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Chenmama

牙冠增長手術理賠

請問若因為蛀牙根管治療
導致需要裝假牙
過程需要牙冠增長手術
這樣保險基本上有理賠嗎?
我的保單如附圖 有新光與南山
謝謝大家!
共 28 則留言
湯尼
Level 5
保險業務員 location 新北市
通常 16 小時內回覆討論區

Q:
請問若因為蛀牙根管治療
導致需要裝假牙
過程需要牙冠增長手術
這樣保險基本上有理賠嗎?
我的保單如附圖 有新光與南山
謝謝大家!

A:
原則不賠,謝謝

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Paul
Level 3
保險業務員 location 台中市
通常 7 小時內回覆討論區
南山喔,送吧,也許會有驚喜
1
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小宋
Level 5
保險業務員 location 桃園市
通常 4 小時內回覆討論區

您好  雖說牙齒很多保險不理賠

但有一些有關牙齒的衛生教育可以給您和其他民眾參考 




你好! 牙齒衛生非常重要,以下是一些護理牙齒的小技巧:

- 每天刷牙兩次,早晚各一次。
使用合適的牙刷和牙膏,選擇含氟成分的牙膏有助於預防蛀牙。

- 刷牙時輕柔地在牙齒表面以小圓形或上下滾動的方式刷動,著重清潔牙齒與牙齦交界處的邊緣。 

- 使用牙線清潔牙齒間的縫隙,這些地方刷牙無法到達。輕輕穿過縫隙,垂直往下滑動即可。
- 避免暴力磨牙或咬硬物,例如冰塊或硬糖,這可能使你的牙齒遭受損傷。
- 定期去看牙醫,至少每半年一次,進行檢查和清潔。

這些是保持良好牙齒衛生的基本方法。記得要每天照顧好自己的牙齒,這樣你就可以擁有一口健康而美麗的牙齒了!




預防勝於治療有許多優勢,以下是一些重要的原因:

1. 維護健康:預防措施可以幫助保持身體的健康。通過適當的飲食、運動和良好的生活習慣,你可以降低罹患許多疾病的風險,包括口腔疾病。

2. 費用效益:預防措施通常比治療更經濟。預防性醫療保健的成本通常比治療醫療更低,因為預防可以避免疾病發生或發展到需要昂貴治療的程度。

(例如找到不錯的好商品 或選擇保險經紀人保單檢視都是不錯的選擇) 


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小宋任職於保經服務第年九年 (2014~2023) 

更有榮幸2022獲得MY83成交王


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2.提供保單檢視服務! 📌 (註1) 
不論一家幾口可以給予全家人保單檢視的一對一客製化保單檢視,並且說明您目前擁有保單的優勢以及要注意的地方  (例如醫療的門診手術有理賠嗎? 有理賠有上限額度嗎) 


3.給予保險建議與保單說明
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我會珍惜每一次的機會,並且發揮所長給予妳適時的協助與保險建議。

若您覺得諮詢一位太少建議也歡迎您可以多諮詢幾位積極或同頻率的保經業務,
這邊的保經業務大多算是友善的 ♥   

現在資訊越來越透明,客戶找到喜歡的商品內容和優質業務我覺得是蠻重要的一件事情 !

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其實保單檢視的用意:

一、隨時複習自身保障內容,彌補保障缺口

是讓你更了解你目前購買的保險是否可以解決你目前所真正擔心的風險

二、了解你每年保費大約是多少錢 (錢花在刀口上 )

各家的保險內容不同,大家也不是專門研究保險的人,難以比較保單優劣,或是不知如何汰換。可透過保單檢視,定期幫我們檢視,時時替我們換上保障較好.

三、了解六大保障目前的缺口是否都有補足或想修改或調整的地方唷

六大保障有:壽險、意外、醫療、重大疾病、癌症、失能險。
  
最後貼心小提醒,調整保單前 需要注意一下身體狀況喔 ~  
這部份可以查閱手機下載APP:健保快易通
健康存摺(裡面可以查詢三年內就醫紀錄)

 
最後祝福您一切順心 ♥

7
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快樂小綠
Level 2
保險業務員 location 新北市
通常 2 小時內回覆討論區
您好 舊有疾病基本不理賠喔

我是小綠 解決你的保險焦慮✨
6
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好險找Adam
Level 2
保險業務員 location 高雄市
通常 6 小時內回覆討論區
版主您好
定期檢視保單是很好的習慣喔🙋🏻‍♂️

Q:
請問若因為蛀牙根管治療
導致需要裝假牙
過程需要牙冠增長手術
這樣保險基本上有理賠嗎?
我的保單如附圖 有新光與南山
謝謝大家!

