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壯壯
職業傷害需要體外震波可以申請理賠
因為職業關係，手腕長期反覆施力導致發炎(媽媽手)，醫生建議自費體外震波治療，請問這樣能申請實支實付嗎?
現有保險如下:
1.全球XHR
2.遠雄RJ1
3.勞保?(因為是職業傷害是否也能申請?)
現有保險如下:
1.全球XHR
2.遠雄RJ1
3.勞保?(因為是職業傷害是否也能申請?)
2025-03-08 12:14
共 3 則留言
最佳留言
霈霈
保險業務員 
彰化縣
彰化縣
通常 1 天內回覆討論區
壯壯您好～
台灣健保將低能量震波治療，歸類為處置
如果您的保單只包括手術保險金，沒有給付處置理賠
那麼這種治療可能不會被保險公司承認為理賠項目
而且保險公司會根據是否為「必要性醫療行為」，來作為理賠的依據
1.全球XHR ➜ 手術項目沒有特別限制，可以申請看看
2.遠雄RJ1 ➜ 手術項目有健保227限制，原則上不會理賠
Ｑ、因為是職業傷害是否能申請勞保?
勞工如果因職業傷害或職業病不能工作，正在治療中，以致未能取得原有薪資，可以向勞委會勞保局申請從不能工作第4日起的職災傷病給付。
住院或不能工作的門診治療期間如確實因該傷病所致者，均可列入補助計算範圍，
但要「全日不能工作4日以上」才符合請領規定。
職災傷病給付計算標準是按事故當月起前6個月平均月投保薪資的70%發給，如經過1年尚未痊癒者，減為50%。
🌼以上資訊供您參考，有幫助到您最好 ദ്ദി ˉ͈̀꒳ˉ͈́ )✧
🌼按讚或最佳留言，可以給我支持鼓勵(๑•̀ㅂ•́)و✧
🌼奔跑吧～錠嵂～全台服務中！！
🌼需要進一步協助討論，歡迎點擊「免費諮詢」
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那麼這種治療可能不會被保險公司承認為理賠項目
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1.全球XHR ➜ 手術項目沒有特別限制，可以申請看看
2.遠雄RJ1 ➜ 手術項目有健保227限制，原則上不會理賠
Ｑ、因為是職業傷害是否能申請勞保?
勞工如果因職業傷害或職業病不能工作，正在治療中，以致未能取得原有薪資，可以向勞委會勞保局申請從不能工作第4日起的職災傷病給付。
住院或不能工作的門診治療期間如確實因該傷病所致者，均可列入補助計算範圍，
但要「全日不能工作4日以上」才符合請領規定。
職災傷病給付計算標準是按事故當月起前6個月平均月投保薪資的70%發給，如經過1年尚未痊癒者，減為50%。
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2025-03-09 04:17
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壯壯
保戶
太感謝了~~非常詳細的回覆!!
2025-03-10 12:18
湯尼
保險業務員
新北市
新北市
通常 1 天內回覆討論區
樓上專業的業務們回答的很好
可以給他們一個讚跟最佳留言
可以給他們一個讚跟最佳留言
2025-03-09 06:27
讚
2
不滿
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保險美樂
保險業務員
台北市
台北市
通常 21 小時內回覆討論區
版主您好~
我是服務於錠嵂保險經紀人的保險美樂
體外震波一般是在門診做治療
大多時候也不會被認定為是手術
通常這個項目意外實支才會有理賠
治療過程也比較疼痛
希望您早日康復
想要了解更詳細的內容請點選頭像為您免費諮詢
如果我的回覆有解決您的問題請不吝嗇點讚並選為最佳回覆喔！
我是服務於錠嵂保險經紀人的保險美樂
體外震波一般是在門診做治療
大多時候也不會被認定為是手術
通常這個項目意外實支才會有理賠
治療過程也比較疼痛
希望您早日康復
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2025-03-09 13:54
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