健保署認定、標準明確、見卡就賠)
挑選重點:第一年不打折、慢性精神病不打折
🌀照護險
主要為失能險/長照險，目前失能險滅絕，改以意外扶助金的意外險和重大傷病為優先、輔以一年期長照險，失智險，有預算再來規劃長照險
｢歡迎進入左側人頭討論、網路78人/YOYO喔 ｣
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優點:意外實支額度高、醫療實支雜費手術分開、門診手術額度高、特定門診處置
缺點:每年理賠上限、保費較高
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優點:醫療實支雜費手術合併手術不打折、無年度理賠上限;有意外失能扶助金;有癌症一次金;有骨折險
缺點:門診手術低
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優點:重大傷病慢性精神病不打折、相對其他家保費相對平準:住院+手術定額險手術定義較寬鬆
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⚾重大傷病第一年和慢性精神病、免疫系統不打折
🥎癌症一次金、重大傷病至少各100萬起跳
🏀意外實支至少5萬；有意外失能扶助金意外險
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優點:意外實支額度高、醫療實支雜費手術分開、門診手術額度高、特定門診處置
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🚑癌症
癌症治療的方式非常多，不像以前癌症被視為絕症。
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光子治療:電腦刀、螺旋刀、諾力刀、銳速刀、弧形刀、亞瑟刀、真光刀
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此外，還有標靶藥物、免疫療法....等等。
挑選重點:一次金額度越高越好，療程型、生存型、實支實付型為輔助
🛎️重大傷病
重大險種主要分為重大疾病(七項)、特定傷病(30~40項，例如精選傷病)、重大傷病(300多項，健保署認定、標準明確、見卡就賠)
挑選重點:第一年不打折、慢性精神病不打折
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主要為失能險/長照險，目前失能險滅絕，改以意外扶助金的意外險和重大傷病為優先、輔以一年期長照險，失智險，有預算再來規劃長照險
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2025-11-17 07:27
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