A:
整體來說比較難

希望以上資訊對您有幫助 

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保險始祖鳥
Level 2
保險業務員 location 新北市
通常 1 小時內回覆討論區

版主您好

有機率可能不賠,但能夠送看看
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像買保險、FINFOMy83等網站
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熊爸
Level 3
保險業務員 location 新北市
通常 7 小時內回覆討論區
版主你好
原則上是不賠的

★如果我的回答對您有幫助,可以給我一個👉或👉最佳留言
★歡迎點擊人像圖查看我的聯絡方式,我們可以進一步討論喔♥️

我服務於錠嵂保經👍
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幫客戶買對不買貴♥️
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好險有小傑
Level 3
保險業務員 location 新北市
通常 14 小時內回覆討論區

版主您好👋

願意投保保險真的是很有觀念也很負責任!|

原則上是不會理賠的,實際上還是可以送看看,說不定有機會賠一些

希望我的回答有幫助到你~

👉小傑服務於錠嵂保經

👉大學開始入行,實際已協助百位客戶完成專屬規劃🤝

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如果喜歡我的回答可以給我一個或是最佳回覆」謝謝你🙏
5
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澄澄媽咪
Level 3
保險業務員 location 新北市
通常 3 天內回覆討論區

版主您好👋🏻

原則上是不賠啦,但我是覺得可以送看看,反正有送有機會!

#在錠嵂保險經紀人服務近6年時間
#累積五百位以上客戶
#協助爭取超過五百萬以上理賠
#榮獲錠嵂服務品質獎
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如果喜歡澄澄媽咪的回覆,歡迎點擊頭像討論,或給我一個「最佳留言」呦!

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好險有月月
Level 2
保險業務員 location 新北市
通常 1 小時內回覆討論區
版主您好,
普遍牙齒能夠理賠的項目,為手術險及實支實付,但南山實支實付並未給付門診手術。

且兩間手術險手術表上也都沒有牙齒相關項目,所以兩家公司都可以合理合法不賠。

但仍可試著送送看,有時投保比較久可以凹保險公司融通理賠。

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保險尖兵Fish
Level 3
保險業務員 location 台中市
通常 2 天內回覆討論區
Dear Chenmama: 您好

目前看下來,只有南山HS有機會用融通的方式去理賠
再請業務協助去協調哦

謝謝

如果喜歡我的回答可以給我一個「讚」或是「最佳回覆」謝謝你🙏
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譽寶
Level 3
保險業務員 location 台北市
通常 3 天內回覆討論區
版主好~以下回覆你的問題:
近年牙齒理賠爭議很多,新的醫療險幾乎都把牙科手術除外,在審理理賠時也會相對嚴謹。
原則上理賠機率不高,不過建議送送看,意外之喜也是賺!

希望以上回答有幫助。
如果喜歡我的回答,可以幫我按個"讚"或是"最佳留言",謝謝你~

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保險布魯斯
Level 2
保險業務員 location 新北市
通常 2 天內回覆討論區

Chenmama您好😉

原則上不賠,條款沒有賠門診手術,理賠機率不大!
還是可以送送看,說不定會有意外收穫。

 

我是Bruce 🧑🏻💻服務於【錠嵂保經】
📌【保險信念】👉🏻成為保戶們的天使
📌【服務理念】👉🏻不強迫推銷,守護消費者權益
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保險好鵬友
Level 2
保險業務員 location 台中市
通常 14 小時內回覆討論區
Q
請問若因為蛀牙根管治療
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這樣保險基本上有理賠嗎?
我的保單如附圖 有新光與南山
謝謝大家!

A
可以送送看可能有機會


以上建議希望可以幫助到你~

📌目前服務於錠嵂保經
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2
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錠嵂菁菁
Level 3
保險業務員 location 台中市
通常 5 天內回覆討論區
版主您好

原則上不會理賠,
但您想申請理賠請業務送送看還是可以的。
3
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Summer夏天
Level 4
保險業務員 location 高雄市
通常 1 天內回覆討論區
您好,
牙科通常都是除外理賠哦,本次治療不會賠

可以透過本次來補足自己的保障缺口
能夠協助您降低保費,提高保障^^
_____________________

我是錠嵂保經Summer🌞
🔹南部首選|熱情的業務🔥
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3
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一婉竹筍湯
Level 3
保險業務員 location 台北市
通常 4 天內回覆討論區
版主您好!

