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Annaliang 小資族

淡水。48歲女。小中風/膽固醇過高投保諮詢。

平安~~~

48歲女。小資3萬月薪。我們家沒有保險經驗。

去年10月中發現小中風/膽固醇過高。服用降膽固醇及銀杏藥。今年2月中最後一次回診。沒有拿慢簽。

希望能有醫療保險/意外/癌險/重大疾病。

1.剛經新光拒保癌險主約。(說需定期服藥一年後可再送件)
2.詢問了安達人壽相關推銷推薦不須健檢只認診斷書的終身醫療/意外/癌險三主約。(醫療險可能須除外)
3.富邦新推的高保障癌險不錯不須健檢/可接受半年內無體況。但電話內回應可能醫療險若誠實告知會拒保。

Q.不知實支實付與累計保額的保單差別,何者對我們小資比較有利?
Q.安達理賠可靠?
Q.請教哪位經紀人可做較全面規劃?對保險公司理賠相關經驗與推薦?

https://esales.chubblife.com.tw/pz/insure3/rop-pahi/form?utm_source=google&utm_medium=Display&utm_term=F324B0101&utm_product=WLJ&utm_campaign=pmax_conversionbn3brand_prospecting


https://one.efubon.com.tw/inbound_cancer6/?pid=h2u_google&gad_source=1&gad_campaignid=••••••••3&gbraid=0AAAAA-n_IJuBxstSI1QD2jf8b-A-gyM6C&gclid=EAIaIQobChMI0LfxyPTFjwMVhQx7Bx2NIDMdEAAYASAAEgKUVPD_BwE

謝謝您。
共 10 則留言
最佳留言
Otis歐提斯保險
Level 3
保險業務員 location 新竹市
通常 3 天內回覆討論區

嗨~謝謝你這麼清楚地分享狀況,還附上連結讓我可以理解得更完整。其實很多人在遇到體況後,才開始想弄懂保險,常常一頭霧水,你願意這樣打開話題真的很不容易。

您最在意的是:「小中風+膽固醇過高」這樣的體況,能不能順利投保醫療、癌症、重大疾病險,以及「實支實付跟累計保額哪個更適合小資」。

先來說明差別:

  • 實支實付型:就醫花多少錢,拿收據去申請,最高理賠到保單規定的上限。比如手術+住院 20 萬,健保給付 8 萬,你自費 12 萬,保險就補這 12 萬。

  • 累計保額型(一次金/定額給付):確診或符合條件就直接給一筆錢,跟實際花費無關。像重大疾病險、癌症一次金,就是這種設計。

對小資來說,兩者最好「互補」:

  • 實支實付幫你補醫療花費(避免因為手術、自費醫材花掉存款)。

  • 一次金型可以補收入中斷、療養或額外照顧的費用。

您的情況要特別留意:

  • 有「小中風紀錄」代表腦血管已經有體況。多數公司醫療險會除外腦中風相關,但仍可能承保其他部分。

  • 癌症險、重大疾病險比較容易被拒保或加條件(像新光拒保,就是典型案例)。

  • 富邦高保障癌險主打「半年內無體況可送件」,但誠實告知體況後,醫療險部分很可能拒保。

  • 安達(Chubb Life)主打不用健檢只看診斷書,承保比較寬,但可能會有「除外條款」;至於理賠,安達在台灣的規模比四大壽險小,但理賠紀錄在業界算中規中矩,條件清楚的案件一般不會刁難。

我在錠嵂保經服務,可以同時比對多家公司,理賠範圍更完整搭起來會比只靠一家安全。

從你的問題來看,感覺你最擔心的是:

  1. 會不會白花錢,結果體況都不賠

  2. 理賠時會不會被刁難

  3. 小資家庭保費壓力能不能負擔

如果你願意,我可以幫你比對,不會陷入單一公司的業務推銷。

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不滿
留言 5
Annaliang
保戶
好的謝謝你。我決定先至少驗血膽固醇部分。若是可以一定請你幫忙評估
Otis歐提斯保險
Level 3
保險業務員 location 新竹市
通常 3 天內回覆討論區
太好了👍 檢查完再把結果告訴我,我會幫你仔細評估,謝謝你信任~
Annaliang
保戶
可以先請問您這個癌險怎麼樣?  但他好像只有透過電話行銷才能賣
我想到在意的是若真有事,是否除了手術與醫藥費用外,能有每月的照護費用規劃,這樣的保險是不是比較有保障。但她總共能有三年500萬(是指能保障患病前三年?)的標靶或手術保障確實對已是中年的我很有吸引力。算過飽26年到75歲平均保費不會比例如新光/三商的終身與其附約要貴,但保額比較好。

我已預約周一肝膽腸胃大腸鏡/週二衛生所的免費癌檢。
或是其實應該保了再來檢查?!

