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Potato33
鼻中隔彎曲+鼻息肉合併功能性隆鼻，就醫紀錄與理賠影響？
如題，25歲女，由於最近換工作搬到新家後，晚上睡眠品質降低，且日常工作時不定時呼吸困難，感覺吸不到空氣。
前幾日就診後醫師建議做鼻中隔彎曲+鼻息肉合併功能性隆鼻，但我查資料說只要有過敏性鼻炎相關就診紀錄就不容易理賠。
3年內，我只有去年8月因耳咽管疼痛去過一次耳鼻喉科，當時的診斷為鼻及鼻竇患和過敏性鼻炎。
由於只發生過一次，且簽約時一年內無其他就診紀錄(僅確診)，所以保險時並沒有跟業務員提及這個部分。
富邦與全球是今年新保的，不知道是否會影響保險理賠的部分？也想請問哪些是可以理賠的項目？
前幾日就診後醫師建議做鼻中隔彎曲+鼻息肉合併功能性隆鼻，但我查資料說只要有過敏性鼻炎相關就診紀錄就不容易理賠。
3年內，我只有去年8月因耳咽管疼痛去過一次耳鼻喉科，當時的診斷為鼻及鼻竇患和過敏性鼻炎。
由於只發生過一次，且簽約時一年內無其他就診紀錄(僅確診)，所以保險時並沒有跟業務員提及這個部分。
富邦與全球是今年新保的，不知道是否會影響保險理賠的部分？也想請問哪些是可以理賠的項目？
2023-10-25 07:35
共 11 則留言
妳好哦
保戶
鼻竇患和過敏性鼻炎 應該是在告知書內有要告知的 你可能要再去查清楚...2年內妳如果申請理賠被查到可能是沒收保費撤銷保單
2023-10-25 07:43
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翔哥
保險業務員 
台南市
台南市
通常 6 小時內回覆討論區
版主您好，定期檢視保單是一件很好的行為唷～
Ｑ：
3年內，我只有去年8月因耳咽管疼痛去過一次耳鼻喉科，當時的診斷為鼻及鼻竇患和過敏性鼻炎。
富邦與全球是今年新保的，不知道是否會影響保險理賠的部分？也想請問哪些是可以理賠的項目？
Ａ：
由於在投保之前已經有因為該部位的就診紀錄，短期內出險理賠，很容易出現爭議
加上該問題並不是急性的，通常兩年內出險理賠，保險公司很容易去調病例
建議版主可以等明年再動手術申請理賠
一但保險公司調病例就會認定該部位為既往症，那後續就會針對此部位做除外
📌另外，保險和誰投保要慎選
選一個專業、會處理後續的業務服務，才能真正省事。
希望以上有幫助到您～
✅服務於｜錠嵂保險經紀公司
✅南部人｜全台均有提供服務
✅買保險｜力求規劃優質保單
✅不推銷｜放心諮詢不用擔心
✅若想要進一步了解及討論，歡迎點擊右上方「免費諮詢」進一步諮詢
認同我的回答也請幫我點一個『讚👍』或選為『最佳留言』唷☺️☺️
Ｑ：
3年內，我只有去年8月因耳咽管疼痛去過一次耳鼻喉科，當時的診斷為鼻及鼻竇患和過敏性鼻炎。
富邦與全球是今年新保的，不知道是否會影響保險理賠的部分？也想請問哪些是可以理賠的項目？
Ａ：
由於在投保之前已經有因為該部位的就診紀錄，短期內出險理賠，很容易出現爭議
加上該問題並不是急性的，通常兩年內出險理賠，保險公司很容易去調病例
建議版主可以等明年再動手術申請理賠
一但保險公司調病例就會認定該部位為既往症，那後續就會針對此部位做除外
📌另外，保險和誰投保要慎選
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2023-10-25 07:43
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保經小閔
保險業務員
高雄市
高雄市
通常 1 小時內回覆討論區
版主您好🙋🏻♀️
辛苦您了！我本身也是過敏人...
