病態性肥胖理賠

HJ3 新溫馨終身醫療健康保險附約 1000元
住院醫療金 : 1000元 (31~180天 : 1500元、181~365天 : 1750元)
加護病房暨燒燙傷病房 : 2000元
住院醫療補助金 : 500元
住院前後門診 : 250元 (住院前後一週)
住院/門診手術 : 1000~10萬元 (手術倍數1~100倍)

RSL 真安心醫療保險附約 1計劃
住院病房費 : 1000元 (住院天數31~365天提高2~5倍)
住院醫療雜費 : 6萬 (住院天數31~365天提高2~5倍)
住院/門診手術 : 5000~25萬 (依手術倍數給付10%~500%)，無門診手術雜費
轉換日額擇優給付 : 1000~5000元 (住院天數31~365天提高2~5倍)
出院在家療養金限額 : 600元
收據 : 正本

可以申請理賠的是這兩項，新溫馨是日額型的，真安心是醫療實支實付

袖狀胃切除俗稱胃縮小手術

新溫馨終身醫療手術項目
次全或半胃切除術－伴有迷走神經切除 - 給付倍數60倍
1000 x 60倍 =6萬元，定額給付

真安心醫療手術項目
迷走神經切斷術加胃部份切除術 - 給付倍數125%
5萬 x 125% = 62500元，這個是手術理賠的上限，要看收據上手術項目的花費是多少
雜費有6萬，一樣看收據項目，除了病房費、膳食費、護理費、手術費之外，其他如手術材料費，麻醉費之類的，都歸類雜費項目

病房費部分
新溫馨一天理賠1500(住院醫療金1000+療養金500)
真安心最高一天1600(病房費1000+療養金600)，要看收據病房費自費的部分

結論:
還是要看醫生的診斷書怎麼開，以及收據上的項目，新溫馨手術賠6萬，真安心手術費最高62500，雜費6萬，粗估計算理賠金應該是不夠支付醫療費用的

Q:
大家好，已詢問過醫生屬於健保給付的病態性肥胖，BMI=39.4!已詢問保險業務員含糊解釋，因自費額大約22萬左右！需要準備資金！
33歲，保單為2014購買！檢附保單內容！再麻煩各位幫我看看是否能夠理賠～～（業務員一直強調很久之前的保單條款已更改，計畫較小理賠很低）認真想要好好的為了小孩減重！龐大的身軀已經成為負擔～～～再麻煩了！謝謝

A:
理賠是可以理賠
但額度真的偏低
為了家人只能做
至少能減輕負擔