可以請問您的LINE聯絡?  因我操作上無法透過系統成功聯絡到。


https://one.efubon.com.tw/ib/ins/ci/?pid=onesy_google&gad_source=1&gad_campaignid=22095101411&gbraid=0AAAAAq65QvTFMH0FOUODP6-v2kZJw2Ivk&gclid=CjwKCAjwiY_GBhBEEiwAFaghvslGRtOg9O6M3_KAKutBT9S0DmoXjm46_aLmTt3RZPDVip3pWCXbaBoCBHQQAvD_BwE


或是您有更值得的建議?  我想相關最好保額也要超過100萬才是?
Annaliang
保戶
我的LINE ID是 0978613370
Otis歐提斯保險
Level 3
保險業務員 location 新竹市
通常 3 天內回覆討論區
已加
湯尼
Level 5
保險業務員 location 新北市
通常 15 小時內回覆討論區

Q:
不知實支實付與累計保額的保單差別,何者對我們小資比較有利?
可以請教這裡的哪位經紀人可做較全面規劃?相關經驗

A:
那就試試看用富邦規劃吧
主約用小額加實支跟意外
至於癌症險看預算再決定
北北基桃地區歡迎諮詢我

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不滿
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Annaliang
保戶
富邦 在電話中已回覆我說我若誠實告知 他們的醫療險一定拒保 雖然我已滿半年健康體
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harry40721
Level 5
保險業務員 location 台北市
通常 10 小時內回覆討論區
您好~

去年10月才發生以上疾病,建議至少等一年以上再做送件投保會比較好一些。

但會發生加費的情況。

建議可以全球+富邦的商品做規劃喔!!

買保險可注意有以下這些保障:
1.實支/住院醫療
(COVER住院期間的醫療開銷,依照收據金額在限額內花多少賠多少)
2.意外/重大燒燙傷
(非疾病 突發 外來 例如八仙塵爆)
3.癌症一次金or療程型
(癌症蟬聯35年死因冠軍且支出龐大)
4.重大傷病一次金
(包含癌症,一旦發生可以先給付一筆高額的緊急醫療金)
5.長照照護金(請瑪麗亞的錢 機率最小,但一旦發生時,損失是最大的支出)

以上是給您的建議,如果想進一步討論或諮詢,請點我頭像主動諮詢,謝謝您!!
如果覺得我回答得不錯,也可以給我一個讚,鼓勵我一下喔!!
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留言 4
Annaliang
保戶
可以先請問您這個癌險怎麼樣?  但他好像只有透過電話行銷才能賣
我想到在意的是若真有事,是否除了手術與醫藥費用外,能有每月的照護費用規劃,這樣的保險是不是比較有保障。但她總共能有三年500萬(是指能保障患病前三年?)的標靶或手術保障確實對已是中年的我很有吸引力。算過飽26年到75歲平均保費不會比例如新光/三商的終身與其附約要貴,但保額比較好。

我已預約周一肝膽腸胃大腸鏡/週二衛生所的免費癌檢。
或是其實應該保了再來檢查?!

可以請問您的LINE聯絡?  因我操作上無法透過系統成功聯絡到。
harry40721
Level 5
保險業務員 location 台北市
通常 10 小時內回覆討論區
您好~


這張屬於產險方案,無保證續保,會有可能無法續保的風險喔!!

