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米亞
痔瘡手術詢問
想詢問，目前投保遠雄人壽，近期在醫院接受痔瘡雷射消融手術及痔瘡完全切除手術（診斷書上寫）住院2天，目前診斷書及收據已經交於業務尚未送理賠，於各大網站上爬文遠雄人壽理賠非常慢，是真的很慢嗎😆想問問我的保單能理賠大約多少？
2024-11-17 11:25
共 5 則留言
保險美樂
保險業務員 
台北市
台北市
通常 1 天內回覆討論區
版主您好~
我是服務於錠嵂保經的保險美樂
您的醫療險是實支實付
換言之
在投保額度內花多少賠多少
需要看到您的收據跟診斷書才能給您明確的回覆喔！
我是服務於錠嵂保經的保險美樂
您的醫療險是實支實付
換言之
在投保額度內花多少賠多少
需要看到您的收據跟診斷書才能給您明確的回覆喔！
2024-11-17 11:37
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米亞
保戶
我附上收據了 謝謝
2024-11-17 11:44
米亞
保戶
診斷書
手術日期113/11/1接受雷射消融手術及痔瘡完全切除，出院時間112/11/2 共2天
手術日期113/11/1接受雷射消融手術及痔瘡完全切除，出院時間112/11/2 共2天
2024-11-17 11:49
保險美樂
保險業務員
台北市
台北市
通常 1 天內回覆討論區
您的醫療險基本上是符合理賠條件的
但還是先提醒您
最近遠雄的理賠比較嚴格
再加上您動的是痔瘡消融手術(一般來說是門診手術無須住院)
這部分可能會被保險公司詢問
還有特殊材料費及藥費
保險公司有可能會跟您要求補上費用明細
但還是先提醒您
最近遠雄的理賠比較嚴格
再加上您動的是痔瘡消融手術(一般來說是門診手術無須住院)
這部分可能會被保險公司詢問
還有特殊材料費及藥費
保險公司有可能會跟您要求補上費用明細
2024-11-17 12:21
米亞
保戶
請問補上明細部分 是要在回醫院申請嗎？
2024-11-17 12:35
米亞
保戶
我的手術有兩種喔，一種是我雷射消融，另外還有切除哦，兩種一起做的
2024-11-17 12:36
保險美樂
保險業務員
台北市
台北市
通常 1 天內回覆討論區
1、費用明細是回醫院申請沒錯
您可以提前上醫院官網看看能不能線上申請
到現場領取可以縮短等待時間
2、同一住院期間、同一部位兩次手術一般會只給付一次（擇高者給付）
您可以提前上醫院官網看看能不能線上申請
到現場領取可以縮短等待時間
2、同一住院期間、同一部位兩次手術一般會只給付一次（擇高者給付）
2024-11-17 14:07
razn55555
保戶
請問最後理賠金額是多少？
昨天 22:24
保險重機騎士
保險業務員
彰化縣
彰化縣
通常 13 小時內回覆討論區
版主您好
從您附上的收據看起來病房費似乎沒有自費
就您目前有的保障，能賠的只有： 醫療實支（ＲＳＬ）
病房費限額 2000元/日
雜費限額 12萬/次
手術費限額 10萬＊55%
所以您收據的部分基本上如果沒問題都會給付（限額內花多少賠多少）
費用明細建議先備著不用送出
後續保險公司要求時再送出去
有需要可以按「免費諮詢」聯繫我哦
我在錠嵂保經服務邁入第五年
理賠經驗豐富也協助過不少車險客戶索償
個人/企業風險規劃、一般汽機車險規劃，大型重機車險亦是我強項之一
如果我的回答有解決到您的問題，歡迎按「讚」或「最佳留言」鼓勵我哦
從您附上的收據看起來病房費似乎沒有自費
就您目前有的保障，能賠的只有： 醫療實支（ＲＳＬ）
病房費限額 2000元/日
雜費限額 12萬/次
手術費限額 10萬＊55%
所以您收據的部分基本上如果沒問題都會給付（限額內花多少賠多少）
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後續保險公司要求時再送出去
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2024-11-17 13:00
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保險78人
保戶
DCARD保險業版的保險78人來了
👇( ◠‿◠ )👇
