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周小寶

意外險理賠,掛號費被打折理賠??

2024/5 因在路上散步,被路邊的野狗咬傷,最近申請保險理賠。
看診加診斷書總金額為2260元,但是理賠金額卻是2129元。
詢問了理賠專員,卻說我去申請診斷證明時的看診收據上面沒有"部分負擔",
所以他們判定是自費看診,因此掛號費就打折理賠。
問題是我去醫院照正常流程申請診斷書,也是拿健保卡掛號進到診間跟醫生說要開證明,根本也沒什麼自費阿!
共 14 則留言
高雄金融大亨
Level 2
保險業務員 location 高雄市
通常 10 小時內回覆討論區
版主好~

請問是哪一間保險公司呢?這個應該可以爭取看看吧

本人目前於台灣人壽服務,協助了300多戶
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湯尼
Level 5
保險業務員 location 新北市
通常 20 小時內回覆討論區
Q:
2024/5 因在路上散步,被路邊的野狗咬傷,最近申請保險理賠。
看診加診斷書總金額為2260元,但是理賠金額卻是2129元。
詢問了理賠專員,卻說我去申請診斷證明時的看診收據上面沒有"部分負擔",
所以他們判定是自費看診,因此掛號費就打折理賠。
問題是我去醫院照正常流程申請診斷書,也是拿健保卡掛號進到診間跟醫生說要開證明,根本也沒什麼自費阿!
A:
這兩張收據都沒有健保給付的部分
所以就會被認定是全自費打折理賠
3
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金頭腦
Level 3
保險業務員 location 台中市
通常 5 小時內回覆討論區
版主您好~

收據上沒有寫到健保身分、或是無健保點數申請
就會被列為自費打折理賠喔!
1
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小勳勳
Level 2
保險業務員 location 新北市
通常 2 天內回覆討論區

歡迎一起來討論做規劃。

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新北Mandy
Level 3
保險業務員 location 新北市
通常 2 天內回覆討論區

版主您好!
我是服務於錠嵂保經的Mandy!

樓上業務員們都回答的很專業細心

可以給他們按讚、最佳留言給予鼓勵喔☺️

如有任何問題,
歡迎您來諮詢我喔!

另外如果喜歡我的回覆,歡迎點擊頭像討論,或給我一個「最佳留言」呦!

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三口魚
Level 4
保險業務員 location 台中市
通常 5 天內回覆討論區
嗨嗨!

上面的收據都無法看出是『健保身分就醫』,
所以理賠金才被打折了!!

非健保身分就醫,理賠金會被打折,
打折比例依各家保險公司條款規定為準~

您是申請哪家理賠的呢~?
或許可以向原本的醫院詢問,是否能協助您證明健保身分就醫,
後續請業務員為您爭取~

以上建議供您參考~~
我在錠嵂保經服務三年了,
有任何需求或問題,歡迎免費諮詢或加賴找我討論呦!

☺HAVE A NICE DAY☺
2
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保險服務鈴
Level 3
保險業務員 location 台中市
通常 6 天內回覆討論區

周小寶 您好

樓上業務們回覆都很詳細專業

覺得不錯可以給他們按讚、最佳留言給予鼓勵唷~

2
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函函
Level 2
保險業務員 location 台中市
版主您好

非健保身分會打折理賠,但是可以跟診所申請是健保身分證明
可以跟保險爭取理賠~

希望有幫助到你~
1
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阿松
Level 2
保險業務員 location 台中市
通常 5 天內回覆討論區
版主您好 因為沒有以健保身分就醫,所以理賠金會打折唷
不滿
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小王
Level 3
保險業務員 location 台中市
通常 6 天內回覆討論區
周小寶~~您好

後來有順利解決了嗎?
如果還沒~有理賠明細也可以放上來幫你看看哦!

歡迎點擊頭像免費諮詢討論
1
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1萱
Level 4
保險業務員 location 台南市
通常 4 天內回覆討論區
哈囉~周小寶

會這樣判定是因為收據上面看不出來是健保身分!
可以先向醫院詢問能不能協助你更正為健保身分就醫,再來向保險公司申請理賠~
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MarkLiu
Level 3
保險業務員 location 台中市
通常 3 天內回覆討論區
版主您好~
因為收據上沒有寫到『健保身份就醫』就會被認定是自費就醫打折理賠哦!
不過可以跟保險公司爭取理賠看看

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📌服務於錠嵂保經|目前從業即將邁入第八年 
📌全台皆有服務|客製化保單搭配
📌保險買對不買貴|小錢也能大保障
📌以上是提供給您的一些建議,如果後續想再瞭解討論的話
   可以點右上方免費諮詢傳送訊息哦,謝謝您!!
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蛋餅小姐
Level 3
保險業務員 location 台中市
通常 6 天內回覆討論區
版主您好

樓上的業務們解答很詳細也很專業
您可以把您覺得最有幫助的回覆設置為最佳留言
給予肯定和鼓勵!
♡祝一切順心,規劃到適合的保障♡

我在全台皆有服務
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🌻最親切的蛋餅小姐 / 錠嵂保經 / 全台皆有服務 / 歡迎諮詢討論🌻
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R瑋
Level 3
保險業務員 location 台中市
通常 5 天內回覆討論區
版主您好
我是錠嵂保經的R瑋

遇到這種狀況辛苦了~
有順利解決了嗎!

樓上的回覆都很詳細且專業哦
有幫助的話可以按讚最佳留言給予鼓勵👏

需要進一步協助討論的話歡迎免費諮詢哦😊
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