注意:MY83 保險網不支援 Internet Explorer,為了確保良好的服務體驗,建議您使用其他瀏覽器,例如 Google Chrome、Firefox、Safari、Microsoft Edge。
kainn

白內障手術是否理賠?

請問20DPLB 南山康祥終身壽險-B型和南山新康祥終身壽險-B型 ,因為未到健保局規定年齡,如果以自費開白內障手術,是否會理賠? 自費水晶體也會理賠? 可理賠項目有哪些?

20DPLB 南山康祥終身壽險-B型
SIR 南山人壽手術醫療保險附約-被保險人 1,000

南山新康祥終身壽險-B型
共 9 則留言
錠嵂喜德
Level 3
保險業務員 location 台中市
通常 7 小時內回覆討論區

版主您好

南山新康祥終身壽險-B型
南山康祥終身壽險-B型
這兩張都是賠

身故保險金
重大疾病
全殘失能

所以在手術上是不會理賠的唷

SIR 南山人壽手術醫療保險附約   1,000
這張他理賠的內容
住院手術

但是白內障基本上都是門診手術,所以不會理賠

目前看起來以上的內容都是不會理賠的唷
但就要看你你有沒有其他的內容要幫你看過才會知道唷

歡迎諮詢唷

---------------------------------------------
我是喜德

目前服務於中部錠嵂保經

1️⃣協助客戶客觀分析

2️⃣代理多家商品

3️⃣依照客戶需求預算搭配高CP組合

4️⃣幫客戶看有沒有條款問題的內容

有任何問題歡迎一起討論喲☺️

4
不滿
留言 1
kainn
保戶
了解,非常謝謝您
保經小閔
Level 5
保險業務員 location 高雄市
通常 1 小時內回覆討論區

版主您好🙋🏻‍♀️


如果以白內障手術的話,
只有"SIR 南山人壽手術醫療保險附約"可理賠,
但條款有說 一定要住院哦!
假設有住院的情況下,是賠保額的20倍,也就是2萬元

像這種定額給付的手術險最主要是看 門診手術或住院手術
再對照手術表的倍數去看 是否能賠 或 賠多少哦
有無自費醫材是不會有影響的!


條款如下:
手術醫療保險金
被保家庭成員於本附約有效期間內,因疾病或傷害,經醫師診斷必須住院手術治療,
且已實際住院手術治療時,本公司依其所投保之手術醫療保險金額乘以手術類別及手
術保險金額倍數表(如附表)所載倍數給付手術醫療保險金,但每一保單年度累計最
高以一百倍為限。

其餘兩張都是賠壽險身故金的部分哦!


祝福版主一切順心☺️
🔸可以協助製作保單整理表,檢視條款,讓您更了解手上的保障哦!

-----------------------------------------------------------

一直以來堅持三大信念✨
「把錢花在刀口上」協助買對不買貴
「客製化保障」協助規劃全方位的保障
「重視保服」全台皆有服務絕對找得到人

我是小閔😆目前服務於錠嵂保經
已協助上百個家庭守護他們的保障
⭕️只針對需求給予建議補強 ❌不推銷

✅歡迎點擊頭像進一步諮詢,也可留下聯繫方式以便後續討論。
✅喜歡我的留言也能幫我按個👍或選為「最佳留言」哦。

❤️希望有幫助到您,期待為您服務❤️

5
不滿
留言 1
kainn
保戶
了解,非常謝謝您
湯尼
Level 5
保險業務員 location 新北市
通常 17 小時內回覆討論區

Q:
請問20DPLB 南山康祥終身壽險-B型和南山新康祥終身壽險-B型 ,因為未到健保局規定年齡,如果以自費開白內障手術,是否會理賠? 自費水晶體也會理賠? 可理賠項目有哪些?