基本上應該會被拒賠
不過還是可以送看看
理賠畢竟是個案
有時候很看理賠人員!
以上給您參考 希望有幫助到您☺️

👉🏻目前在錠嵂保經服務

👉🏻服務超過300個家庭保單😇

👉🏻服務效率佳

👉🏻理賠經驗豐富

希望有機會能為您服務❤️

如果喜歡我的回答,也請幫忙

按個讚 、最佳留言

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Ruby Chen
Level 2
保險業務員 location 台中市
通常 2 天內回覆討論區
業務不是都會說協議理賠嗎?
讓你的業務送看看啊
不滿
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haolala
Level 4
保險業務員 location 彰化縣
通常 8 小時內回覆討論區

我是服務於錠嵂保經的haolala

先講一下裝假牙這部分一定是沒辦法理賠的,畢竟這是除外項目之一


但因為目前的南山實支門診有227所以多數門診手術可能還是會卡在這個限制而沒辦法理賠,所以建議還是要補強一下實支門診的部分去COVER未來可能的門診手術

👉🏼至今爭取超過200萬以上的理賠金額
👉🏼覺得回答的不錯歡迎請點我頭像諮詢屬於您的出單統整格
👉🏼以上建議如果覺得分析深得你心可以協助討論規劃
也請幫忙『 按個讚 & 最佳留言 』給予鼓勵

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留言
保險媒婆小比
Level 2
保險業務員 location 桃園市
通常 5 天內回覆討論區
Chenmama您好👋

建議找原業務送送看~~
不滿
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蒸肉包
Level 3
保險業務員 location 台南市
通常 3 天內回覆討論區
簡單講:送送看吧,有送有機會
2
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小讌子
Level 2
保險業務員 location 台中市
通常 13 小時內回覆討論區

Chenmama,您好~

我之前有協助送過南山跟新光類似的案件,
客戶是很小的時候就買的保單,
加上他的牙冠是複雜類型的,
麻醉切開縫合都有且醫生也都寫得很完整,
是有通融理賠的。
但都是個案不確定您這次的治療是否能夠一樣處理。

✅先協助您做 保單健診 了解舊保單有什麼
👉與您詳談需要補強的地方
👉幫您搭配符合您需要的商品
👉沒有任何問題會再協助您加強保障 希望可以幫助到您。
👉有任何問題歡直接跟我聯繫詢問😀
解決您的疑問是我的責任♥️
保費及保單內容的部分,希望可以跟您討論後,再規劃調整會比較符合您的需求😊

如果我的回答對您有幫助,歡迎給予 讚 或者 最佳留言 希望可以幫助到您。

2
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金魚妹
Level 3
保險業務員 location 新北市
通常 3 天內回覆討論區
您好,

原則上是不會理賠的喔!不過建議可以送件看看,或許會有理賠的機會。


以上是給您的建議,如果您覺得我的解說不錯
請幫忙『 按個讚 & 最佳留言 』給予鼓勵
本人服務於錠嵂保險經紀人公司
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小姐姐Nico
Level 3
保險業務員 location 台中市
通常 1 天內回覆討論區
以上業務員皆說明很詳細
可以幫他們按讚鼓勵唷~
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錠嵂加加
Level 2
保險業務員 location 雲林縣
通常 5 天內回覆討論區

Chenmama 您好

從條款來看兩家都沒有理賠唷!
還是可以申請看看,有請有機會。

我是錠嵂加加
需要協助的話可以點選頭像「免費諮詢」
如果回覆對您有幫助的話,可以給我一個「讚」或「最佳留言」,謝謝

3
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留言
南瓜先生
Level 3
保險業務員 location 嘉義市
通常 3 天內回覆討論區
原則上不賠,可送件試試看
3
不滿
留言
笑笑羊
Level 2
保險業務員 location 台中市
通常 6 天內回覆討論區

以上都已經回復的很清楚了

可以給他們一個讚與最佳留言的肯定喔!

不滿
留言
雪蕊
Level 3
保險業務員 location 台中市
通常 4 天內回覆討論區

您好,

原則上不賠,但可評估是否要申請看看。

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4
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