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要求對方理賠明細

請問我想要了解對方理賠明細是否可以跟對方理賠所取明細?
當時有提供所有損失費用明細給對方,有自己列出表格,我自己列出的金額跟對方理賠公司出來的金額不同,要求對方給我明細或試算給我看,卻說是公司內部資料是不能提供而拒絕我。有這種說法?
那我怎麼會知道理賠是否有如實申報?
還是我能直接跟對方理賠公司直接申請?


*附上表格金額先碼掉*
共 2 則留言
保險老廖
Level 2
保險業務員 location 新竹市
通常 23 小時內回覆討論區

一般來說,對方保險公司是只對「他們的被保險人」負責,所以保險公司會把理賠明細直接交給對方,不會主動給你

對方如果說「理賠明細屬於公司內部資料,不能提供」——這種說法有一定的道理,因為保險契約關係在對方與保險公司之間,你並不是契約當事人。

至於是否有如實申辦

透過(對方)提供:通常對方若願意,他可以自行把保險公司寄給他的「理賠通知書 / 明細」轉交給你


1
不滿
留言
Fish Tsai
Level 2
保險業務員 location 高雄市
通常 5 天內回覆討論區
為什麼理賠公司會拒絕提供明細或試算資料?
1.內部資料保密:保險公司通常會視其理賠過程中的數據、試算、
    風險評估等資料為商業機密,這些資料在保險公司內部有嚴格的管控,
    並且通常不會公開給保險受益人(即投保人)。
2.合約規定:有些保險合約可能規定保險公司不需要向受益人提供理賠的
   具體計算過程或內部文件,只會提供理賠結果和支付金額。

能否直接向對方理賠公司申請資料?

一般情況下,保險公司會有專門的理賠服務部門,你可以向他們提出正式的
資料請求,要求出示詳細的理賠計算過程或報告。
即使他們不提供完整的內部資料,通常會提供一定程度的說明,特別是在你有合理疑慮時。

建議步驟:
1.向理賠公司正式提出書面請求,要求提供具體的理賠報告及計算依據。
2.如果他們仍拒絕提供,考慮聯繫相關監管機構提出申訴,或是尋求法律協助。
不滿
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