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玖柒

22歲男 工作傷害

我有國泰的安康住院醫療 新安順手術醫療終身新真安心住院醫療終身 的三張保單

我因為工作傷害 膝蓋及背部會痠痛
我同事推薦我去震波治療

我想詢問一下這個保費有理賠嗎
如果不能理賠的話是還需要增購其他保單嗎
共 9 則留言
haolala
Level 4
保險業務員 location 彰化縣
通常 11 小時內回覆討論區

我是服務於錠嵂保經的haolala

如果單純是去坐震波治療是沒有保險可以理賠的!
不論是目前的或是之後要補強的都是😓😓

不符合住院/手術這樣的申請理賠條件

除非是有去開刀或是住院

以上回復

👉🏼至今爭取超過200萬以上的理賠金額
👉🏼覺得回答的不錯歡迎請點我頭像諮詢屬於您的出單統整格
👉🏼以上建議如果覺得分析深得你心可以協助討論規劃
也請幫忙『 按個讚 & 最佳留言 』給予鼓勵

1
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湯尼
Level 5
保險業務員 location 新北市
通常 17 小時內回覆討論區
Q:
我有國泰的安康住院醫療 新安順手術醫療終身新真安心住院醫療終身 的三張保單

我因為工作傷害 膝蓋及背部會痠痛
我同事推薦我去震波治療

我想詢問一下這個保費有理賠嗎
如果不能理賠的話是還需要增購其他保單嗎
A:
看看有沒有附約吧
意外實支可以理賠
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保險78人
保戶
B0
DCARD保險業版出沒的保險78人來了 
👇( ◠‿◠ )👇
🅰️➡️

要看你主約底下 有沒有意外實支
不過 震波 很常被當作詐保
被拒賠
 你可以試試看 XD


--

我是在DCARD保險業版出沒的保險78人。
🔰只講重點,不講沒有營養、冠冕堂皇的廢話🔰
🔰不複製貼上制式版面文,依照個人不同狀況,客製化逐字說明,回文才會比要慢🔰

🎁 網路普通客戶回答簡單易懂
🎀 既有客戶詳細講解
🌞 面談詳細講解保單內容 
⚓保近不保遠、保大不保小
☀️ 依照預算規劃內容,不做灌水單
⭐ 不主動推銷、不強迫推銷、不做不實話術
🌟 低保費高保障 
🎯 不隨意請客戶解舊約,新保單補強部分不足 
⛄ 全台北中南跑透透
🏆 超過千位網路保戶諮詢
❄️ 出沒DCARD保險業版
⭕ 六大保障 : 醫療、癌症、重大傷病、失能(照護)、意外、壽險 

--
規劃重點
⚽醫療實支保證續保;額度至少30萬起跳
⚾重大傷病第一年和慢性精神病、免疫系統不打折
🥎癌症一次金至少各100萬起跳 
🏀意外實支至少5萬;有意外失能扶助金意外險
🏐病房費一天5000起跳

🎯 成人規劃六大保障
💡壽險
💡意外險(死殘/意外實支/意外日額/骨折)
💡醫療險(醫療實支優先;住院日額/手術/定額險次之)
💡癌症險(一次金癌症險優先;療程型/生存型次之)
💡重大傷病險(分為重大傷病/重大疾病/特定傷病,重大傷病優先)
💡照護險
    (主要為失能險/長照險,目前失能險滅絕,改以意外失能險為優先,預算夠再考慮長照險)

🎯新生兒規劃重點:一個月保費2000初
🚨醫療險
兒童免疫系統尚未健全,生病機會頗高,需要住院會建議能住單人房,可以避免受到其他病友干,除了實支實付的住院額度外,會輔以住院日額,拉高住院病房費已達單人房費用。
目前的自費(達文西手術、自費鋼板、特殊材料、微創手術、高端骨材)項目越來越高,實支實付規劃以高雜費且保證續保為主。

♨️意外
小朋友意外頻傳,規劃多種意外險種避免後續的就醫負擔。
意外失能、意外扶助金、意外實支實付、意外日額、意外骨折。
尤其避免因不小心發生的嚴重燒燙傷需要長期治療植皮、除疤、壓力衣....
為意外重點。

🚑癌症
癌症治療的方式非常多,不像以前癌症被視為絕症。
健保放化療副作用非常高,有許多高額、自費的化療、放療,能夠更精準的針對癌細胞,
光子治療:電腦刀、螺旋刀、諾力刀、銳速刀、弧形刀、亞瑟刀、真光刀
粒子治療:
質子治療、重粒子治療
標靶放射線;
硼中子捕獲治療、 肽受體-放射性核素治療 、攝護腺特異性膜抗原 
此外,還有標靶藥物、免疫療法....等等。

挑選重點:一次金額度越高越好,療程型、生存型為輔助

🛎️重大傷病
重大險種主要分為重大疾病(七項)、特定傷病(30~40項,例如精選傷病)、重大傷病(300多項,健保署認定、標準明確、見卡就賠)

挑選重點:第一年不打折、慢性精神病不打折 

🌀照護險
主要為失能險/長照險,目前失能險滅絕,改以意外失能險為優先     
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保險重機騎士
Level 3
保險業務員 location 彰化縣
通常 14 小時內回覆討論區
版主您好

請問目前傷勢還好嗎?
是否已就醫了呢?

