包皮槍手術理賠
13年前幫小孩買了這張保單
最近小孩發炎 醫生建議要做包皮槍手術 自費29000 請問各位大大 這張保單能理賠多少費用 謝謝
新北市
Q:
大家好
13年前幫小孩買了這張保單
最近小孩發炎 醫生建議要做包皮槍手術 自費29000 請問各位大大 這張保單能理賠多少費用 謝謝
A:
沒有看到保額也不知道能賠多少
但至少好健康終身醫療可以理賠
三商這張實支要理賠的機率不高
新竹市
HHIR 好健康終身醫療健康保險附約 1000元
住院日額醫療金 : 1000元/日 (31日以上 : 2000元/日)
出院療養金 : 500元/日
加護病房/燒燙傷病房 : 2000元/日
住院手術：1000~6萬/次
門診手術：250~1.5萬/次
重大手術暨重大疾病特別看護金 : 1000元/日（最高給付30日）
門診醫療保險金 : 250元/次 (住院前後二週)
癌症放射線治療 : 2000元/日
醫療給付總額上限 : 300萬
HSRSD 新住院醫療保險附約 計劃D
住院病房費限額 : 2000元/日
住院醫療雜費限額 : 6萬/次
住院手術限額 : 7200~45萬/次 (依手術倍數8~500%給付)，無門診手術與門診手術雜費
收據 : 正本
以上是您小孩保的住院醫療險，包皮槍手術應是門診手術，HSRSD是醫療實支實付，條款不包含門診手術，所以不會賠，可以送看看，看是否通融理賠。
HHIR是終身醫療，除了住院手術之外，也有門診手術，但給付額度比較低，查了一下手術表，應比較符合包莖環切術這項，不過手術倍數只有1倍而已，只有理賠250元。
需準備診斷書、正本收據，寫理賠申請書，再請您的業務協助處理唷。
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好健康只有賠1倍
是否有住院?
就要看新住院這張收據怎麼寫?
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⭕ 六大保障 : 醫療、癌症、重大傷病、失能(照護)、意外、壽險
--
常見組合:
1.🙏+🌍
🙏
優點:意外實支額度高、醫療實支雜費手術分開、門診手術額度高、特定門診處置
缺點:每年理賠上限、保費較高
2.🍉+🌍
🍉
優點:醫療實支雜費手術合併手術不打折、無年度理賠上限;有意外失能扶助金;有癌症一次金;有骨折險
缺點:門診手術低
🌍
優點:重大傷病慢性精神病不打折、相對其他家保費相對平準:住院+手術定額險手術定義較寬鬆
缺點:重大傷病無特定傷病
規劃重點保單
⚽醫療實支保證續保；額度至少30萬起跳
⚾重大傷病第一年和慢性精神病、免疫系統不打折
🥎癌症一次金至少各100萬起跳
🏀意外實支至少5萬；有意外失能扶助金意外險
🏐病房費一天5000起跳
🎯 成人規劃六大保障
💡壽險
💡意外險(死殘/意外實支/意外日額/骨折)
💡醫療險(醫療實支優先；住院日額/手術/定額險次之)
💡癌症險(一次金癌症險優先；療程型/生存型/實支實付型 次之)
💡重大傷病險(分為重大傷病/重大疾病/特定傷病，重大傷病優先)
💡照護險
(主要為失能險/長照險/失智險，目前失能險滅絕，改以意外失能險和為優先，輔以一年期長照險和失智險，預算夠再考慮長照險)
🎯新生兒規劃重點:一個月保費2000初
新生兒保單常見組合:
1.🙏+🌍
🙏
優點:意外實支額度高、醫療實支雜費手術分開、門診手術額度高、特定門診處置
缺點:每年理賠上限、保費較高
2.🍉+🌍
🍉
優點:醫療實支雜費手術合併手術不打折、無年度理賠上限;有癌症一次金;有骨折險
缺點:門診手術低
🌍
優點:重大傷病慢性精神病不打折、相對其他家保費相對平準:住院+手術定額險手術定義較寬鬆
缺點:重大傷病無特定傷病
🚨醫療險
兒童免疫系統尚未健全，生病機會頗高，建議住院住單人房，可以避免受到其他病友干擾，除了實支實付的住院額度外，利用住院日額，拉高住院病房費已達單人房費用；手術險增加理賠金額。
目前的自費(達文西手術、自費鋼板、特殊材料、微創手術、高端骨材)項目越來越高，實支實付規劃以高雜費且保證續保為主。
♨️意外
小朋友意外頻傳，規劃多種意外險種避免後續的就醫負擔，
意外失能、意外扶助金、意外實支實付、意外日額、意外骨折，
尤其避免因嚴重燒燙傷需要長期治療植皮、除疤、壓力衣....成為為意外重點。
此外可以規劃小孩弄壞別人物品，需要理賠的白目險。
🚑癌症
癌症治療的方式非常多，不像以前癌症被視為絕症。
健保放化療副作用非常高，有許多高額、自費的化療、放療，能夠更精準的針對癌細胞，
光子治療:電腦刀、螺旋刀、諾力刀、銳速刀、弧形刀、亞瑟刀、真光刀
粒子治療:
質子治療、重粒子治療
標靶放射線；
硼中子捕獲治療、 肽受體-放射性核素治療 、攝護腺特異性膜抗原
此外，還有標靶藥物、免疫療法....等等。
挑選重點:一次金額度越高越好，療程型、生存型、實支實付型為輔助
🛎️重大傷病
重大險種主要分為重大疾病(七項)、特定傷病(30~40項，例如精選傷病)、重大傷病(300多項，健保署認定、標準明確、見卡就賠)
挑選重點:第一年不打折、慢性精神病不打折
🌀照護險
主要為失能險/長照險，目前失能險滅絕，改以意外失能險為優先、，輔以一年期長照險，失智險，有預算再來規劃長照險
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高雄市
建議你放上收據部分或私訊我
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新竹市
根據您提供的保單內容，若您的保險附約涵蓋「手術醫療費用」或「住院醫療費用」，且手術被視為醫療必要性治療，則有可能申請理賠。
✅ 理賠條件建議：-
醫療必要性：確保診斷書中明確寫明手術原因，如「反覆包皮發炎」或「包莖影響排尿功能」，以證明手術為醫療必要性。
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醫療機構：選擇醫療機構時，建議選擇醫院而非診所，因為部分保單可能限制僅在醫院進行的手術可理賠。
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健保身分就醫：若以健保身分就醫，部分保單可能對理賠金額有所限制，建議事先向保險公司確認。
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手術方式：新式手術方式（如包皮槍）可能涉及自費項目，建議事先與保險公司確認是否涵蓋。
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理賠文件：準備完整的理賠文件，包括診斷書、手術費用明細、收據等。
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與保險公司聯繫：主動聯繫保險公司，確認保單條款及理賠範圍。
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諮詢醫師：請醫師在診斷書中詳細描述手術必要性。
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選擇醫療機構：選擇符合保單要求的醫療機構進行手術。
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準備理賠文件：收集並整理所有相關文件，提交給保險公司。
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確認理賠結果：與保險公司確認理賠進度及結果。
請注意，保險公司對於手術理賠的條件可能有所不同
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