🅰️➡️
現在可能要擔心的是
會不會被調病歷和刁難
消融手術(門診就可以處理) 和完全切除手術(嚴重性才需要住院手術)
不太可能會一起開
--
我是在DCARD保險業版出沒的保險78人。
🔰只講重點，不講沒有營養、冠冕堂皇的廢話🔰
🔰不複製貼上制式版面文，依照個人不同狀況，客製化逐字說明，回文才會比要慢🔰
🎁 網路普通客戶回答簡單易懂
🎀 既有客戶詳細講解
🌞 面談詳細講解保單內容
⚓保近不保遠、保大不保小
☀️ 依照預算規劃內容，不做灌水單
⭐ 不主動推銷、不強迫推銷、不做不實話術
🌟 低保費高保障
🎯 不隨意請客戶解舊約，新保單補強部分不足
⛄ 全台北中南跑透透
🏆 超過千位網路保戶諮詢
❄️ 出沒DCARD保險業版
⭕ 六大保障 : 醫療、癌症、重大傷病、失能(照護)、意外、壽險
--
規劃重點
⚽醫療實支保證續保；額度至少30萬起跳
⚾重大傷病第一年和慢性精神病、免疫系統不打折
🥎癌症一次金至少各100萬起跳
🏀意外實支至少5萬；有意外失能扶助金意外險
🏐病房費一天5000起跳
🎯 成人規劃六大保障
💡壽險
💡意外險(死殘/意外實支/意外日額/骨折)
💡醫療險(醫療實支優先；住院日額/手術/定額險次之)
💡癌症險(一次金癌症險優先；療程型/生存型次之)
💡重大傷病險(分為重大傷病/重大疾病/特定傷病，重大傷病優先)
💡照護險
(主要為失能險/長照險，目前失能險滅絕，改以意外失能險為優先，預算夠再考慮長照險)
🎯新生兒規劃重點:一個月保費2000初
🚨醫療險
兒童免疫系統尚未健全，生病機會頗高，需要住院會建議能住單人房，可以避免受到其他病友干，除了實支實付的住院額度外，會輔以住院日額，拉高住院病房費已達單人房費用。
目前的自費(達文西手術、自費鋼板、特殊材料、微創手術、高端骨材)項目越來越高，實支實付規劃以高雜費且保證續保為主。
♨️意外
小朋友意外頻傳，規劃多種意外險種避免後續的就醫負擔。
意外失能、意外扶助金、意外實支實付、意外日額、意外骨折。
尤其避免因不小心發生的嚴重燒燙傷需要長期治療植皮、除疤、壓力衣....
為意外重點。
🚑癌症
癌症治療的方式非常多，不像以前癌症被視為絕症。
健保放化療副作用非常高，有許多高額、自費的化療、放療，能夠更精準的針對癌細胞，
光子治療:電腦刀、螺旋刀、諾力刀、銳速刀、弧形刀、亞瑟刀、真光刀
粒子治療:
質子治療、重粒子治療
標靶放射線；
硼中子捕獲治療、 肽受體-放射性核素治療 、攝護腺特異性膜抗原
此外，還有標靶藥物、免疫療法....等等。
挑選重點:一次金額度越高越好，療程型、生存型為輔助
🛎️重大傷病
重大險種主要分為重大疾病(七項)、特定傷病(30~40項，例如精選傷病)、重大傷病(300多項，健保署認定、標準明確、見卡就賠)
挑選重點:第一年不打折、慢性精神病不打折
🌀照護險
主要為失能險/長照險，目前失能險滅絕，改以意外失能險為優先、有預算再來討論長照險
「歡迎點擊頭像和連結加LINE討論喔^^」
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消融手術(門診就可以處理) 和完全切除手術(嚴重性才需要住院手術)
不太可能會一起開
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💡醫療險(醫療實支優先；住院日額/手術/定額險次之)
💡癌症險(一次金癌症險優先；療程型/生存型次之)
💡重大傷病險(分為重大傷病/重大疾病/特定傷病，重大傷病優先)
💡照護險
(主要為失能險/長照險，目前失能險滅絕，改以意外失能險為優先，預算夠再考慮長照險)
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🚨醫療險
兒童免疫系統尚未健全，生病機會頗高，需要住院會建議能住單人房，可以避免受到其他病友干，除了實支實付的住院額度外，會輔以住院日額，拉高住院病房費已達單人房費用。
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♨️意外
小朋友意外頻傳，規劃多種意外險種避免後續的就醫負擔。
意外失能、意外扶助金、意外實支實付、意外日額、意外骨折。
尤其避免因不小心發生的嚴重燒燙傷需要長期治療植皮、除疤、壓力衣....
