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rourou

甲狀腺消融手術目前有成功理賠的案例嗎

最近因本人甲狀腺有鈣化點,目前穿刺2次都是良性,但醫生有建議可做甲狀腺射頻消融術來將這有問題的鈣化點結節電燒處理掉,但醫生有提到目前這項技術只有自費,健保尚未納入給付,所以醫生請我與保險公司了解是否有理賠。
目前名下為富邦保險與遠雄人壽部分,
富邦業務只有告知,只有送件理賠才知道,因為消融是新式的醫療方式。
遠雄因無業務協助,所以有請朋友幫忙詢問
富邦客服目前針對保單回答是:此次必須為必要性的治療,且為個案處理,那因消融術並沒有實際動刀也無切割縫合...等手術,所以盡可能不要開到手術費,否則理賠部分可能會有爭議性,盡量開立在材料費或藥費上,理賠金額才會相對的有保障。

所以想問問各位前輩們,目前業內有無甲狀腺射頻消融術成功理賠的案例?!
如果有,院方的自費項目明細表是否會將自費開立在手術費裡呢?!

ps,我有與醫生討論,若做完甲狀腺射頻消融術完會在醫院住院一天。
共 12 則留言
保險尖兵Fish
Level 3
保險業務員 location 台中市
通常 19 小時內回覆討論區
rourou:您好

目前就您保單所示,可理賠的醫療險有:
1.富邦:新住院醫療定期健康保險(實支實付醫療險:住院雜費8.4萬限額)
2.富邦:安心住院醫療定額(住院手術理賠:保額30倍X百分比)
3.遠雄:新溫馨住院定額(住院手術理賠:保額X手術倍數)

以上險種都沒有227的限制,應可以請專員協助掙取理賠

供版主參考哦,謝謝
1
不滿
留言 2
rourou
保戶
謝謝您的用心回覆,因不太了解227的限制,想問問,所以我的保險是有機會理賠的嗎?!
保險尖兵Fish
Level 3
保險業務員 location 台中市
通常 19 小時內回覆討論區
rourou:您好

應該都有機會協議理賠
湯尼
Level 5
保險業務員 location 新北市
通常 15 小時內回覆討論區
Q:
最近因本人甲狀腺有鈣化點,目前穿刺2次都是良性,但醫生有建議可做甲狀腺射頻消融術來將這有問題的鈣化點結節電燒處理掉,但醫生有提到目前這項技術只有自費,健保尚未納入給付,所以醫生請我與保險公司了解是否有理賠。
目前名下為富邦保險與遠雄人壽部分,
富邦業務只有告知,只有送件理賠才知道,因為消融是新式的醫療方式。
遠雄因無業務協助,所以有請朋友幫忙詢問
富邦客服目前針對保單回答是:此次必須為必要性的治療,且為個案處理,那因消融術並沒有實際動刀也無切割縫合...等手術,所以盡可能不要開到手術費,否則理賠部分可能會有爭議性,盡量開立在材料費或藥費上,理賠金額才會相對的有保障。

所以想問問各位前輩們,目前業內有無甲狀腺射頻消融術成功理賠的案例?!
如果有,院方的自費項目明細表是否會將自費開立在手術費裡呢?!

ps,我有與醫生討論,若做完甲狀腺射頻消融術完會在醫院住院一天。
A:
我客戶富邦有融通理賠案例
但是會要寫融通理賠同意書
遠雄的部分基本上不會理賠
1
不滿
留言 2
rourou
保戶
謝謝您用心回答,想問問融通理賠是自費全額賠嗎?!還是打折理賠呢?!
湯尼
Level 5
保險業務員 location 新北市
通常 15 小時內回覆討論區
這個部份主要還是看收據
只是它會要求你簽同意書
保險小阿姨
Level 2
保險業務員 location 台中市
通常 2 天內回覆討論區
版主您好

富邦可以理賠,因為它不限定受術範圍。

遠雄的理賠可能會有阻礙,最後可能要主張替代性療法做做爭取。

現在沒有診斷,沒有收據,無法判斷能力賠多少費用。

祝 理賠順利
1
不滿
留言 1
rourou
保戶
謝謝您用心回覆。
新北Mandy
Level 3
保險業務員 location 新北市
通常 3 天內回覆討論區

版主您好!
我是服務於錠嵂保經的Mandy!

樓上業務員們都回答的很專業細心

可以給他們按讚、最佳留言給予鼓勵喔☺️

如有任何問題,
歡迎您來諮詢我喔!

另外如果喜歡我的回覆,歡迎點擊頭像討論,或給我一個「最佳留言」呦!

不滿
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億萬人生
Level 2
保險業務員 location 台南市

rourou您好~

主要看條款有沒有2-2-7條款限制,如果沒有是可以協議理賠看看,有問題歡迎詢問🙋


#人生有億萬

3
不滿
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阿松
Level 2
保險業務員 location 台中市
通常 5 天內回覆討論區
版主您好

樓上的業務回覆得很專業很清楚

若有幫助到您,可以按個讚跟最佳留言唷
不滿
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蛋餅小姐
Level 3
保險業務員 location 台中市
通常 13 小時內回覆討論區
版主您好

樓上的業務們解答很詳細也很專業
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♡祝一切順心,順利獲得理賠♡

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🌻最親切的蛋餅小姐 / 錠嵂保經 / 全台皆有服務 / 歡迎諮詢討論🌻
2
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凱莉貓
Level 4
保險業務員 location 台中市
通常 3 天內回覆討論區

版主您好:

樓上的業務們都回覆的很專業
如果有幫助到您,可以按讚或是最佳留言給予鼓勵唷!

1
不滿
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1萱
Level 4
保險業務員 location 台中市
通常 1 天內回覆討論區

您好請問有順利解決了嗎~

推推樓上的業務回答都很詳細、專業唷
喜歡的話可以給他們按讚、最佳留言鼓勵~

1
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保險服務鈴
Level 3
保險業務員 location 台中市
通常 3 天內回覆討論區
rourou 您好

樓上業務們都回答的很詳細專業
覺得不錯可以按讚或設最佳留言給予鼓勵^^

不滿
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R瑋
Level 3
保險業務員 location 台中市
通常 6 天內回覆討論區
版主您好
我是錠嵂保經的R瑋

祝您早日康復~

樓上的回覆都很詳細且專業哦
有幫助的話可以按讚最佳留言給予鼓勵👏

需要進一步協助討論的話歡迎免費諮詢哦😊
1
不滿
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凱莉貓
Level 4
保險業務員 location 台中市
通常 3 天內回覆討論區

版主您好:

請問後續理賠還順利嗎?
如果還需要協助,請隨時提出唷!

樓上的業務們都回覆的很專業
如果有幫助到您,可以按讚或是最佳留言給予鼓勵唷!

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