複雜齒切除術能理賠嗎

真順心手術險

拔牙-複雜性,有縫合 0.5倍

投保1000保額理賠500元

Q:
想請問一下，因為我昨天去拔水平智齒，有用到切開、縫合、麻醉。
我的保險是國泰人壽的保險
1.超安心住院醫療終身險
2.真順心手術醫療醫療終身險
想問有沒有業務員知道這是能不能理賠的
去年有拔過一次也是水平智齒，但送件後，雖然審核有通過，但業務員跟我說因為我是優良保戶才給我請，以後不能請了，想問這是合理的嗎？
A:
管它甚麼優良客戶
又沒有簽白紙黑字
就繼續給它送理賠

嗨您好～👋

處置項目表裡面有複雜性拔牙，有符合就可以申請。

如果業務員說之後不能申請，就拿出第一次申請的證明給他。處置項目表裡面明明就有，為什麼不能理賠？

對保險公司來說優良保戶應該是繳費巨多
理賠不請

因此沒有什麼優良保戶一說 就只是業務的話術而已
秉持該申請的就申請 請業務人員過來收件送理賠即可

版主您好：
是否理賠是看保單條款，不是看業務員說的喔！
剛幫你查詢2.真順心手術醫療醫療終身險的「手術項目與給付倍數」

166

複雜齒切除術

3

保單條款有寫到就會理賠喔！請放心申請！ 

以上給您參考。

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我是萍果，服務於錠嵂保經，

服務內容：
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有任何與保險相關的問題都歡迎您的主動諮詢喔！謝謝！
如果滿意我的留言內容請給我「一個讚」或「最佳留言」支持喔！非常感謝！

版主您好

理賠不理賠看的是條款不是業務員

如果你的診斷證明書裡有"複雜齒切除術"或是相關的內容那就符合真順心手術
的處置項目

那處置項目條款上寫

被保險人於本契約有效期間內因疾病或傷害,經醫師診斷必須於醫院或診所接受附表二所列之特定處置...，那基本上就是有在附表二上都要理賠

而附表二上有寫到複雜齒切除術，所以只要符合就要理賠

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我是喜德

目前服務於中部錠嵂保經

1️⃣協助客戶客觀分析

2️⃣代理多家商品

3️⃣依照客戶需求預算搭配高CP組合

4️⃣幫客戶看有沒有條款問題的內容

有任何問題歡迎一起討論喲☺️

個人認為

如果下次遇到還是一樣正常送件就可以了~

版主您好🙋🏻‍♀️

不清楚版主您的問題是否解決了呢？

業務員跟我說因為我是優良保戶才給我請，以後不能請了，想問這是合理的嗎？
這非常不合理哦！有繳保費可以理賠當然要申請，哪裡有分優不優良？
建議版主送理賠看看！

💡如需專人協助，可點擊免費諮詢，讓我來為您服務喲😊
     祝福版主一切順心，問題都能順利解決！

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