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阿中

有關縮胃手術理賠

45歲男,目前醫院看診,
符合BMI >39.8,高血壓 高血糖 高血酯,睡眠呼吸中止症及第二型糖尿病。
醫師評估做達文西縮胃手術

想詢問我的保單是否可以理賠(三商美邦)
感謝
共 7 則留言
最佳留言
保險重機騎士
Level 3
保險業務員 location 彰化縣
通常 13 小時內回覆討論區
阿中版主您好

目前您的症狀其實已經符合健保的病態性肥胖手術給付

但醫生評估做達文西手術
可以事先跟醫生或行政櫃檯確認一下:開刀住院身份是健保身份還是自費身份

您目前持有的保障只有醫療實支會給付,如果是自費身份的話會以實際金額打折(66%)
告知一下您現有的細節額度:
病房費限 2000元/日
雜費限 6萬/次
手術費限 10.9萬/次(粗估計算)
以上您可以藉由這個數據跟醫生確認費用額度就醫身份

有需要協助的話,歡迎按「免費諮詢」聯繫我哦

我在錠嵂保經服務邁入第五年
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個人/企業風險規劃、一般汽機車險規劃,大型重機車險亦是我強項之一
如果我的回答有解決到您的問題,歡迎按「讚」或「最佳留言」鼓勵我哦

3
不滿
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錠嵂Yun
Level 4
保險業務員 location 台中市
通常 4 小時內回覆討論區
阿中您好

想先請問手術就醫身份是自費還是健保呢?


🔹舊保單建議可以把所有的保障內容的『保額、投保年期跟投保時間』一併貼上來,健診分析後,針對條款及保障缺口給您更精準的建議唷

若有符合『必要性醫療』,三商新住院醫療實支HSRS理賠可以送件看看

💎以上是我的回答希望有幫助到您
💎目前服務於錠嵂保經,全台都有服務

💎若想要進一步了解及討論,歡迎點擊右上角免費諮詢
💎認同我的回答也請幫我點一個讚或選為『最佳留言』唷

2
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湯尼
Level 5
保險業務員 location 新北市
通常 15 小時內回覆討論區
Q:
45歲男,目前醫院看診,
符合BMI >39.8,高血壓 高血糖 高血酯,睡眠呼吸中止症及第二型糖尿病。
醫師評估做達文西縮胃手術

想詢問我的保單是否可以理賠(三商美邦)
感謝
A:
賠是可以賠的
但沒辦法全賠
實支額度太低
2
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錠嵂阿展
Level 2
保險業務員 location 台中市
通常 11 小時內回覆討論區
版主您好,依照您提供的資訊您是以治療病態性肥胖為目的治療是可以理賠的

目前新住院醫療附約可以送件看看喔!!

然後需要再注意是否是健保身分,關乎理賠的問題

喜歡我的回答幫我按讚或最佳留言,如果還有需要協助分析建議的,歡迎來我的主頁我的Line找我討論喔!

1
不滿
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Level 3
保險業務員 location 高雄市
通常 1 天內回覆討論區
可以理賠看額度有沒有足夠而已
1
不滿
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Level 4
保險業務員 location 台中市
通常 1 天內回覆討論區
樓上專業的業務大大回答得很清楚囉
可以給他們讚跟最佳留言支持一下唷
3
不滿
留言
新北Mandy
Level 3
保險業務員 location 新北市
通常 3 天內回覆討論區

版主您好!
我是服務於錠嵂保經的Mandy!

版主辛苦了

必要性醫療行為,新住院醫療保險附約D可以申請看看呦

需要留意是否採用健保身份進行手術及住院呦

非健保身份會有理賠打折的問題

願版主早日康復

如有任何問題,
歡迎您來諮詢我喔!

另外如果喜歡我的回覆,歡迎點擊頭像討論,或給我一個「最佳留言」呦!

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