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小成 小資族

脊椎手術理賠問題

想請問一下
脊椎手術醫生要幫我申請健保器材
我問醫生申請的過件率多高,醫生說因為我年齡還有我的狀況不是滑脫,所以過件機率只有一半
那我跟醫生說不用申請直接幫我手術自己自費,這樣我沒有經過申請健保,保險公司會理賠嗎
共 8 則留言
湯尼
Level 5
保險業務員 location 新北市
通常 16 小時內回覆討論區
Q:
想請問一下
脊椎手術醫生要幫我申請健保器材
我問醫生申請的過件率多高,醫生說因為我年齡還有我的狀況不是滑脫,所以過件機率只有一半
那我跟醫生說不用申請直接幫我手術自己自費,這樣我沒有經過申請健保,保險公司會理賠嗎
A:
應該說是用健保身分
但治療大多都是自費
這樣保險還是會理賠
1
不滿
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小宋
Level 5
保險業務員 location 桃園市
通常 14 小時內回覆討論區
小成 你好 

請問你在哪個地區

以及你過去有買那些保險公司呢
1
不滿
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南瓜先生
Level 4
保險業務員 location 台中市
通常 3 天內回覆討論區

Hello您好!我是南瓜先生,服務於錠嵂保經!
醫療險在賠的是必要性花費,所以如果醫生認為您的手術與自費耗材項目是必要性的
請醫生在醫囑上特別註明,這樣申請理賠的成功率會比較高喔!
還有一點要提醒您,我們要以健保身份動手術,不然如果我們是全自費的話,理賠金額會打折喔!
另外由於沒有您的投保資料,若您能提供保單,才可以提供您進一步的協助喔!
________________________________________________________________________________
希望我的回答能幫助到您!
如果您覺得我的回答不錯,幫我的回復按一個讚吧!南瓜先生敬上!🎃

3
不滿
留言
錠嵂Yun
Level 4
保險業務員 location 台中市
通常 5 小時內回覆討論區
小成 您好

若脊椎手術為『必要性』
就醫時記得使用健保身分
治療的新式手術及醫療雜費是自費的話,還是會理賠的唷

如果使用自費身份就醫,理賠總金額會被打折唷

以上回答希望有幫助到您
1
不滿
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Bruce Hu
Level 3
保險業務員 location 台北市
通常 13 小時內回覆討論區
回覆的重點應該在於 

自費醫療保險給付會打折 各家不同
不滿
留言
cindy妹妹
Level 5
保險業務員 location 新北市
通常 5 小時內回覆討論區
使用健保身分,願意自費項目
理賠一樣可以送出!
1
不滿
留言
翔哥
Level 5
保險業務員 location 台南市
通常 5 小時內回覆討論區
版主您好~

Q:

那我跟醫生說不用申請直接幫我手術自己自費,這樣我沒有經過申請健保,保險公司會理賠嗎

A:

如果脊椎手術為『必要性』的話
就醫時要使用健保身分去治療唷
如果使用自費身份就醫,理賠總金額會被打折唷(條款規定)


建議版主可以先將投保的保障內容提供出來
這樣大家也比較好幫您評斷您自身保障有哪些可以理賠~

📌另外,保險和誰投保要慎選
選一個專業、會處理後續的業務服務,才能真正省事。
希望以上有幫助到您~
✅服務於|錠嵂保險經紀公司
✅南部人|全台均有提供服務
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✅若想要進一步了解及討論,歡迎點擊右上方「免費諮詢」進一步諮詢
認同我的回答也請幫我點一個『讚👍』或選為『最佳留言』唷☺️☺️
不滿
留言
保險好鵬友
Level 2
保險業務員 location 台中市
通常 6 小時內回覆討論區
版主你好👋

想請問目前問題解決了嗎~



目前服務於錠嵂保經
已經在網路上協助131位客戶解決保單問題

需要協助的話可以點選「免費諮詢」
如果回覆對您有幫助的話,可以給我一個「讚」或「最佳留言」,謝謝❤️
3
不滿
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