且產險可以接受體況的程度也低,不太建議規畫。

且這張商品一次金保額為50萬,首年保費為19234元,續年度為25645元,保費也沒有到很便宜喔!!
Annaliang
保戶
這樣啊 但我先前問其他兩家 初次罹患及一次金保額更低...一年還要3萬五到3萬九
那您會怎麼推薦?
可以方便加我LINEID ?:0978613370

另您會建議我寧願先承保後檢驗嗎?這個應該是現在比較關鍵!
保險老廖
Level 2
保險業務員 location 新竹市
通常 2 天內回覆討論區
版主您好
「最近發現的小中風(腦中風)」與在用降膽固醇、銀杏等用藥,保險公司通常會把這類情況視為帶病投保/既往症,很多公司會:拒保、加費、或核保時對相關疾病「除外條款」或延後發生。一般市場上常見要求『穩定追蹤無惡化』6~12個月才比較容易獲得較好承保結果,但每家公司標準不同。所以建議還是一切數值穩定後再承保會好一點呦!
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留言 3
Annaliang
保戶
好謝謝。。。所以還是建議要回診穩定用藥。慢簽。。。
保險老廖
Level 2
保險業務員 location 新竹市
通常 2 天內回覆討論區
建議先回診數據都正常再送
不然來來往往的您也會覺得疲憊
Annaliang
保戶
是。。。謝謝您。慢簽也沒關係?
本是不信任西醫藥。。。
小嫺
Level 2
保險業務員 location 新竹市
通常 19 小時內回覆討論區
版主您好:
 
醫生有診斷您的狀況已完全康復嗎?
兩項病灶目前狀況為何?
 
高血脂屬於一年內告知範圍,
小中風(暫時性腦缺血)屬於五年內告知範圍,
建議好好保養身體,
可先規劃部分無因果關係的保障。
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留言 1
Annaliang
保戶
目前都正常
阿喬
Level 2
保險業務員 location 新竹市
通常 6 天內回覆討論區
版主您好

通常疾病治癒後超過一年再送件,核保成功的機率會增加👍

如果希望盡快有保障,可以試著多規劃評估幾家,同時保經公司有比較好的資源可以協助聯絡核保人員;

但是理賠條件及條款比較好的醫療型商品,核保也肯定是比較嚴格的,再依照您的風險評估需求做決定喔!
1
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Annaliang
保戶
好。謝謝你。若可以當然可以請你幫忙規劃。

前幾位留言看來是都建議我乾脆首要需先做的是回診定期服藥。待醫囑斷定已恢復不需服藥控制再投保才有說服力。

你覺得呢?
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阿朗
Level 3
保險業務員 location 新竹市
通常 1 天內回覆討論區
Anna小姐您好

目前您能做的就是先配合醫生治療。等到確定都完全康復後,再來評估投保的可行性。

為何會做出這樣的結論?
如果今天您是保險公司。
客戶A:積極治療,並讓自己身體逐漸健康的客戶,且為了讓自己維持健康,按照醫生囑咐回診並按指示服藥以及作息調整,並在經過好一陣子的努力後完全康復。
客戶B:其實醫生有建議其持續回診追蹤,但客戶覺得已經沒發作,就不回診了。想說發生再去看醫生就好。
若由您來選擇,您認為誰發生風險的機率比較高?

這就是保險公司會去做評估的地方!

我們今天規劃保險,不外乎就是讓我們在面臨風險時有選擇權,不過保險公司也不是大家都收,畢竟保險公司是屬於營利企業,他們還是會選擇保護自己,以及保障健康客戶的權益。

就如您文中所述,有發生小中風與膽固醇過高,這部分其實都是可以透過回診追蹤+改善生活作息與飲食去慢慢調整回來的。這邊阿朗還是會建議您:
1. 即刻起調整生活作息與飲食。
2. 持續回診追蹤,大醫院相對來說確實擁有完善的醫療水準,為了保障後續投保的權利,還是會建議您以大醫院為主喔,如果該醫院中有中醫科,其實也是可以考慮的!

阿朗去年也發現自己真的出現體重過重的問題,也擔心未來會出現一些慢性疾病,所以我去年開始調整飲食、作息,並搭配適量的運動,成功剷除45公斤。我不會說"OO都做到了,XX也可以做得到"這樣的話,這句話其實我聽了也會不舒服,但如果您真的希望自己能夠擁有選擇權,也希望可能規劃完善的保障,開始養成喝水會是您開始蛻變的起點。再慢慢地改善飲食、作息,再搭配每日半小時的運動,您會感受到身體給予您帶來的改變!