震波治療的部分要請醫生判定是否為必要的
並不是每個狀況都適合震波治療

我自己前兩年是因為手腕受傷看了近一年的中醫療效沒很好
導致發炎處惡化、鈣化
後來是靠震波把鈣化的部分慢慢打掉
每週打一次,三個半月就好了!
但是每次打震波真的很痛!!
建議給醫生評估、自己斟酌再決定

這個治療費用,是要靠意外實支才能cover到這個費用
您提到的兩個終身醫療、一個終身手術要開刀或住院才會賠
震波治療不是手術也不會住院,所以不會賠
建議做個完整的保單健診才能確定您目前的已有保障是否能給付

因為已經受傷了,所以再買新的保險也已經來不及
還是可以先保單健診!
在傷勢痊癒兩個月後再投保也不急:)

有需要協助可以按「免費諮詢」聯繫我哦

我在錠嵂保經服務邁入第五年
理賠經驗豐富也協助過不少車險客戶索償
個人/企業風險規劃、一般汽機車險規劃,大型重機車險亦是我強項之一
如果我的回答有解決到您的問題,歡迎按「讚」或「最佳留言」鼓勵我哦
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錠嵂喜德
Level 3
保險業務員 location 台中市
通常 2 天內回覆討論區

版主你好

還是你要把你保單內放上來比較好幫你看
因為你這三張內容基本上都沒辦法理賠
你新購,又短期出險
基本上很難理賠的
而且還要到時候看你的狀況是不是必要性的醫療
如果不是就更難過了

我是喜德,可以協助你唷

目前服務於中部錠嵂保經

1️
⃣協助客戶客觀分析

2️
⃣代理多家商品

3️
⃣依照客戶需求預算搭配高CP組合

4️
⃣幫客戶看有沒有條款問題的內容

有任何問題歡迎一起討論喲☺️

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Level 4
保險業務員 location 台中市
通常 21 小時內回覆討論區
您好以你目前的保單是沒有辦法理賠的

要加上意外實支才會理賠


我在錠嵂保經
目前服務超過8年
提供cp值最高的組合規劃
公司代理多家商品
歡迎詢問
3
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保險小橘子
Level 2
保險業務員 location 台中市
通常 1 天內回覆討論區
請問版主的三張保單下面
還有其他附約內容嗎?

以險種來看,以意外險啟動
所以如果沒有意外險不會啟動理賠

以必要性來看
震波治療的部分也會比較困難啟動


以上供參~
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Eggy
Level 2
保險業務員 location 台北市
通常 1 天內回覆討論區
版主您好!

醫療險的定義是有辦理住院手續或有動手術
震波的部分可能就沒辦法理賠囉,除非您的附約有意外實支才比較有可能

我是麒睿,目前在錠嵂保險經紀人服務
歡迎一起討論,建議可以先了解您想解決的問題及預算,再來協助您完成完整的規劃
如果喜歡我的回覆幫我按個讚或選為「最佳留言」😊
#把錢花在
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保險白董
Level 2
保險業務員 location 台中市
通常 1 天內回覆討論區
玖柒你好  我是保險白董

建議您可以重新整理這件事情,替自己爭取多一點權益。

1.工作傷害這一點,你做詳細說明
a:在哪裡發生? (時間/地點)
b:做了什麼事?
c:後續如何處理?
上述這問題會攸關到是否為職業災害,後續處理的方式會不一樣。

關於理賠的部分
答:困難

如果不能理賠的話是還需要增購其他保單嗎?
1.已發生的疾病就算保了也不會理賠
2.趁年輕(22歲)健康時趕快加保
3.你目前有的保單,有非常大進步的空間
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提醒 請確實請假 (建議留下證據)
在實務上,雇主遇到類似職業災害的問題,會有小手段,務必保護自己
A:勞動基準法第十二條第項第六款 曠職三日開除
B:請妳簽自願離職同意書
C:請妳簽不平等的契約
(以上都不要亂簽)

切勿以任何形式包括(LINE 簡訊),傳相關自願離職字眼,在法律上都算數。
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病假小提醒
  • 未住院傷病假:如未住院,1年內合計不得超過30日
  • 住院傷病假:如需住院,2年內合計不得超過 1 年
  • 另外,2年內的「未住院傷病假」與「住院傷病假」合計不得超過 1 年
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專長與經歷(一站式服務)
✅透由自媒體協助超過100位客戶完成規劃
✅10間中小企業任聘的勞資顧問師
✅車禍調解 / 諮詢 專長
✅勞動動法令/勞保/勞退/健保/學保/團保/各項給付專長
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