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🚑癌症
癌症治療的方式非常多，不像以前癌症被視為絕症。
健保放化療副作用非常高，有許多高額、自費的化療、放療，能夠更精準的針對癌細胞，
光子治療:電腦刀、螺旋刀、諾力刀、銳速刀、弧形刀、亞瑟刀、真光刀
粒子治療:
質子治療、重粒子治療
標靶放射線；
硼中子捕獲治療、 肽受體-放射性核素治療 、攝護腺特異性膜抗原
此外，還有標靶藥物、免疫療法....等等。
挑選重點:一次金額度越高越好，療程型、生存型為輔助
🛎️重大傷病
重大險種主要分為重大疾病(七項)、特定傷病(30~40項，例如精選傷病)、重大傷病(300多項，健保署認定、標準明確、見卡就賠)
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🌀照護險
主要為失能險/長照險，目前失能險滅絕，改以意外失能險為優先、有預算再來討論長照險
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2024-11-17 18:24
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熊爸
保險業務員
新北市
新北市
通常 17 小時內回覆討論區
版主你好
你的實支實付:
住院手術費用的限額內花多少賠多少。
住院醫療相關費用 (雜費) 理賠的上限是12萬，健保不理賠的自費醫療耗材藥物等大大小小費用都算在這個額度內。
同一次手術中於同一手術位置接受兩項器官以上手術時,按附表(手術項目及費用表)中所載
百分率最高一項計算喔。
★如果我的回答對您有幫助，可以給我一個👉最佳留言★
★歡迎點擊人像圖查看我的聯絡方式，我們可以進一步討論喔♥️
我服務於錠嵂保經👍
根據需求妥善規劃👍
幫助解決你的問題♥️
幫客戶買對不買貴♥️
你的實支實付:
住院手術費用的限額內花多少賠多少。
住院醫療相關費用 (雜費) 理賠的上限是12萬，健保不理賠的自費醫療耗材藥物等大大小小費用都算在這個額度內。
同一次手術中於同一手術位置接受兩項器官以上手術時,按附表(手術項目及費用表)中所載
百分率最高一項計算喔。
★如果我的回答對您有幫助，可以給我一個👉最佳留言★
★歡迎點擊人像圖查看我的聯絡方式，我們可以進一步討論喔♥️
我服務於錠嵂保經👍
根據需求妥善規劃👍
幫助解決你的問題♥️
幫客戶買對不買貴♥️
2024-11-18 06:30
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米亞
保戶
不好意思 我是因為痔瘡有好幾顆，有的用消融有的用切除，診斷書上病名是混合痔，這樣也算同一手術同一位子接受兩項器官以上手術嗎？
2024-11-18 10:01
熊爸
保險業務員
新北市
新北市
通常 17 小時內回覆討論區
混合痔的手術通常集中於肛門區域，如果治療的範圍都在肛門內或外，醫療判定上通常視為同一部位手術，但建議你詢問主治醫生，讓醫師明確說明手術是否符合「兩項器官以上」的條件喔
2024-11-19 01:24
湯尼
保險業務員
新北市
新北市
通常 15 小時內回覆討論區
樓上專業的業務大大回答得很清楚囉
可以給他們讚跟最佳留言支持一下唷
可以給他們讚跟最佳留言支持一下唷
2024-11-18 15:27
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