女性在醫美做私密處手術保險也能理賠嗎？

Iris:您好

以富邦hsm為例，在保單條款內，針對醫院的解釋：

八、「醫院」:係指依照醫療法規定領有開業執照並設有病房收治病人之公、私立及醫療法人醫院。

只要符合醫院的定義，基本上，不會有太大的問題

比較會有問題的是～這個手術是否為必要性醫療行為

若是因為經常磨擦而導致發炎的疾病問題，在理賠上就不會有什麼太大爭議哦

以上，供版主參考，謝謝

已經過等待期，是指剛過等待期嗎？

如果剛過等待期就出險，很容易被調病歷，如果調到之前就有這樣的症狀很容易拒賠喔

Q:
有陰唇過長的問題
想做小陰唇手術
如果去醫美診所做的話保險也能理賠嗎？

比較疑問的地方在於手術是在醫美診所做的,對於理賠會有什麼影響嗎？

本身是富邦的保單 實支30萬 已經過了等待期

A:
在不在醫美其實不是賠不賠的原因
賠不賠看必要性跟是否為已在疾病
在醫美符合上面條件頂多打折而已
像妳只寫過長就容易被認為是美容

版主您好👋

上面的業務員回答的很清楚明瞭喔!
希望可以給他們按個讚以及最佳留言支持一下他們

版主您好：
要留意診斷證明書的開立,不可為整形美容
要必要性治療,富邦實支理賠上應該就比較有機會理賠
祝您理賠順利喔

若您覺得我的留言有幫助到您，懇請給我一個讚或（最佳留言）
您的回饋是我努力的動力

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版主您好！

理賠要符合「必要性治療」哦
除此之外若是醫美診所為自費身分
理賠會有打折
以上給您參考 希望有幫助到您☺️

Iris Huang您好👋

同為女生，這種狀況發生真的會很不舒服，先預祝您手順利！

Q:有陰唇過長的問題
想做小陰唇手術
如果去醫美診所做的話保險也能理賠嗎？
比較疑問的地方在於手術是在醫美診所做的,對於理賠會有什麼影響嗎？
本身是富邦的保單 實支30萬 已經過了等待期

A:基本上如果是必要性治療，理賠不會有太大問題唷～

另想詢問等待期是剛過30天嗎？
投保前是否有看過醫生留下病歷呢？
投保時是否有健康告知呢？
這些問題都會影響到理賠唷～

希望有解決您的疑問～
歡迎按主動諮詢，一對一免費探討
謝謝您😊

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版主好，以下回覆您的問題:
醫師只要能開出"醫療必要性"的診斷書，基本上不會有甚麼問題；不過不知道您富邦的保單的生效日是什麼時候，一兩年內出險高機率都會調病歷，在醫美診所的話保險公司也會比較敏感拉，所以理賠人員也會比較謹慎，個人從業經驗分享給您~希望有幫助!

樓上的業務大大們回覆得很清楚！
可以給他們讚和最佳留言支持唷～

嗨 您好
如果是「必要性」的醫療處置行為，在保險上是會理賠的，譬如因為陰唇過長摩擦導致發炎但如果是為了美觀而進行手術，保險公司針對這一塊就不會理賠

另外若您是去全自費的醫美診所進行手術，在保險理賠上針對前往不具全民健康保險特約之醫療院所或者非用健保身分就診，理賠會打折(實際支出的65% or 70%)
也想請問您富邦的保單，是什麼時候投保的呢?

有任何需要協助的地方歡迎點擊頭像諮詢~

關於我
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Ｑ：
如果去醫美診所做的話保險也能理賠嗎？

Ａ：
1.要注意基本的符合必要性的治療
2.保險之前有沒有相關看診紀錄（短期出險會被調很多病例）
3.醫院是不是符合條款內的定義也很重要
4.如果都沒問題建議多看幾次醫院後再做手術，理賠較沒有爭議

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醫美診所或多或少會被刁難
自己要有心理準備

一些資料怎麼準備也是一門學問

實支實付過等待期
是多久之前買的?
剛過等待期就要做手術
更要有心理準備


--

                         

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是不是必要性治療才是關鍵
醫生是否建議要手術

基本上沒問題，但醫美通常都是自費身費所以會打折理賠

另外這個狀況投保之前有沒有就醫過
就算過了等待期，如果之前就有看過醫生，已在疾病也沒辦法賠

版主您好

在醫美診所可能或多或少會被保險公司刁難
但理賠最主要的地方是已在疾病和必要性
之前有相關就診經驗就不賠
診斷書上面寫美容手術也不會賠

如果有回答到您的問題
可以幫我點讚支持一下🥰
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致力於協助客戶獲得最優質的保障
不讓客戶多花任何一分冤枉錢💰

Iris Huang您好！我是服務於錠嵂保經的南瓜先生🎃！

以上專業的業務已經回答很完整囉
希望對您有幫助！
先預祝您一切順利

如果還有其他的保險問題
歡迎您來諮詢我喔！

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版主您好👋🏻

1. 原則上是可以，但先檢視自己的保單有沒有理賠門診手術，富邦有些保單只有理賠住院手術沒有理賠門診手術。
2. 確認是否是必要性的醫療行為，而非醫美手術。
3. 醫美診所通常會是全自費，就算理賠也會打折。

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如果喜歡澄澄媽咪的回覆，歡迎點擊頭像討論，或給我一個「最佳留言」呦！

您好，
以下為重點解析
1:如果剛過等待期立刻申請理賠，
有可能會被保險公司合理去調閱病歷確認之前是否有該就診紀錄唷，
假設有，那麼保險公司還是可以合理懷疑是否帶病投保的！要特別留意！

2:請注意您保單條款裡面是否提到針對「醫院」的解釋，
一般來說需要可收治病人住院的定義，
但通常醫美診所不見的符合該條件，
要留意是否為「醫院而非診所」，是否有「病房可收容病患。」

3:是否為必要性治療，
有時候會因為「容易細菌感染或是發炎」導致必要性手術，
但這部分要特別提及，
也不是直接開立診斷直接寫了就好，
假設保險公司要求調閱病歷，
查詢病歷後發現實際上狀況還不至於做這項手術，那麼還是有可能造成理賠爭議，因此這部分要特別和醫生及保險員詳加確認喔！

以上回覆您的問題，如果還有任何想了解的地方，

當然也可以一對一討論，我將會依據需求提供合適的建議唷！
歡迎點選右上角「免費諮詢」與我聯繫～

以上回覆希望對您有幫助！祝您一切順心！
若您覺得我回答得不錯，可以點「讚」+ 選為「最佳留言」鼓勵我唷！

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誠懇講真話＊雁雁～很榮幸能為您服務！

補充說明一下，在保保險之前從沒有看過醫生，也沒有發炎的狀況，但因為過長坐著的時候會疼痛很不舒服，會是穿的稍微緊一點就會卡卡的甚至疼痛。

看了以上留言很感謝大家回答，綜合一下理賠最關鍵在於手術必要性，謝謝大家願意分享。

版主您好！
我是服務於錠嵂保經的Mandy！

若符合必要性治療，可以提供診斷證明書以及收據進行理賠呦～

醫美診所，可能會有的狀況是，若是非健保身份進行的手術治療部分，會有理賠打折的問題呦～

另外剛過疾病等待期就進行申請，等於是短期出險的部分，會有調閱病歷的情況呦～

願版主早日康復

希望我的回覆能協助到您

如有任何問題，
歡迎您來諮詢我喔！

另外如果喜歡我的回覆，歡迎點擊頭像討論，或給我一個「最佳留言」呦！