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用戶 106025

腹腔鏡手術理賠問題

有投保遠雄的RSL-計劃ㄧ跟HJ3-20單位1000

想詢問各位專業的保險員,
目前計劃要去做腹腔鏡手術-雙側巧克力囊腫、骨盆腔子宮內膜異位、骨盆腔沾黏。

醫生建議我在手術自費項目要自費“3D立體鏡頭”,
可是這個項目會算是住院手術費用嗎?
不知是否有人經手過相關理賠申請?


目前已被告知自費項目:
3d立體鏡頭40000
電漿止血16000
防沾黏16500
術後止痛8000
健保部分負擔7000~10000
住院雙人房1800

這些內容申請理賠大概可以申請到多少呢??
共 4 則留言
最佳留言
羊鹿鹿
Level 3
保險業務員 location 台中市

你好~

目前計劃要去做腹腔鏡手術-雙側巧克力囊腫、骨盆腔子宮內膜異位、骨盆腔沾黏。

Q: 可是這個項目會算是住院手術費用嗎?

A: 是住院手術,但要看醫生把費用列在醫療費用還是手術費用。

     只能先提供給你這兩個項目的理賠項目,實際上要看到收據才知道怎麼理賠喔!!

針對目前詢問的兩個險種,

1. RSL-計劃一屬於實支實付,除了病房費之外,列的項目有分手術費或耗材費,要依醫生收據上列的為主

    住院醫療費用額度6萬

    手術費50000元X60%(腹腔鏡手術)=30000

    住院一天1000+600元

2. HJ3-20單位1000,定額給付

    住院一天1000+500出院療養金=1500元

    手術依照條款倍數分為不同等級,還是要看實際上手術的名稱在手術表上屬於哪一個等級,理賠額度5000~30000元左右。


如果有收據可以在協助看可以申請多少理賠,祝福你手術順利。

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歡迎諮詢,如果覺得我回答的不錯,請不吝嗇給我一個讚,表達您的鼓勵與支持,感謝!

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不滿
留言 4
用戶 106025
保戶
您好,目前已出院,並po上了收據,想麻煩您是否能協助看能申請多少理賠?!
羊鹿鹿
Level 3
保險業務員 location 台中市
你好~
粗估8~12萬多左右。
因為3d立體鏡頭40000,若被列在醫材,實支額度最高6萬。
手術等級5000~30000不等。
用戶 106025
保戶
感謝您的協助幫忙。
羊鹿鹿
Level 3
保險業務員 location 台中市
不客氣喔!祝福你理賠順利
湯尼
Level 5
保險業務員 location 新北市
通常 17 小時內回覆討論區
樓上專業的業務大大回答得很清楚囉
可以給他們讚跟最佳留言支持一下唷
1
不滿
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翔哥
Level 5
保險業務員 location 台南市
通常 13 小時內回覆討論區
樓上專業的業務大大回答得很清楚囉
可以給他們讚跟最佳留言支持一下唷
不滿
留言
保險好鵬友
Level 2
保險業務員 location 台中市
通常 3 小時內回覆討論區
版主你好👋

想請問目前問題解決了嗎~



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已經在網路上協助131位客戶解決保單問題

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如果回覆對您有幫助的話,可以給我一個「讚」或「最佳留言」,謝謝❤️
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不滿
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