傷害醫療費 | 包含掛號費、診療費、住院、手術、藥品等實支實付費用 | 20萬元 |
死亡賠償 | 因車禍導致死亡 | 200萬元 |
殘廢賠償 | 因車禍導致永久性殘廢,依傷殘等級理賠(1級~14級) | 最高200萬元 |
賠償資格與條件
被保車輛發生車禍事故
對象必須是「第三人」(不是駕駛人本身或其家人)
有受傷並接受醫療行為
掛號費 | 包含初診、複診 |
門診診療費 | 醫師費、基本檢查費用 |
急診費 | 含急診掛號與急救處理費用 |
住院費 | 含病房費、住院期間醫療費用 |
手術費 | 各類必要手術費用 |
藥費 | 含處方藥、自費藥(需有醫師處方) |
檢查檢驗費 | 如X光、MRI、超音波、抽血等 |
復健費 | 限因事故導致之功能性損傷,需附醫囑與復健證明 |
材料費 | 如骨釘、鋼板等,但不含非必要或豪華型(須審核) |
醫療交通費 | 可申請來回就醫的交通費(限特定情況,如行動不便) |
看護費(非住院期間的私人看護)
美容醫療、整形、牙科(非因事故造成)
保健食品、中醫針灸(除非事故造成需治療)
補品、按摩、心理諮詢等非醫療性支出
超過合理治療範圍的自費費用(如住高級病房)
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針對車禍中「第三人」(非肇事駕駛本人)所受的人身損害,分為下列三項:
死亡給付
- 保額:每人 200萬元
- 對象:因車禍事故導致第三人死亡
- 給付對象為其法定繼承人
失能給付
- 保額:最高每人 200萬元(依失能等級比例給付)
- 對象:因事故導致第三人身體永久失能
- 給付依照失能等級給付比例(如完全失能100%、部分失能依比例給付)
傷害醫療費用給付
- 保額:每人 20萬元
- 對象:因車禍受傷,且需就醫治療者
- 給付範圍為「必要且合理」之醫療支出,限自事故日起30日內之費用(若屬重大傷害,得延長至60日)
可理賠的醫療項目(必要且合理)
符合條件下醫療費用給付範圍:
診察費
藥品費
病房費(限健保病房等級)
伙食費(住院期間)
處置費(如清創、縫合)
手術費
麻醉費
檢查費(如抽血、X光、CT 等)
材料費(限健保規範範圍)
護理費(住院照護所需)
血液費(手術或治療所需)
高壓氧治療(須為治療所需,例:氣胸)
自負額(30天內、必要且與傷害相關)