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芽媽媽

子宮切除理賠問題

請問
我多年前有國泰保險
因為體況越來越不如從前
近兩年有多增加台壽跟宏泰實支實付

目前腹痛腰痛持續不舒服
就診發現子宮內膜異位症有惡化還有長東西
醫生建議切除子宮

但我之前有開過子宮頸病變,就診紀錄有子宮內膜異位症,這樣拿掉子宮算既有疾病嗎?
或是只要手術名稱不是這些就能順利申請理賠

謝謝🙏
共 7 則留言
保險珊迪
Level 2
保險業務員 location 新北市
通常 3 小時內回覆討論區
版主您好!我是珊迪,服務於錠嵂保經😊

建議您將事件確切的列出先後順序(何時保國泰、何時保台壽跟宏泰、何時發現子宮內膜異位症、何時開過子宮頸病變?)
較能回答問題😊

若回覆有幫助到您,請不吝按讚及給予「最佳留言」,謝謝😉

#7年特教老師 #轉戰保險業務2年
#用不同的方式陪伴人群
#醫療帳戶 #退休帳戶
#歡迎諮詢 💖
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不滿
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錠嵂・慈慈
Level 4
保險業務員 location 桃園市
通常 1 天內回覆討論區

您好
我是慈慈 服務於錠嵂保經👏
#
慈慈連續三年榮獲服務品質獎
#
網路客保戶超過二百五十位
#
各大社團指名慈慈服務
#
7年醫護人員的經歷
保險年資第四年
擁有4張專業證照

先確認先前投保的保單是否有除外的批註書
子宮內膜異位是一種統稱
要看它的位置和之前是否相同
保險公司若調閱病歷
有可能認定是既往正不理賠

至於手術名稱都請醫生照實開立
先送理賠
後續再看結論如何

在保險路上您也是慈慈的天使客戶,懇請給慈慈「」或「最佳留言
歡迎一對一的討論,給您最符合需求的保障👍

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不滿
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保險尖兵Fish
Level 3
保險業務員 location 台中市
通常 18 小時內回覆討論區
芽媽媽:您好

如果我沒記錯,版主有PO過同樣的問題

由於台壽與宏泰的醫療險,都是子宮內膜異位症之後的保單了
即使當時沒有做健康告知,所以,子宮部份並無除外,但是,屬於已在疾病的部份,保險就會不理賠

由於子宮內膜異位症變嚴重,且似乎有不好的東西,而這有可能都是前次的病情惡化所導致,所以,要和保險公司索賠,目前看敘述,很有難度

除非保險公司沒有調閱病例,否則要理賠機率很小哦

以上,希望有解決芽媽的問題,謝謝
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不滿
留言 1
芽媽媽
保戶
因為有些不知道怎麼問才是對的
又更正了才發問🥲
有多新的病症就是了
可能還是要看醫生怎麼開
謝謝你
新北Mandy
Level 3
保險業務員 location 新北市
通常 3 天內回覆討論區

版主您好!
我是服務於錠嵂保經的Mandy!

不曉得日前投保台壽和宏泰是否有進行告知,以及保險公司是否有除外承保

如果有除外承保,看除外條件為何
因為子宮內膜異位症是統稱
端看之前進行手術為何
依據實際狀況請醫生開立
在進行後續


至少我們還有一張還未發生體況投保的國泰可以轉嫁一些

願版主早日康復

希望我的回覆能協助到您

如有任何問題,
歡迎您來諮詢我喔!

另外如果喜歡我的回覆,歡迎點擊頭像討論,或給我一個「最佳留言」呦!

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留言 4
芽媽媽
保戶
台壽保大約兩年半
之前生病有送理賠前調閱過一次
有順利理賠之前的
但沒有除外什麼倒是
宏泰才一年
我再問問醫生是會開什麼病名
謝謝
新北Mandy
Level 3
保險業務員 location 新北市
通常 3 天內回覆討論區
版主辛苦了~
主要還是看日前的病症是否與此回相同
不然容易被列入既往症
就像版主之前申請台灣理賠一樣,若申請理賠,調閱病歷沒有問題的話,還是會有機會獲取理賠

但以時間軸來說,宏泰賠付的機會不太高呦~
芽媽媽
保戶
謝謝你耐心解答
新北Mandy
Level 3
保險業務員 location 新北市
通常 3 天內回覆討論區
不客氣呦~
湯尼
Level 5
保險業務員 location 新北市
通常 15 小時內回覆討論區
樓上專業的業務大大回答得很清楚囉
可以給他們讚跟最佳留言支持一下唷
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留言
一婉竹筍湯
Level 4
保險業務員 location 台北市
通常 4 小時內回覆討論區

版主您好!

樓上業務員們都回答的很專業細心

可以給他們按讚、最佳留言給予鼓勵喔☺️

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譽寶
Level 4
保險業務員 location 台北市
通常 17 小時內回覆討論區
各樓層已有專業回覆,希望有幫助到您喔!
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