乳房纖維囊腫投保後罹癌會拒賠嗎？

版主您好👋🏻

先詢問一下當初台灣全球投保時是否有告知，如果有告知，保險公司除外的內容是什麼呢？

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Q:
10年前右腋下有取出東西，化驗出是副乳組織。
之後就每半年都要乳房超音波追蹤，追蹤過程發現纖維囊腫，良性。

2021年投保台灣+全球，都告訴我這屬既往症，可能除外不賠。

但我今天看兩本保單，都沒除外乳房這部份。而且我哺乳後纖維囊腫有改善。
之後要是乳房部份有癌發生，會無法理賠嗎？

看到這篇說能賠，保險員說不賠，請問實際上是什麼情況？

A:
原則上會賠不用太過擔心
但到時候有可能會調病歷
保險公司會狂去找相關性
查到是原本囊腫增生導致
這時候它們就會評估拒賠

您好：
要看您當時投保時的保障內容為何、是否有確實告知及有沒有除外批註。

您好
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2021年投保應該過告知期限範圍
所以保險公司沒有告知需批註除外

「已痊癒」就是既往症
因此不影響後續理賠

但如果是「尚未痊癒」
保險公司還是可以依法拒絕理賠

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版主您好！
我是服務於錠嵂保經的Mandy！

不曉得當時投保台灣和全球時，保險公司是否有除外？若有除外條件為何？

若正常承保，日後發生狀況，若無相關性，保險公司還是會進行理賠

但如果有關聯性，這的確會有拒賠的狀況

希望我的回覆能協助到您

如有任何問題，
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每半年都有檢查，如果沒批註除外肯定是沒告知，

超過兩年無法解除契約就走保險法第127條，

已在疾病大致有兩種見解：

1.如果未來乳癌跟纖維囊腫在同一位置，可能會被認定為囊腫變異，拒賠機會很大

2.即使變異，囊腫跟乳癌非屬同一疾病（亦有囊腫非屬疾病一說），應該理賠

如果日後產生爭議上法院，那就賭看審判長採什麼見解了

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本身是執業保險經紀人，目前服務於信安保經
人身、財產保險8大照
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理賠糾紛

Q :
所以這樣業務和我的保單，正常來說會有什麼情況？

A :
依據保險法第64條、第127條：

只要保險公司可以證明「帶病投保」
不予理賠該疾病相關；但是無法撤銷該保單。
就是：
不賠也不會撤銷保單。

至於能不能賠
要看發分的病灶是否在同一位置
保險公司會主張是異變，要再看疾病是否有直接原因

有文件就先送理賠吧
不一定連病歷都沒調

版版您好🙌🏻

原則上還是會賠喔！
但是保險公司還是會想盡辦法去調病歷
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