（麻煩各位）這些費用項目 歸在保險哪個項目去理賠啊？

醫用材料費屬於雜費
在條款內是寫做【住院醫療費用保險金】
超過全民健康保險給付之住院醫療費用都包含在內

病房費雙人房6日屬於病房費
在條款內是寫做【住院病房費用保險金之給付】
自費部分一般是指超等住院之病房費差額

DCARD保險業版
愛吃誠實豆沙包的保險78人來了

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材料費是在雜費
要看你實支實付額度多少
遇到非必要性 不一定會賠

病房費
實支實付 或是有住院日額 定額險都可以賠

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我是在DCARD保險業版出沒的保險78人。
🔰只講重點，不講沒有營養、冠冕堂皇的廢話🔰
🔰不複製貼上制式版面文，依照個人不同狀況，客製化逐字說明，回文才會比要慢🔰

🎁 網路普通客戶回答簡單易懂
🎀 既有客戶詳細講解
🌞 面談詳細講解保單內容 
⚓保近不保遠、保大不保小
☀️ 依照預算規劃內容，不做灌水單
⭐ 不主動推銷、不強迫推銷、不做不實話術
🌟 低保費高保障 
🎯 不隨意請客戶解舊約，新保單補強部分不足 
⛄ 全台北中南跑透透
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❄️ 出沒DCARD保險業版
⭕ 六大保障 : 醫療、癌症、重大傷病、失能(照護)、意外、壽險 

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規劃重點
⚽醫療實支保證續保；額度至少30萬起跳
⚾重大傷病第一年和慢性精神病、免疫系統不打折
🥎癌症一次金至少各100萬起跳 
🏀意外實支至少5萬；有意外失能扶助金意外險
🏐病房費一天5000起跳

🎯 成人規劃六大保障
💡壽險
💡意外險(死殘/意外實支/意外日額/骨折)
💡醫療險(醫療實支優先；住院日額/手術/定額險次之)
💡癌症險(一次金癌症險優先；療程型/生存型次之)
💡重大傷病險(分為重大傷病/重大疾病/特定傷病，重大傷病優先)
💡照護險
    (主要為失能險/長照險，目前失能險滅絕，改以意外失能險為優先，預算夠再考慮長照險)

🎯新生兒規劃重點:一個月保費2000初
🚨醫療險
兒童免疫系統尚未健全，生病機會頗高，需要住院會建議能住單人房，可以避免受到其他病友干，除了實支實付的住院額度外，會輔以住院日額，拉高住院病房費已達單人房費用。
目前的自費(達文西手術、自費鋼板、特殊材料、微創手術、高端骨材)項目越來越高，實支實付規劃以高雜費且保證續保為主。

♨️意外
小朋友意外頻傳，規劃多種意外險種避免後續的就醫負擔。
意外失能、意外扶助金、意外實支實付、意外日額、意外骨折。
尤其避免因不小心發生的嚴重燒燙傷需要長期治療植皮、除疤、壓力衣....
為意外重點。

🚑癌症
癌症治療的方式非常多，不像以前癌症被視為絕症。
健保放化療副作用非常高，有許多高額、自費的化療、放療，能夠更精準的針對癌細胞，
光子治療:電腦刀、螺旋刀、諾力刀、銳速刀、弧形刀、亞瑟刀、真光刀
粒子治療:
質子治療、重粒子治療
標靶放射線；
硼中子捕獲治療、 肽受體-放射性核素治療 、攝護腺特異性膜抗原 
此外，還有標靶藥物、免疫療法....等等。

挑選重點:一次金額度越高越好，療程型、生存型為輔助

🛎️重大傷病
重大險種主要分為重大疾病(七項)、特定傷病(30~40項，例如精選傷病)、重大傷病(300多項，健保署認定、標準明確、見卡就賠)

挑選重點:第一年不打折、慢性精神病不打折 

🌀照護險
主要為失能險/長照險，目前失能險滅絕，改以意外失能險為優先、有預算再來討論長照險   

「歡迎點擊頭像和連結加LINE討論喔^^」 

版主您好

請問男友的妹妹目前傷勢還好嗎？
是否已經申請初判表進而進入調解程序呢？

簡單回答一下您的疑問：
病房費用就是拿來賠「超等病房差額」、「膳食費」、「護理費」
手術費就是拿來賠「手術」而已
住院醫療費用（俗稱雜費）就是賠上述沒有賠的部分，但是行政資料處理費除外
比如：「麻醉費用」、「材料費」、「藥費」、「診斷證明書費用」...等

有需要協助可以按「免費諮詢」聯繫我哦

我在錠嵂保經服務邁入第五年
理賠經驗豐富也協助過不少車險客戶索償
個人/企業風險規劃、一般汽機車險規劃，大型重機車險亦是我強項之一
如果我的回答有解決到您的問題，歡迎按「讚」或「最佳留言」鼓勵我哦

版主巧克力粉您好~
我是服務於錠嵂保險經紀人的保險美樂

1. 醫用材料費：只有醫療實支實付有給付。請看看保單中有沒有規劃到"住院醫療保險"裡面的"住院醫療費用"
2. 病房費：在保單裡面的"住院醫療保險"、"終身醫療"、"定期醫療"裡面的"住院醫療保險金"

如果還是找不到或不確定的話也可以把保單內容放到這邊請大家幫忙看喔！

希望男友妹妹能早日康復、也祝您們出入平安~
想要了解更詳細的內容請點選頭像為您免費諮詢
如果我的回覆有解決您的問題請不吝嗇點讚並選為最佳回覆喔！

版主您好~
我是錠嵂保險經紀人的錠嵂小傑
妹妹身體狀況還好嗎?