建議版主可以請業務員協助送理賠看看哦，但可能會被要求調病歷哦！
如需任何協助，請點擊右上方免費1對1諮詢哦
以上給您參考，也祝福版主一切順心☺️
🔸可以協助製作保單整理表，檢視條款，讓您更了解手上的保障哦！
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一直以來堅持三大信念✨
「把錢花在刀口上」協助買對不買貴
「客製化保障」協助規劃全方位的保障
「重視保服」全台皆有服務絕對找得到人
我是小閔😆目前服務於錠嵂保經
已協助上百個家庭守護他們的保障
⭕️只針對需求給予建議補強 ❌不推銷
✅歡迎點擊頭像進一步諮詢，也可留下聯繫方式以便後續討論。
✅喜歡我的留言也能幫我按個👍或選為「最佳留言」哦。
❤️希望有幫助到您，期待為您服務❤️
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2023-10-25 07:43
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理了才知道
保險業務員
嘉義市
嘉義市
通常 6 天內回覆討論區
您好，我是中壽業務員很高興認識您！
建議您我們約個時間見面了解一下需求，因為保險是一個很專業的商品，見面解說會比較仔細得您的權益也比較好喔！😉
我們業務通路還可以投保業界最強實支實付金康泰喔！也讓我能有服務您的機會呦！☺️
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2023-10-25 08:09
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湯尼
保險業務員
新北市
新北市
通常 17 小時內回覆討論區
Q:
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3年內，我只有去年8月因耳咽管疼痛去過一次耳鼻喉科，當時的診斷為鼻及鼻竇患和過敏性鼻炎。
由於只發生過一次，且簽約時一年內無其他就診紀錄(僅確診)，所以保險時並沒有跟業務員提及這個部分。
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A:
直接送了不要想太多
難道業務員說不會賠
你就不會想送看看嗎
每一個理賠都是個案
沒有人能夠鐵口直斷
理賠結果出來有疑慮
再來做爭取或想辦法
如題，25歲女，由於最近換工作搬到新家後，晚上睡眠品質降低，且日常工作時不定時呼吸困難，感覺吸不到空氣。
前幾日就診後醫師建議做鼻中隔彎曲+鼻息肉合併功能性隆鼻，但我查資料說只要有過敏性鼻炎相關就診紀錄就不容易理賠。
3年內，我只有去年8月因耳咽管疼痛去過一次耳鼻喉科，當時的診斷為鼻及鼻竇患和過敏性鼻炎。
由於只發生過一次，且簽約時一年內無其他就診紀錄(僅確診)，所以保險時並沒有跟業務員提及這個部分。
富邦與全球是今年新保的，不知道是否會影響保險理賠的部分？也想請問哪些是可以理賠的項目？
A:
直接送了不要想太多
難道業務員說不會賠
你就不會想送看看嗎
每一個理賠都是個案
沒有人能夠鐵口直斷
理賠結果出來有疑慮
再來做爭取或想辦法
2023-10-25 09:01
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aa1235212352
保戶
第 64 條
訂立契約時，要保人對於保險人之書面詢問，應據實說明。
要保人有為隱匿或遺漏不為說明，或為不實之說明，足以變更或減少保險人對於危險之估計者，保險人得解除契約；其危險發生後亦同。但要保人證明危險之發生未基於其說明或未說明之事實時，不在此限。
前項解除契約權，自保險人知有解除之原因後，經過一個月不行使而消滅；或契約訂立後經過二年，即有可以解除之原因，亦不得解除契約。
----------------
第 127 條
保險契約訂立時，被保險人已在疾病或妊娠情況中者，保險人對是項疾病或分娩，不負給付保險金額之責任。
-------------
上述條文是講：
保險契約超過二年後，保險公司雖然無法解除契約；但是不代表一定會理賠。
---------
重點：
如果疾病很嚴重的話，該去醫院🏥⋯⋯還是要去。
如果還能忍受😓的話⋯⋯建議二年之後再去醫院🏥⋯⋯
因為，高達九成五以上的機率會被視為「告知不實」保險法第64條。
所以。。。二年後再去吧⋯⋯最低限度：不會被沒收保費--逕行寄發存證信函「解除契約」
2023-10-25 11:36
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aa1235212352