20DPLB 南山康祥終身壽險-B型
SIR 南山人壽手術醫療保險附約-被保險人 1,000

南山新康祥終身壽險-B型

A:
看不出來你有買到實支實付
所以正常沒有賠自費水晶體
有一個手術險看能不能融通
因為舊版是只有賠住院手術
新版手術險才有賠門診手術

2
不滿
留言 2
kainn
保戶
了解,非常謝謝您
湯尼
Level 5
保險業務員 location 新北市
通常 17 小時內回覆討論區
不客氣唷😊
解析度小瑋
Level 3
保險業務員 location 高雄市
通常 3 小時內回覆討論區

🙋‍♀️🙋您好:

正常是都不會理賠喔!
不過南山手術險可能通融理賠喔!畢竟早期保單都是注重在住院。
是倍數理賠的喔!依投保保額下去倍數理賠!
術完可以一併檢視自身保單,您目前保障缺少的還是很多,投保保險要用到還要自掏腰包真的會很殘念

⚜️以上這是給您的建議⚜️

🖌️我是小瑋 關懷您的一天😉

👀高雄在地人🙋

適當的保單健診刪除不必要的商品.把預算加在自身缺口上。

可協助保單規劃先以預算優先,在拉保障。

低保費高保障、建立自身最有效的保單。

客觀建議,不強迫推銷。

每個人都期望保險要用到時可以幫我們Cover

📝如我說的話對您有幫助的話麻煩『最佳留言』與給個👍

如想進一步了解歡迎點擊💬『傳送訊息』,一起討論喔。

2
不滿
留言 1
kainn
保戶
了解,非常謝謝您
小查
Level 4
保險業務員 location 台北市
通常 1 小時內回覆討論區
20DPLB 南山康祥終身壽險-B型  
南山新康祥終身壽險-B型
此險種為 壽險

SIR 南山人壽手術醫療保險附約-被保險人 1,000
此險種為 醫療險 但是僅針對住院手術的部分

但是可以詢問承保業務 是否能爭取融通理賠
畢竟耳聞過 他們家業務員很會爭取融通理賠

2
不滿
留言 1
kainn
保戶
了解,非常謝謝您
天天天
保戶
讚讚!!感謝分享!!歡迎您來看我的BLOG!!

https://www.bcr1688.com/

https://www.innov688.com/

https://www.bcrcasino168.com/
不滿
留言
寶晶阿純
Level 4
保險業務員 location 台中市
通常 1 小時內回覆討論區

kainn 您好✍️

SIR 南山人壽手術醫療保險附約 額度1,000
這個他會理賠「住院手術」,但不會理賠「門診手術」喲~
可以詢問醫生,您狀況去手術是屬於哪一種手術?

另外,貼心提醒,該SIR 南山人壽手術醫療保險附約的保險條款裡面有藏一個地雷,就是第14條的第二項【
同一項手術中於同一手術位置接受二次或以上之手術時,其給付以一次為限。】白話文:若日後發生同手術部位、同手術方式開刀第二次,一定不會賠...

因此地雷,會建議您,身體健康時,趕快替自己規劃雙實支,真心建議,實支實付是支付雜費的好幫手!

---------------------------------
❣️以上是給您的建議❣️
如果想進一步討論或諮詢,也可以點頭像主動諮詢😊
如果覺得我回答得不錯,可以給我一個讚或最佳留言,這是鼓勵我的最大動力唷!

4
不滿
留言 2
kainn
保戶
謝謝您的提醒
寶晶阿純
Level 4
保險業務員 location 台中市
通常 1 小時內回覆討論區
不客氣,很高興有協助到您!
保險有小賴-值得你信賴
Level 5
保險業務員 location 彰化縣
通常 1 天內回覆討論區
樓上專業的業務大大回答得很清楚囉
可以給他們讚跟最佳留言支持一下唷
不滿
留言
好險有小莊
Level 2
保險業務員 location 彰化縣
版主好~
如問題尚未解決也可以再次諮詢喔!!


公司|錠嵂保險經紀人
服務|全台皆有服務
項目|人身保險規劃、理財配置、車險等相關產險
理念|不推銷、無壓力討論

想要進一步了解,可直接點擊諮詢噢!!

喜歡我的回覆也可以動動手指幫我點個讚~
1
不滿
留言
icon MY83保險網 討論區
想看看身上的保單需不需要補強或修改?投保有體況?理賠遇到問題怎麼辦?讓MY83討論區裡專業的業務員來幫你!