收據中的醫用材料費:
醫療險："住院醫療費用保險金"
意外險："意外傷害醫療保險金"
病房費用：
定額醫療："住院醫療日額"
實支實付："每日病房費用"
意外險："傷害醫療保險金日額"
想知道更詳細，可以請業務員詢問理賠人員，列出理賠的依據，也避免理賠金算錯的情況!

最後也祝男友妹妹早日康復!
如果我的回達對您有幫助，麻煩幫我點"讚"及"最佳回復"，謝謝~

主要看材料費 
也就是實支實付的部分
這個要看保單內容才會知道額度是多少

住院的部份
日額型、實支實付的保單都可以理賠

🌟 目前在錠嵂保經
🌟 服務超過8年
🌟 全台都有服務
🌟 新生兒客戶超過100位
🌟 服務家庭超過300個家庭
🌟 處理過眾多體況
🌟 擅長研究條款

版主您好~

我是服務於錠嵂保經的保險大祥

出車禍家人一定很擔心，也希望不要影響後續的生活

如果是針對圖片中紅框內容

上面紅框指的是醫療實支實付的雜費額度有機會做理賠

下面紅框指的是病房費，要看住院日額多少才做理賠

如果有不清楚的地方歡迎點選頭像為您免費諮詢

絕對不強迫推銷，單純分享資訊，也希望對您有幫助

如果我的回答有幫助到您，也請給個讚並選為最佳回復~ 謝謝~

巧克力粉 您好，

有留意到您提到是由於意外事故(車禍)而進行治療的醫療費用，依據您提供的醫療收據，可申請的保險給付分別為意外險的意外傷害住院及意外傷害醫療以及醫療險的醫療住院日額、醫療實支實付(其中通常分為病房、手術及雜費)。

以下分別就不同保險給付項目做說明。
⬧ 意外險
<意外傷害住院> 按實際住院日數乘以投保的每日給付金額給付
<意外傷害醫療> 保險單所記載的投保額度內實支實付，超過投保額度則最高以投保金額給付
⬧ 醫療險
<醫療住院日額> 按實際住院日數乘以投保的每日給付金額給付
<醫療實支實付>
每日病房費用：包含超等住院之病房費差額、管灌飲食以外之膳食費、特別護士以外之護理費，依據投保的每日病房費用保險金限額內按日實支實付，
您提供的醫療收據中，病房費、護理費、膳食營養費皆屬於每日病房費用的給付範圍
手術費用：醫療收據中的「手術費」或「手術技術費」均屬於手術費用
住院醫療費(雜費)：醫療收據中不屬於每日病房費用及手術費用的項目，皆屬於雜費
您提供的醫療收據中自付的掛號行政費、診察費、治療處置費、檢驗檢查費、藥劑費、醫用材料費、藥事服務費皆屬於雜費

以上各項目的給付會因保單實際涵蓋的保障內容而異。
有任何疑問或想法，或有意了解您的保單實際會給付的項目及金額，
可點選右上角「免費諮詢」，一對一為您分析及協助您更完整了解您的保障內容。

以上回覆希望對您有幫助！ 感謝您耐心閱讀～祝您一切順心！
若您覺得我回答得不錯，可以點「讚」+ 選為「最佳留言」鼓勵我唷！

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樓上專業的業務大大回答得很清楚囉
可以給他們讚跟最佳留言支持一下唷

版主 您好

材料費是 雜費
要看你實支實付額度多少，遇到非必要性不一定會賠

病房費
實支實付或是有住院日額的定額險都可以理賠

我是目前服務於錠嵂保險經紀人的歡歡
讓保險不只是一份保單，而是對生活的承諾與愛❤️
✨根據需求及預算規劃，不強迫推銷！
✨你想規劃的內容歡迎進一步討論做需求分析更貼近客戶理想的保障

版主您好！
我是服務於錠嵂保經的Mandy！

醫用材料費會是在醫療實支實付的雜費進行支付

而理賠的金額，依據規劃的保障額度進行

另需要留意的部分是，必要性的醫療耗材才會進行理賠

病房費，會依據醫療實支實付的計畫別住院日額進行給付

另外可以再看一下保障內容是否有日額險，這也可以進行啟動呦

如有任何問題，
歡迎您來諮詢我喔！

另外如果喜歡我的回覆，歡迎點擊頭像討論，或給我一個「最佳留言」呦！