我不是營養師,也不是健身教練,更不是保健食品業務,我是在錠嵂保險經紀人新竹營業處服務的阿朗,本身也是臺南人。希望我的故事能給予您帶來新的啟發,也祝福您能夠早日康復!
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不滿
留言 2
Annaliang
保戶
這樣準備驗血 測試先謝謝你們的叮嚀
阿朗
Level 3
保險業務員 location 新竹市
通常 1 天內回覆討論區
不客氣,祝福您事事順心,一切都會越來越好的!

有任何問題,都歡迎您來詢問喔^^
保險78人
保戶
有LINE 回覆了



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⭕ 六大保障 : 醫療、癌症、重大傷病、失能(照護)、意外、壽險

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常見組合:
1.🙏+🌍
🙏
優點:意外實支額度高、醫療實支雜費手術分開、門診手術額度高、特定門診處置
缺點:每年理賠上限、保費較高
2.🍉+🌍
🍉
優點:醫療實支雜費手術合併手術不打折、無年度理賠上限;有意外失能扶助金;有癌症一次金;有骨折險
缺點:門診手術低
🌍
優點:重大傷病慢性精神病不打折、相對其他家保費相對平準:住院+手術定額險手術定義較寬鬆
缺點:重大傷病無特定傷病

規劃重點保單
⚽醫療實支保證續保;額度至少30萬起跳
⚾重大傷病第一年和慢性精神病、免疫系統不打折
🥎癌症一次金、重大傷病至少各100萬起跳
🏀意外實支至少5萬;有意外失能扶助金意外險
🏐病房費一天5000起跳

🎯 成人規劃六大保障
💡壽險
💡意外險(死殘/意外實支/意外日額/骨折)
💡醫療險(醫療實支優先;住院日額/手術/定額險次之)
💡癌症險(一次金癌症險優先;療程型/生存型/實支實付型 次之)
💡重大傷病險(分為重大傷病/重大疾病/特定傷病,重大傷病優先)
💡照護險
  (主要為失能險/長照險/失智險,目前失能險滅絕,改以意外失能險和重大傷病拉高額度為優先)

🎯新生兒規劃重點:一個月保費2000初
新生兒保單常見組合:
1.🙏+🌍
🙏
優點:意外實支額度高、醫療實支雜費手術分開、門診手術額度高、特定門診處置
缺點:每年理賠上限、保費較高
2.🍉+🌍
🍉
優點:醫療實支雜費手術合併手術不打折、無年度理賠上限;有癌症一次金;有骨折險
缺點:門診手術低
🌍
優點:重大傷病慢性精神病不打折、相對其他家保費相對平準:住院+手術定額險手術定義較寬鬆
缺點:重大傷病無特定傷病

🚨醫療險
兒童免疫系統尚未健全,生病機會頗高,建議住院住單人房,可以避免受到其他病友干擾,除了實支實付的住院額度外,利用住院日額,拉高住院病房費已達單人房費用;手術險增加理賠金額。
目前的自費(達文西手術、自費鋼板、特殊材料、微創手術、高端骨材)項目越來越高,實支實付規劃以高雜費且保證續保為主。

♨️意外
小朋友意外頻傳,規劃多種意外險種避免後續的就醫負擔,
意外失能、意外扶助金、意外實支實付、意外日額、意外骨折,
尤其避免因嚴重燒燙傷需要長期治療植皮、除疤、壓力衣....成為為意外重點。
此外可以規劃小孩弄壞別人物品,需要理賠的白目險。

🚑癌症
癌症治療的方式非常多,不像以前癌症被視為絕症。
健保放化療副作用非常高,有許多高額、自費的化療、放療,能夠更精準的針對癌細胞,
光子治療:電腦刀、螺旋刀、諾力刀、銳速刀、弧形刀、亞瑟刀、真光刀
粒子治療:
質子治療、重粒子治療
標靶放射線;
硼中子捕獲治療、 肽受體-放射性核素治療 、攝護腺特異性膜抗原
此外,還有標靶藥物、免疫療法....等等。

挑選重點:一次金額度越高越好,療程型、生存型、實支實付型為輔助

🛎️重大傷病
重大險種主要分為重大疾病(七項)、特定傷病(30~40項,例如精選傷病)、重大傷病(300多項,健保署認定、標準明確、見卡就賠)

挑選重點:第一年不打折、慢性精神病不打折

🚑照護險
主要為失能險/長照險,目前失能險滅絕,改以意外扶助金的意外險和重大傷病為優先、輔以一年期長照險,失智險,有預算再來規劃長照險

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