保戶
嗚嗚😭⋯⋯我好像看錯了什麼🤔️⋯⋯
Q:
3年內，我只有去年8月因耳咽管疼痛去過一次耳鼻喉科，當時的診斷為鼻及鼻竇患和過敏性鼻炎。
由於只發生過一次，且簽約時一年內無其他就診紀錄(僅確診)，所以保險時並沒有跟業務員提及這個部分。
A:
如果該保險事故與鼻及鼻竇患和過敏性鼻⋯⋯可能有病程上的因果關係⋯⋯那會被拒賠⋯⋯如果沒有會被列入除外保險項目⋯⋯
再來就是依據 保險法第64條、保險法第127條，「依法行政」大打太極拳。。。。。
Q:
3年內，我只有去年8月因耳咽管疼痛去過一次耳鼻喉科，當時的診斷為鼻及鼻竇患和過敏性鼻炎。
由於只發生過一次，且簽約時一年內無其他就診紀錄(僅確診)，所以保險時並沒有跟業務員提及這個部分。
A:
如果該保險事故與鼻及鼻竇患和過敏性鼻⋯⋯可能有病程上的因果關係⋯⋯那會被拒賠⋯⋯如果沒有會被列入除外保險項目⋯⋯
再來就是依據 保險法第64條、保險法第127條，「依法行政」大打太極拳。。。。。
2023-10-25 11:45
保經阿伯
保險業務員
台南市
台南市
通常 8 小時內回覆討論區
會建議您在投保時有在告知事項的部分一定要誠實告知噢～
會建議您不要短期出險至少等個一年，若您短期出險很有可能會被調病例，甚至影響到您保障的權益
會建議您不要短期出險至少等個一年，若您短期出險很有可能會被調病例，甚至影響到您保障的權益
2023-10-25 13:05
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Linen
保險業務員
台中市
台中市
通常 13 小時內回覆討論區
妳目前已經呼吸困難了，不管會不會賠，終究是要動手術的吧?
但對於會不會解約-->這個應該是不會
會不會賠--->不一定，但我覺得不會賠的機率偏高
如果想要詳細討論細節可以詢問我
但對於會不會解約-->這個應該是不會
會不會賠--->不一定，但我覺得不會賠的機率偏高
如果想要詳細討論細節可以詢問我
2023-10-26 02:20
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Summer夏天
保險業務員
高雄市
高雄市
通常 1 天內回覆討論區
您好，
如果嚴重影響到睡眠品質建議您不要忍耐要去看醫生哦!
短期出險很高機率會被調病例，還是可以送理賠看看的~
有送有機會^^
2023-10-26 10:57
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錠嵂喜德
保險業務員
台中市
台中市
通常 7 小時內回覆討論區
版主您好
你現在狀況其實滿尷尬的
你承保前就有診對出該部位有狀況
短期內你又出險，容易會有理賠糾紛唷
但是還是要說身體有狀況還是趕緊去就醫吧
如果為了保險理賠，而讓身體出狀況就得不償失了
---------------------------------------------
我是喜德
目前服務於中部錠嵂保經
1️⃣協助客戶客觀分析
2️⃣代理多家商品
3️⃣依照客戶需求預算搭配高CP組合
4️⃣幫客戶看有沒有條款問題的內容
有任何問題歡迎一起討論喲☺️
你現在狀況其實滿尷尬的
你承保前就有診對出該部位有狀況
短期內你又出險，容易會有理賠糾紛唷
但是還是要說身體有狀況還是趕緊去就醫吧
如果為了保險理賠，而讓身體出狀況就得不償失了
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我是喜德
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4️⃣幫客戶看有沒有條款問題的內容
有任何問題歡迎一起討論喲☺️
2023-10-26 12:24
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保險好鵬友
保險業務員
台中市
台中市
通常 13 小時內回覆討論區
版主你好👋
想請問目前問題解決了嗎～
目前服務於錠嵂保經
已經在網路上協助131位客戶解決保單問題
#需要協助的話可以點選頭像「免費諮詢」屬於您的客製化需求
#如果回覆對您有幫助的話，可以給我一個「讚」或「最佳留言」，謝謝❤️
想請問目前問題解決了嗎～
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#需要協助的話可以點選頭像「免費諮詢」屬於您的客製化需求
#如果回覆對您有幫助的話，可以給我一個「讚」或「最佳留言」，謝謝❤️
2024-03-18 03:58
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